Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) - это врожденный порок сердца, который чаще всего выявляется у взрослых. У маленьких пациентов дефект обычно протекает бессимптомно. Только с возрастом пациента он представляет реальную угрозу, поскольку несет в себе риск эмболии в головном мозге или легких. Каковы симптомы РАС? Как лечится этот тип дефекта? Всегда ли необходимо вмешательство хирурга?
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является наиболее распространенным врожденным пороком сердца у взрослых (на его долю приходится примерно 7–12 процентов всех аномалий). Чаще всего это изолированный порок, а это значит, что он обычно не сосуществует с другими пороками сердца. У девочек РАС в два раза чаще, чем у мальчиков.
Оглавление:
- Дефект межпредсердной перегородки - что это такое?
- Дефект межпредсердной перегородки - угроза здоровью и жизни
- Дефект межпредсердной перегородки - симптомы
- Дефект межпредсердной перегородки - исследование
- Дефект межпредсердной перегородки - лечение
Дефект межпредсердной перегородки - что это такое?
В то время, когда сердце развивается в утробе матери, изначально одна полость предсердия разделяется на два предсердия перегородкой. Первоначально они соединены отверстием овальной формы, которое обеспечивает нормальное функционирование кровеносной системы плода. Однако при рождении, когда давление в левом предсердии повышается, физиологическое закрытие межпредсердной перегородки становится ненужным. В противном случае образуется полость, которая может возникать в разных частях перегородки. Однако обычно он появляется в том месте, где овальное отверстие должно закрываться после родов, то есть в верхней части перегородки. В медицинской терминологии это определяется как дефект вторичного типа отверстия.
Дефект межпредсердной перегородки - какой риск для здоровья и жизни?
В результате дефекта между предсердиями возникает утечка, то есть смешение артериальной и венозной крови (с разной степенью интенсивности) из левого предсердия в правое, что увеличивает венозный возврат в правый желудочек. Следует подчеркнуть, что от тяжести течения зависит, может ли дефект вызвать симптомы. Как следствие, увеличивается легочный кровоток и увеличивается объем правого желудочка.
Следствием этих неблагоприятных для сердца процессов являются предсердные аритмии и правожелудочковая сердечная недостаточность. Связь между предсердиями также является потенциальным источником перекрестной эмболии, о которой мы говорим, когда тромб из венозной части системы крови (большая циркуляция) через правый желудочек и патологический дефект между предсердиями попадает в артериальное русло в обход легких, что может вызвать опасные закупорки, например, головной мозг или коронарные сосуды.
Дефект межпредсердной перегородки - симптомы
Симптомы у детей
Этот дефект можно диагностировать только у взрослого человека, потому что раньше протечка небольшая и не проявляла никаких клинических симптомов. Однако, если это происходит у детей, это проявляется непереносимостью физических упражнений и одышкой.
Симптомы у взрослых
Небольшие полости не доставляют дискомфорта. Однако с возрастом по мере того, как утечка и, следовательно, симптомы ухудшаются, может развиться застойная сердечная недостаточность. Более крупные вызывают рецидивирующие респираторные инфекции.
Дефект межпредсердной перегородки - какие тесты проводятся для диагностики дефекта?
Часто отверстие обнаруживается только тогда, когда врач слышит мягкий, мягкий шум над сердцем (лучше всего слышен во 2-м или 3-м межреберье у грудины). В этом случае врач назначает ЭКГ или рентген грудной клетки. Мы говорим о РАС при увеличении правого желудочка. Однако окончательный диагноз ставится на основании эхокардиографии.
Дефект межпредсердной перегородки - лечение
Закрытие более крупного дефекта может быть выполнено чрескожным или хирургическим путем, что рекомендуется взрослым пациентам старше 40 лет.
В случае больших дефектов необходимо хирургическое лечение, заключающееся в наложении специальной заплаты или шва. Он показан при значительном шунте, высоком легочном кровотоке и увеличении правого желудочка.
Альтернативой является интервенционное лечение, заключающееся в установке имплантата через специальный катетер. Полуинвазивная процедура предотвращает сердечную аритмию и отказ в дальнейшей жизни ребенка.
Также прочтите: Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - наиболее частый врожденный порок сердца у детей ... Гипертония, повышенный холестерин и ожирение - враги вашего сердца Выпадение митрального клапана (синдром Барлоу)
