Бурсит относится к категории заболеваний околосуставных тканей. За последние 20-30 лет значительно увеличилась частота заболеваний околосуставных тканей. Специалисты считают, что одна из причин - растущий интерес к занятиям спортом, в том числе теннисом и гольфом. Каковы причины и симптомы бурсального бурсита? Как проходит лечение?
Оглавление
- Субациальный бурсит - симптомы
- Субациальный бурсит - диагностика
- Субациальный бурсит - лечение
Субакромиальный бурсит - наиболее легкая форма синдрома субакромиальной стянутости, возникающая в результате сужения пространства между головкой плечевой кости и лопаточным отростком. Это может быть вызвано продолжительными и повторяющимися движениями верхней конечности над головой, например, при игре в теннис, гольф или плавании.
Если не лечить бурсальный бурсит, это может вызвать хроническую боль, а также ослабление кровоснабжения плечевых сухожилий и, как следствие, их разрыв.
Бурситный бурсит развивается в результате его механического раздражения, приводит к его утолщению и, как следствие, к развитию или усилению так называемого субплечевая герметичность - то есть сужение пространства между головкой плечевой кости и связками, составляющими плечевой сустав.
Субакромиальный бурсит - это такая же начальная стадия синдрома субакромиальной герметичности, то есть первая стадия заболевания вращательной манжеты плеча.
Читайте также: Синдром болезненного плеча: симптомы и лечение заболеваний плеча
Хорошая новость для людей, страдающих от боли, вызванной бурсальным бурситом, заключается в том, что в 90% случаев заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства.
Ключевым элементом терапии является правильно подобранная реабилитация. Его задача - укрепить мышцы плечевого пояса и стабилизировать лопатку, тем самым отодвинув головку плечевой кости от плечевого отростка и снизив риск дальнейшего раздражения бурсы.
Чтобы приступить к тренировкам эффективно, необходимо контролировать острую боль. Помимо стандартных пероральных препаратов и инъекций стероидов, также доступны биологические методы лечения. Богатая тромбоцитами плазма (PRP) - это концентрат белков и факторов роста, который получают из собственной крови пациента. Это альтернатива блокаторам стероидов, поскольку он модулирует воспаление и уменьшает боль. Введение PRP также лишено потенциальных побочных эффектов, связанных со стероидными «блокадами».
В случае неэффективности консервативного лечения так называемые артроскопическая субациальная декомпрессия. Операция проводится под общим наркозом и длится около 45 минут. и заключается в удалении утолщенной бурсы и пластификации (выравнивании) плечевого отростка. После операции сразу же начинается реабилитация и постепенно возвращается к повседневной деятельности.
Субациальный бурсит - симптомы
Первая стадия заболевания связана с воспалением и отеком субакромиальной сумки. Боль возникает во время упражнений. Он также сопровождает подъем рук над головой. Движение рук сильно ограничено.
Характерно, что на первой стадии воспаления боли в покое отсутствуют. Мышечное истощение практически отсутствует. Некоторые пациенты жалуются на небольшое ослабление мышц рук.
Субациальный бурсит - диагностика
Пациентам делают рентгеновские снимки плечевого сустава. Полученное изображение может показать шпору на нижней поверхности плечевого отростка, сужающую субакромиальное пространство.
Если изображение не дает однозначного ответа о причине недуга, он выполняет УЗИ или магнитно-резонансную томографию. Благодаря этим тестам выявляется воспаление и разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча.
В диагностических целях допускается однократное введение кортикостероидного препарата. Если лекарство не дает желаемого улучшения, оно не вводится повторно из-за возможных побочных эффектов и риска ослабления вращательной манжеты и даже инфекции сустава.
Субациальный бурсит - лечение
На начальном этапе лечения используется консервативное лечение, которое заключается в:
- изменение или модификация физической активности
используя соответствующее физиотерапевтическое лечение
прием пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов
использование соответствующих методов лечения в области физиотерапии (холодотерапия и термотерапия (сначала лечение холодом - снятие воспаления, местная анестезия, а затем, когда острое воспаление утихнет, применяется тепло - никогда наоборот), ионтофорез (электротерапия с использованием лекарств) или фонофорез ( ультразвуковое лечение с применением лекарственного средства), нервно-мышечная стимуляция (например, токами TENS)
Улучшение механической функции плечевого сустава возможно только при сохранении правильной функции мышц вращательной манжеты.
Если эти методы не помогут, можно использовать вышеупомянутую инъекцию кортикостероидов в субациальную область. Если консервативное лечение не приносит улучшения через 3-6 месяцев, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства для устранения механической причины спазма субакромиального пространства. Процедура проводится с помощью артроскопа, что сводит к минимуму риск возникновения осложнений и ускоряет возвращение к полной физической форме.
Субациальный бурсит - как предотвратить?
Мы можем защитить себя от развития воспаления субациальной сумки, ограничив частоту подъема рук над головой и выполняя упражнения, рекомендованные терапевтом. Упражнения должны укрепить мышцы вращателей плеча (вращательная манжета).
Упражнения на выносливость и растяжку также важны для снижения риска травм, связанных с перегрузкой. Упражнения необходимо выполнять регулярно и, прежде всего, правильно. В противном случае они могут причинить новые травмы.
Об авторе
