Вы «съедаете» свои эмоции и боитесь, что продолжите это делать после бариатрической операции? Только когда вы едите, чувствуете ли вы себя счастливыми и не хотите этого терять? Вы в депрессии или имеете другие проблемы с психическим здоровьем? А может быть, вы боитесь операции и жизни после нее? Обратитесь за советом к психологу. Посоветуем, чем может помочь психолог до и после бариатрической операции.
Ожирение - хроническое заболевание, отрицательно влияющее на многие сферы жизни пациента. Это не только мешает ему в полной мере наслаждаться жизнью: учиться, работать и получать удовольствие от своих социальных ролей. Это также мешает его повседневной, обычной личной и домашней деятельности, а также отношениям с людьми. Человек, страдающий ожирением, из-за своей болезни часто избегает контактов, замыкается в своем безопасном мире, откладывает или не принимает важные решения - как это ни парадоксально, но и самое важное, то есть лечение ожирения. Или после многих неудачных попыток, опасаясь дальнейших неудач, он отказывается от новых вариантов терапии. Он ищет свой способ справиться со своими эмоциями. Часто это еда.
Читайте также: Хирургическое лечение ожирения: виды бариатрической хирургии Ожирение - причины, лечение и последствия Взвешивание веса, или я ненавижу вас, потому что вы толстый
Ожирение и эмоции
Бывает, что для пациента, страдающего ожирением, еда перестает быть средством утоления голода и становится наградой, способом справиться со стрессом, уходом от проблем и трудных ситуаций или способом доставить удовольствие. Это также может быть форма демонстрации близости или удовлетворения многих других эмоциональных потребностей. Очень важно просвещение пациента с ожирением и его эмоции. Расширение и дифференциация этого «эмоционального словаря» позволяет пациенту более точно интерпретировать то, что он чувствует, и не реагировать, потянувшись за едой, когда он чувствует дискомфорт.
Но также людям, у которых нет проблем с распознаванием эмоций, может быть трудно контролировать пищу, которую они едят, когда они перестают обращать внимание на то, что, когда и сколько они едят. Чаще всего это происходит, например, во время просмотра телевизора, работы за компьютером или чтения книги, и связано с нарушениями внимания и наблюдения.
Читайте также:
Похудение: как снизить аппетит и голод?
Люди, страдающие ожирением, часто страдают расстройствами настроения. И до конца не известно, каков эффект и что вызывает развитие ожирения. Это подавленное настроение, которое побуждает их есть пищу из так называемых удобная еда (например, мороженое, печенье, шоколад) для улучшения настроения? Или чрезмерное и неконтролируемое питание приводит к подавленному настроению? Это своего рода замкнутый круг. Это показывает, что взаимосвязь между психикой пациента и ожирением часто бывает сложной, требующей комплексной диагностики, поиска причин и механизмов, которые привели к развитию избыточной массы тела, и «понимания» того, что еда «делает» для пациента и что удовлетворяет его потребности. Только так можно вылечить ожирение.
Вам будет полезноНаиболее частыми эмоциональными состояниями и расстройствами, а также психическими заболеваниями, сопровождающими ожирение, являются:
- низкая самооценка и непринятие себя
- аффективные расстройства (например, депрессия, биполярное расстройство)
- тревожные расстройства
- команда ночного питания
- синдром компульсивного переедания
- пищевая зависимость
- булимия
- Расстройство личности
Эмоции и бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия - наиболее эффективный метод лечения ожирения 2-й степени (с другими заболеваниями, являющимися осложнениями ожирения) и ожирения 3-й степени, так называемого патологическое ожирение. Хирургическое лечение ожирения путем изменения анатомии пищеварительной системы помогает пациенту с ожирением снизить массу тела, то есть похудеть до безопасного для здоровья уровня. Это серьезное хирургическое вмешательство. Принимая решение о хирургическом вмешательстве, пациент должен знать, что его ждет. С этой целью на ранних этапах лечения с пациентом проводится психообразование, проверяется то, что он знает о бариатрических операциях, и дополняются его знания, чтобы стимулировать его осведомленность и ответственность за действия.
Еще до бариатрической операции, во время подготовки и тем более после операции пациент с ожирением испытает радикальные изменения в образе жизни и научится контролировать заболевание. Бариатрическая хирургия - это инструмент, поддерживающий лечение ожирения, но, к сожалению, он не решит эмоциональных проблем, вылечит психические расстройства или изменит пищевые привычки и поведение. В этом поможет психолог. Его роль в поддержании ожирения варьируется в зависимости от стадии бариатрического лечения.
Психологическая квалификация для хирургии
Польские и европейские рекомендации относительно квалификации пациентов с ожирением для бариатрической хирургии рекомендуют каждому пациенту пройти психологическую консультацию перед процедурой. В задачи психолога входит:
- знакомство с историей болезни пациента и его жизни - ключевыми событиями являются те, которые изменили способ и стиль питания: количество и качество потребляемой им пищи, а также периоды набора веса и снижения веса,
- диагностика психологических механизмов, определяющих поведение пациента, которые могли повлиять на развитие его болезни ожирения,
- диагностика у пациента расстройств пищевого поведения, депрессии, тревоги и других расстройств, которые, если их не лечить, могут саботировать последствия бариатрической хирургии,
- выяснить, принимает ли пациент сознательное решение об операции,
- стимулирование мотивации и самоэффективности в области снижения веса, т.е. готов ли пациент изменить свой образ жизни и насколько он / она оценивает, справится ли он с этим процессом,
- знать, понимает ли пациент необходимость сотрудничества с бариатрическим хирургом и другими специалистами (психологом, диетологом и физиотерапевтом) после операции,
- выявление препятствий, которые могут помешать сотрудничеству пациента с терапевтической командой.
Не бойтесь психолога! Его роль - не судить вас. Психолог поддержит вас в процессе перемен. Психолог узнает о ваших трудностях во время разговора с вами. Во время встречи он может использовать специальные психологические инструменты: анкеты и тесты. Благодаря им он эффективно диагностирует проблемы, с которыми вы боретесь, и подберет для вас лучшее лечение.
ВажныйДиагноз психических заболеваний и других расстройств не означает, что пациент с ожирением не сможет перенести бариатрическую операцию. Хирург проведет процедуру, когда психическое состояние пациента стабилизируется, когда пациент поймет суть лечения и будет работать с терапевтической командой. Поэтому после диагностики возможных психопатологий в первую очередь необходимо уравновесить психическое состояние пациента, а затем - лечение ожирения. Это два элемента терапии, тесно связанных друг с другом.
Помощь психолога при подготовке к операции
На этом этапе психолог работает с ожирением, чтобы изменить его образ мышления и свои деструктивные мысли, представления о себе, еде, отношениях с людьми и окружающим миром. Пациенты, которые хотят часто подвергаться бариатрической хирургии, когда им говорят, что операция не является чудом и что для достижения долгосрочного эффекта от лечения они сталкиваются с периодом подготовки и изменения образа жизни, они испытывают амбивалентность, то есть внутренний конфликт. Неблагоприятное для их здоровья поведение связано со страданиями, которые они испытывают, но также и с некоторой пользой, удовлетворением в связи с их продолжением, несмотря на неблагоприятные последствия.
Роль психолога - объяснить пациенту механизмы, которые привели его к ожирению, и показать, как эффективно их изменить. Психолог готовит пациента к возможным неудачам и эмоциональным кризисам, которые являются неотъемлемой частью процесса изменений. В нем рассказывается, как пациент может с ними справиться и к кому обратиться за поддержкой. Психолог помогает пациенту вылечить так называемое Агентство - ощущение, что пациент влияет на их поведение и функционирование.
При работе с пациентом перед бариатрической операцией психолог использует различные методы, адаптированные к потребностям и терапевтическим целям. Среди прочего они:
- когнитивная реструктуризация,
- умственная стимуляция,
- тренировка осознанности,
- дыхательные упражнения,
- тренировка регуляции эмоций,
- конструктивное поощрение обучения,
- техники релаксации.
На этом этапе психологической подготовки чрезвычайно важны приверженность пациента и мотивация внести изменения. Психолог создает безопасные условия для того, чтобы он мог учиться и совершенствовать новые навыки, пищевое поведение, справляться со стрессовыми ситуациями и, как следствие, восстанавливать контроль над своими действиями.
После операции - чем помогает психолог?
Время после операции особенное. Психологически это самый сложный этап, хотя может показаться самым легким. Завышенные ожидания пациента относительно результатов операции, эйфория и оптимизм очень часто приводят к тому, что он теряет бдительность и забывает о «тучном прошлом». Следствием этого часто является нарушение самоконтроля.
Это период, когда психолог побуждает пациента продолжать в соответствии с рекомендациями относительно правильного питания. Больным часто сложно адаптироваться к режиму - употреблению пищи в нужном количестве и последовательности. Психолог учит чувствительности к сигналам, посылаемым организмом, наблюдению за работой измененной пищеварительной системы и умению справляться с трудностями. Это период оттачивания новых навыков здорового питания и закрепления правильного отношения к еде. Благодаря этому эффект от операции продлится дольше, и ожирение больше не вернется.
Статья основана на: Секула М., Пашник К. - «Роль психолога в хирургическом лечении патологического ожирения» - Военный врач 2016: 95 (3) 298-301.
Куда обратиться за помощьюБариатрических психологов, то есть специалистов, поддерживающих пациентов до и после бариатрических операций, немного. Но если вам нужна психологическая помощь, вы можете обратиться за помощью к другому психологу, например, к психологу по расстройствам пищевого поведения. Важно, чтобы вы доверяли ему и устанавливали с ним хорошие терапевтические отношения, помня, что он здесь, чтобы помочь вам, то есть дать вам «ящик для инструментов» с соответствующими знаниями и навыками, чтобы вы могли справляться с трудными ситуациями самостоятельно.
ВажныйPoradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением.
Эта статья не содержит материалов, дискриминирующих или клеймящих людей, страдающих ожирением.
