Трубная гидроцефалия - относительно частое осложнение воспаления тазовых органов. Согласно определению, гидроцеле маточной трубы - это расширение просвета, связанное с затрудненным оттоком жидкости из его внутренней части. Течение болезненного процесса может быть бессимптомным, но может быть связано с сильной тазовой болью. В лечении используется лапароскопия.
Трубная гидроцефалия, обозначаемая на латыни как гидросальпинкс это частое последствие воспаления в органах малого таза. Название описываемой патологии связано с заблокированным оттоком жидкого содержимого из маточной трубы, что вызывает ее скопление и одновременно набухание этой структуры. Стоит отметить, что термин гидроцеле маточной трубы используется только в отношении заблокированного оттока жидкости, серозного содержимого. Если есть гнойное содержимое, это называется эмпиемой маточной трубы, а если кровь - гематомой. Обтурация маточной трубы приводит к нарушению ее основной функции - отвода скопившегося серозного содержимого. К сожалению, это может вызвать проблемы с фертильностью.
Причины трубного гидроцеле
Основная причина трубного гидроцеле - воспалительный процесс, развивающийся в малом тазу, например аднексит. В некоторых ситуациях источником болезненного процесса является эндометриоз.
Принимая во внимание местонахождение источника инфекции, патогены могут проникнуть по нисходящему или восходящему пути. В первом случае это нисходящий процесс воспаления органов брюшной полости, например аппендикса. Гораздо чаще бактерии передаются восходящим путем - они проникают непосредственно через влагалище, а затем колонизируют полость матки, а в крайних случаях - придатки с обеих сторон. Поперечное сечение выявленных возбудителей болезни велико, но наиболее часто встречаются гонорея или хламидиоз.
Читайте также: Перевязка маточных труб и беременность, менструация и либидо. Побочные эффекты стерилизации ... Непроходимость маточных труб и бесплодие. Причины и лечение непроходимости маточных труб ПОВОРОТ яичника - причины, симптомы, лечение и осложненияСимптомы фаллопиевого гидроцеле
Симптомы у пациентов, страдающих гидроцеле в фаллопиевых трубах, могут различаться, и это индивидуальный вопрос, часто связанный с болевым порогом. В список наиболее часто упоминаемых симптомов входят:
- бессимптомное течение, что существенно затягивает выполнение диагностических и лечебных процедур. В таком случае гидроцеле маточной трубы полностью вырывается случайно во время обычного ультразвукового исследования, часто выполняемого по другой причине.
- Боль внизу живота, часто явно усиливающаяся и мешающая повседневному функционированию
- острое воспаление как следствие бактериальной суперинфекции жидкости, скопившейся в расширенной фаллопиевой трубе, которое проявляется лихорадкой, сильными болями в животе, тошнотой и рвотой.
Следствием гидроцефалии может стать бесплодие, особенно если заболеванием поражены обе маточные трубы. Роль маточной трубы в физиологических условиях заключается в транспортировке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, куда имплантируется эмбрион. Воспаление этого органа приводит в первую очередь к разрушению эпителия, выстилающего внутреннюю часть маточной трубы, что делает невозможным выполнение его функции. Шанс на возможную беременность - это только одностороннее разрушение, с другой стороны нормально функционирующая маточная труба. В противном случае вам нужно будет удобрить iVF.
Диагностика трубного гидроцеле
Диагноз трубного гидроцеле ставится прежде всего на основании результатов ультразвукового исследования с использованием трансвагинального зонда.Затем на экране ультразвукового аппарата видна сегментарно расширенная маточная труба, напоминающая «колбасу», а гипоэхогенная внутренняя часть свидетельствует о наличии жидкости. В некоторых ситуациях для подтверждения первоначальных предположений гинеколог рекомендует пройти тест HSG - гистеросальпингографию. В полость матки вводится контрастное вещество - контрастное вещество. Одновременно делается серия рентгеновских снимков, во время которых наблюдается затрудненный поток жидкого вещества к маточным трубам.
Окончательный диагностический инструмент - лапароскопия. Обследование проводится в операционной с использованием оптического аппарата и инструментов для проверки проходимости маточных труб внутри брюшной полости. Как и при ГСГ, вводится контраст, а в случае гидроцеле маточной трубы, то есть ее непроходимости, истечение красителя не видно на экране монитора.
Лечение гидроцеле в маточной трубе
Лечение гидроцеле в маточной трубе проводится в первую очередь при лечении бесплодия. Во многих случаях необходима лапароскопическая операция для очистки закупоренной маточной трубы. Часто по этому поводу высвобождаются поствоспалительные спайки в области маточной трубы. Благодаря этому разблокируется отток жидкого содержимого изнутри органа. В случае значительного расширения полное отведение патологически скопившейся жидкости иногда невозможно, тогда единственное решение - удалить больной участок маточной трубы, что иногда делает невозможной беременность.
К сожалению, даже тщательно выполненная процедура не гарантирует отсутствия рецидивов, а в случае трубной пластики пациент не получает 100% уверенности в том, что ее функция вернется. Поврежденный эпителий не может эффективно транспортировать оплодотворенную яйцеклетку.
Рекомендуемая статья:
Абсцесс яичника, маточной трубы: причины, симптомы, лечение