ПОТЕРЯ ОБОНЯНИЯ (АНОСМИЯ): ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Потеря обоняния (аносмия): симптомы и последствия нарушения

Главный симптом аносмии - это, конечно, неспособность обонять. Потеря обоняния может затронуть обе ноздри, а также только одну - может возникнуть и другая ситуация, особенно когда, например, полипы присутствуют только на одной стороне полости носа.

В результате потери чувства обонятельных раздражителей у пациентов может снижаться аппетит. Это связано с тем, что при нарушении обоняния продукты могут иметь другой вкус. У людей с аносмией также может наблюдаться снижение либидо - запах играет очень важную роль в сексуальных контактах. Следует подчеркнуть, что вышеперечисленные трудности не испытывают люди с врожденной аносмией - ведь они не чувствуют запахов от рождения, поэтому даже вкус еды все время воспринимается ими только через вкусовое ощущение.

Аносмия связана не только с упомянутыми выше проблемами. Иногда это заболевание может поставить под угрозу даже жизнь пациентов. Например, здоровый человек сможет почувствовать запах дыма, предполагающий наличие пожара поблизости и побуждающий его бежать в безопасное место, пациент с аносмией такого предупреждения просто не сможет получить такое предупреждение.

Потеря обоняния (аносмия): причины

Число потенциальных причин аносмии относительно велико. Некоторые из них приводят к необратимой потере обоняния, а другие - к потере обоняния, которая является временной и преходящей. Причинами аносмии могут быть:

изменения, связанные со старением (естественное явление - потеря обоняния в пожилом возрасте, но у некоторых людей оно может даже полностью утратить обоняние)

прием определенных лекарств (например, антидепрессантов или антиаритмических препаратов, аносмия может появиться, особенно у людей, длительное время принимающих назальные деконгестанты)

травмы головы (особенно те, при которых повреждены структуры самого обонятельного нерва или так называемой обонятельной луковицы)

эндокринные заболевания (например, диабет, синдром Кушинга или гипотиреоз)

неврологические состояния (например, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера или деменция с тельцами Леви, а также эпилепсия и инсульт)

курение

употребление наркотиков (риск потери обоняния особенно характерен для лиц, употребляющих кокаин через нос)

саркоидоз

астма и аллергические состояния (например, сенная лихорадка)

хронический синусит

наличие полипов в полости носа

хроническое злоупотребление алкоголем

прохождение лучевой терапии головы или шеи

отравление (например, кадмием)

злокачественная анемия и связанный с ней дефицит витамина B12

Гранулематоз с полиангиитом (состояние, ранее называвшееся гранулематозом Вегенера)

миастения

шизофрения

проблемы с почками или печенью

фибромиалгия

дефекты строения носа (например, искривление носовой перегородки)

дефицит различных питательных веществ (например, цинка)

повышенное внутричерепное давление

опухоли центральной нервной системы (аносмия может быть вызвана, в частности, опухолями, развивающимися в лобной доле головного мозга)

простуды и другие инфекции верхних дыхательных путей

Вышеупомянутые причины являются причинами приобретенной, т.е. уже развивающейся потери обоняния в течение жизни.

Иногда причины аносмии обнаружить не удается - в такой ситуации у пациентов диагностируется идиопатическая потеря обоняния.

Однако есть пациенты, у которых никогда не было и не будет запахов - речь идет о людях, страдающих врожденной аносмией. В связи с тем, что это расстройство имеет тенденцию к семейному происхождению, предполагается, что в его развитии участвуют генетические нарушения. Врожденная аносмия может быть отдельной проблемой, но она также может возникать при таких синдромах, как синдром Клайнфельтера и синдром Кальмана.

Потеря обоняния (аносмия): диагностика

Как работает обоняние пациента, можно относительно легко оценить. Для этого используются просто вещества с характерным запахом. Обоняние исследуется одновременно в обеих ноздрях одновременно, также исследуется восприятие обонятельных раздражителей через отдельные ноздри. Однако перед тем, как оценить обоняние, убедитесь, что ноздри пациента не открыты.

Другие тесты, которые проводятся с пациентами, страдающими потерей обоняния, зависят от предполагаемой причины ее возникновения. Могут быть выполнены ЛОР или неврологические обследования, а также визуализирующие обследования (такие как, например, магнитно-резонансная томография головы, которая позволяет обнаружить изменения в придаточных пазухах носа или опухолевый очаг в головном мозге).

Потеря обоняния (аносмия): лечение

Можно и нужно ли вообще лечить аносмию, зависит от причины ее возникновения. В случае пациентов с врожденной аносмией медицина не предлагает лекарств, которые позволили бы таким пациентам познать мир запахов. То же самое и с ситуацией, когда потеря обоняния связана с процессом старения - такие пациенты также не могут восстановить утраченное обоняние.

Информация для других пациентов более оптимистична. Что ж, когда аносмия связана с аллергией, простудой или синуситом, лечение этих состояний позволяет восстановить обоняние пациентов. Лекарства, которые могут помочь в этом случае, включают глюкокортикоиды или противоаллергические антигистаминные препараты.У пациентов с полипами в полости носа нарушения могут исчезнуть в результате операции по их удалению, как и у пациентов, у которых проблемы с обонянием возникают из-за искривления носовой перегородки - операция также может позволить им восстановить правильное восприятие запахов.

Рекомендуемая статья: