Оппозиционно-вызывающие расстройства: причины, симптомы, лечение

Оппозиционно-вызывающее расстройство - одна из проблем детской и подростковой психиатрии. Их типичное поведение - мятежное, манипулятивное и деструктивное. Прочтите о других симптомах оппозиционно-вызывающего расстройства, выясните, какие люди чаще всего сосуществуют с этой проблемой, и узнайте о причинах и вариантах лечения этого типа расстройства поведения.

Оглавление:

1. Оппозиционно-вызывающие расстройства: причины
2. Оппозиционно-вызывающее расстройство: симптомы
3. Оппозиционно-вызывающее расстройство: возможные последствия
4. Оппозиционно-вызывающее расстройство: признание
5. Оппозиционно-вызывающее расстройство: лечение

Оппозиционно-вызывающее расстройство - это один из типов поведенческих расстройств у детей и подростков. Характерной чертой оппозиционно-вызывающих расстройств является то, что они начинаются сравнительно рано - первые симптомы появляются уже в 9-10. год жизни ребенка. Проблема может возникать гораздо чаще, чем можно себе представить - по оценкам, оппозиционно-вызывающие расстройства встречаются у 2–10% детского населения.

Оппозиционно-вызывающие расстройства: причины

Скорее всего, этиология описываемых поведенческих расстройств, как и других их типов, обусловлена ​​многими факторами. Как и в случае многих других психических расстройств, также в случае поведенческих расстройств, следует отметить, что генетические детерминанты могут быть связаны с их возникновением - можно отметить, что дети, члены семьи которых проявляли симптомы оппозиционно-вызывающих расстройств, сами имеют повышенный риск что условие тоже появится в них.

Однако гены - это еще не все - наличие оппозиционно-вызывающих расстройств также связано со средой, в которой воспитывается ребенок. Воспитание матерью, которая часто меняет партнеров, ссоры или агрессия между родителями, непоследовательность родителей в своих родительских решениях - вышеупомянутые аспекты, особенно у детей, предрасположенных к поведенческим расстройствам, могут увеличить риск этих проблем у маленьких пациентов.

Также упоминается, что определенные факторы нейробиологического характера могут повышать предрасположенность к возникновению оппозиционно-вызывающих расстройств, таких как:

• задержка речевого развития,
• низкий интеллект,
• эмоциональная лабильность,
• низкая секреция кортизола в организме в ответ на стрессовые факторы,
• повреждение структур центральной нервной системы, вызванное ненормальным поведением матери во время беременности (например, курением или употреблением алкоголя).

Оппозиционно-вызывающее расстройство: симптомы

Расстройства, вызывающие оппозицию, могут стать настоящей неприятностью для родителей детей, страдающих от них. Для этих расстройств характерны различные комплексы таких аномалий поведения у молодого пациента, как:

• усиление бунтарского поведения, противодействие опекунам без видимой причины,
• частые провокации других людей - и родителей, и сверстников,
• неоправданные вспышки гнева,
• частые ссоры со взрослыми, неприятие и игнорирование наложенных ими правил,
• раздражительность,
• склонность к провокационному поведению,
• частая ложь,
• умышленное причинение вреда, умышленное уничтожение чужих объектов,
• пропуск уроков,
• убегает из дома.

Стоит отметить, что подобно тому, как разные проблемы из группы поведенческих расстройств имеют много общих черт, между ними есть некоторые различия. Типичным для оппозиционных бунтарских расстройств является то, что, да, их симптомы иногда трудно вынести самым близким детям, хотя в их течении обычно нет нарушения закона или преследования других людей пациентом.

Оппозиционно-вызывающее расстройство: возможные последствия

Чаще всего оппозиционно-вызывающие расстройства исчезают через некоторое время - их симптомы обычно ослабевают по мере того, как пациент вступает в подростковый возраст. С другой стороны, не стоит недооценивать возникновение этой проблемы у ребенка. При отсутствии лечения симптомы оппозиционно-вызывающего расстройства могут проявиться у пациента даже в зрелом возрасте - это, например, увеличивает риск конфликта с законом.

Однако под угрозой находится не только будущее пациента, но и настоящее - ребенок с этим типом расстройства может отказаться от посещения школы, что может привести, например, к необходимости повторять год обучения. Среди пациентов с оппозиционно-вызывающими расстройствами также увеличивается частота злоупотребления психоактивными веществами - молодые люди с этой проблемой чаще употребляют и сигареты, и алкоголь, и наркотики.

Оппозиционно-вызывающее расстройство: признание

Теоретически, казалось бы, диагностика оппозиционно-бунтарских расстройств не должна вызывать больших затруднений, но на практике это не так просто. Во-первых, необходимо внимательно изучить проблемы пациента, чтобы увидеть, есть ли у него оппозиционное вызывающее расстройство или, возможно, какой-либо другой тип поведенческого расстройства. Точность в оценке психического состояния пациента, сборе интервью с ним и его опекунами также необходима в связи с тем, что оппозиционно-вызывающие расстройства довольно часто сосуществуют с другими типами психических расстройств.

Наиболее распространенные поведенческие расстройства возникают у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), другие проблемы, которые также довольно часто встречаются у детей с этими расстройствами, - это расстройства настроения.

Более того, необходимо дифференцировать оппозиционно-вызывающие расстройства от других психических расстройств, таких как СДВГ, а также от тревожных расстройств, расстройств адаптации или психических расстройств, возникающих в результате злоупотребления психоактивными веществами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство: лечение

Вообще говоря, лечение оппозиционно-вызывающих расстройств непросто из-за того, что терапевтические вмешательства должны охватывать как ребенка, так и его / ее ближайшее окружение. Для решения этой проблемы рекомендуются: когнитивно-поведенческая терапия для ребенка, а также поведенческое обучение его родителей и системная терапия для всей семьи.

Некоторые родители ожидают, что их ребенку с расстройством оппозиционного неповиновения пропишут лекарства, чтобы его поведение просто исчезло. Здесь, однако, необходимо четко подчеркнуть, что терапевтические взаимодействия являются основным и наиболее важным методом лечения - на самом деле нет лекарств от поведенческих расстройств.

Да, иногда детям с этой проблемой назначают фармакотерапию, но обычно это происходит, когда у пациента, например, имеется значительная склонность к агрессивному поведению, резкие перепады настроения или симптомы гиперкинетических расстройств.

Фармацевтические препараты, которые иногда используются у детей с оппозиционно вызывающими расстройствами, включают препараты, обычно используемые для лечения СДВГ (такие как атомоксетин и метилфенидат), нейролептики (обычно галоперидол и рисперидон) и стабилизаторы настроения (в форме соли вальпроевой кислоты). .

Источники:

1. «Психиатрия детей и подростков», под ред. И. Намысловской, опубл. PZWL, Варшава 2012 г.

2. «Психические расстройства у детей и подростков» под редакцией А. Гмитровича и М. Янаса-Козика, под ред. Medical Tribune Polska, Варшава 2018

Также читайте

Дислалия: причины, симптомы и лечение

Детская деменция: каковы ее причины? Как вылечить это?

Что такое эмоции и как они влияют на нас?

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.

Читать другие тексты этого автора