ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ - причины, диагностика, методы лечения

Сахарный диабет у детей становится все более распространенным явлением. Ребенку трудно лечить диабет, потому что это требует дисциплины. Доктор Хаб советует, как заботиться о самых маленьких с диабетом. п. мед. Петр Фична.

В мире растет количество людей с диабетом. Особенно тревожным явлением является растущая распространенность диабета среди детей и подростков. До недавнего времени диабет 2 типа был почти исключительно состоянием пожилых людей. Сегодня случаи инсулинорезистентности не редкость у самых молодых.

• У детей все чаще встречается сахарный диабет. Это правда?

В начале 1990-х годов заболеваемость диабетом в Польше составляла примерно 4,5 на 100 000 человек. несовершеннолетние до 15 лет. Медленно, но постоянно растет, а через несколько лет увеличилось почти втрое! Это явление наблюдается и в других странах. Увеличивается заболеваемость диабетом как 1-го (инсулинозависимого), так и 2-го типа.
Диабет 1 типа, если он проявляется клинически, нельзя не заметить. Есть симптомы, которые должны беспокоить родителей, опекунов, семейного врача - чрезмерная жажда, сонливость, слабость, похудание. Вы видите, что с малышом что-то не так.
К сожалению, болезнь трудно распознать на самой ранней, секретной стадии. Когда симптомы заметны, болезнь прогрессирует. Уничтожение островковых клеток поджелудочной железы происходит «тихо» и только при достижении 85% от общего количества возникает диабет.

• Диабет у детей: что мы можем сделать, чтобы этого не произошло?

Маленький. Мы знаем, как работает этот процесс, но не знаем, что его запускает и как его остановить.

• Сахарный диабет 2 типа у детей? До сих пор это считалось заболеванием взрослых. Но теперь это касается и детей.

На самом деле диабет 2 типа очень распространен среди взрослых, но за последние 10 лет или около того число детей, страдающих этим заболеванием, во всем мире быстро растет. А в нашей клинике после обследования нескольких сотен детей с избыточным весом и ожирением выяснилось, что в этой группе 2/3 пациентов имеют очень серьезные нарушения обмена веществ. Были отмечены повышенные уровни вдоха (сопротивления вдоху), и у многих из них также был повышенный уровень сахара в крови.

• Что это означает?

Ни меньше, ни больше, чем тот факт, что у этих детей нарушены механизмы метаболической регрессии, и в ближайшем будущем они определенно рискуют заболеть диабетом 2 типа. Отсюда следует тревожный вывод: ожирение - серьезная закваска для развития диабета 2 типа!

• Может ли фармакотерапия помочь в борьбе с лишним весом?

При диабете 2 типа, связанном с ожирением, решающее значение имеют диета и упражнения. Иногда, когда образ жизни полностью не улучшился, назначают таблетки. Мы делаем это очень осторожно, подстраивая терапию под конкретного ребенка, и отслеживаем каждое действие.
Тем не менее, образование, предоставляемое врачом или должным образом обученными медсестрами, имеет важное значение. Также необходимо хорошее сотрудничество со специалистами по движению и физической активности.

• Диабет у детей: каковы последствия слишком поздней диагностики или плохого лечения?

Осложнения тяжелые, их появление прогрессирует незаметно и изначально незаметно. Со временем кровеносные сосуды повреждаются, в результате чего нарушается зрение, нервная система и почки. Причем настолько, что становится необходимым диализ и даже пересадка почки. Другие типы осложнений и связанные с ними опасности связаны с гипогликемией. Перечисленные здесь осложнения возникают у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом 1 типа, с многолетним плохим метаболическим контролем, что необходимо подчеркнуть, чтобы не путать различные типы этого заболевания. Диабет 2 типа, если он возникает в подростковом возрасте, и даже ожирение «только», имеет другие осложнения. Это, например, нарушения липидов, артериальная гипертензия, ожирение печени, часто перегрузка скелета, нарушения созревания, но худшим из них, по-видимому, является прогрессирующее ухудшение устойчивости к эффекту инспина и дисфункция клеток, секретирующих инспин, - это в конечном итоге приведет к таким осложнениям во взрослом возрасте. как при плохо контролируемом диабете 1 типа.

• Диабет у детей: каковы риски?

В самом тяжелом случае - поражение центральной нервной системы, которое возникает из-за «низкого содержания сахара» в головном мозге. Люди, у которых был такой эпизод, могут замечать и правильно интерпретировать симптомы, которые им предшествуют: потливость, нервозность, отсутствие концентрации, чувство голода, иногда также психотические симптомы. К сожалению, они не всегда появляются, а затем без предупреждения возникают глубокие нарушения сознания, потеря сознания и судороги.

• Все эти дети с диабетом должны учиться. Им предстоит долгий путь, который им предстоит пережить с болезнью.

У ребенка нет такого чувства ответственности, которое могло бы охранять правильную терапию, которая длилась бы 24 часа в сутки. Вот почему ему нужна поддержка, кто-то, кто наблюдает за ним и учит принимать решения только в, казалось бы, тривиальных вопросах: когда есть, когда давать и когда увеличивать дозу инсинги. Необходимо сотрудничать со школой и быстро общаться с домом.

Рекомендуемая статья:

• Диабет 1 типа представляет собой сложную задачу для обучения как детей, так и лиц, осуществляющих уход.

И маленькие дети, и годовалые, и дошкольники, школьники и непослушные подростки страдают диабетом. Вы должны достичь всех в другой форме, искать другую мотивацию. И это непросто, тем более что ребенок, не в силах справиться, начинает убегать от реальности. Есть ложь и обман в чтении результатов и приеме пищи. Они не являются результатом плохого характера молодых пациентов, но являются проявлением их беспомощности перед лицом требований этой тяжелой болезни. Обучение должно быть непрерывным, повторяемым, «адаптированным» к пациенту и его возможностям.

• Как вы примирите это с тяжелыми условиями, которые болезнь накладывает на диабетиков? Насколько современная терапия помогает нести это бремя?

Прогресс в лечении диабета огромен. Исследования сосредоточены на поиске лучших и лучших клинических и фармакологических решений, пытающихся имитировать физиологическое высвобождение вдоха. Производство высокоочищенных человеческих инсинов и разработка современных методов их введения - помп и ручек - являются вехами в совершенствовании методов лечения. Еще одним очень значительным достижением стало внедрение аналогов Inspina человека.

• Что такое аналоги Inspin и чем они отличаются от других?

Это продукты, очень похожие на Inspina, полученные с помощью биотехнологии. Они отличаются от человеческого энзима одной или несколькими аминокислотами. Это изменило свойства, связанные в основном с их всасыванием из подкожной клетчатки в кровь. Следствием этого является ускорение действия (быстродействующие аналоги) или его равномерное распространение (аналоги длительного действия), в то время как их действие на клетки тела, как только они достигают их, практически похоже на человеческую инсину.

• Каковы преимущества для пациента, особенно для ребенка с диабетом?

Аналоги, как правило, лучше обеспечивают контроль диабета, значительно улучшают качество жизни, так как позволяют сократить или изменить количество приемов пищи. Появляется возможность отказаться от лишних перекусов, чтобы защитить больного ребенка от гипогликемии (значительного и опасного падения уровня глюкозы в крови), а также есть все, что он хочет, иногда даже печенье. Есть возможность дополнительного введения нескольких единиц быстродействующего аналога инсинсина, что особенно важно для детей. Аналоги быстрого действия всасываются через несколько или несколько минут, поэтому их можно вводить непосредственно перед едой (нет необходимости, как в случае инсинги человека, делать 30-45-минутный перерыв между инъекцией и началом еды). При необходимости вы также можете временно изменить дозы.

• Пациенты с диабетом надеются на прорыв в его лечении. Откуда это может взяться? Из генетики, биотехнологии, стволовых клеток?

Все эти направления перспективны. Во всех этих областях ведутся исследования. Сложно сказать, какой из этих путей быстрее всего приведет к ожидаемому прорыву. Тем не менее, одно можно сказать наверняка: те, кто ждут фармакологических новостей, не освобождаются от ежедневного, утомительного выполнения рекомендаций врачей. И это по-разному. Потому что терапия диабета похожа на стул на четырех ножках: лекарства, диета, упражнения и образование. И ни одно из них не может быть пропущено.

Сахарный диабет становится все более распространенным заболеванием среди детей. Профилактику следует начинать в дородовой период.

Источник: lifestyle.newseria.pl