Набирают популярность тесты на грипп. Вирус гриппа вызывает острые респираторные инфекции и ежегодно убивает несколько сотен тысяч человек во всем мире. Пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом особенно уязвимы для осложнений заболевания. И именно в них тесты на грипп имеют особое значение для выявления вируса. Какие бывают виды тестов на грипп? Какие тесты нужно провести, чтобы получить достоверный результат?
Анализы на грипп являются основанием для диагностики заболевания. Это связано с тем, что из-за схожести клинической картины и течения гриппа (так называемые гриппоподобные симптомы) с другими вирусными инфекциями невозможно диагностировать заболевание только по симптомам. Грипп - потенциально смертельное заболевание, особенно в группах с высоким риском осложнений, таких как пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом. По этой причине важно быстро идентифицировать вирус и применять соответствующее лечение, например, ингибиторами нейраминидазы. Однако тестирование на грипп обычно не проводится, так как большинство людей имеют легкие формы болезни и не требуют фармакотерапии.
Оглавление
- Тесты на грипп - виды тестов
- Тестирование на грипп - Молекулярное тестирование
- Тестирование на грипп - Серологическое тестирование
- Тесты на грипп - экспресс-диагностические тесты
- Тестирование на грипп - как выглядит сборник материалов для тестирования?
- Тесты на грипп - когда проводится тест?
- Тестирование на грипп - как интерпретировать результаты серологического теста?
- Тесты на грипп - как интерпретировать результаты молекулярных тестов?
- Тесты на грипп - где это можно сделать? Цена
- Анализы на грипп и коронавирус
Тесты на грипп - виды тестов
Лабораторные тесты на вирусы гриппа включают:
- молекулярные (генетические) тесты, направленные на подтверждение наличия генетического материала вируса в собранном образце
- серологические (иммунологические) тесты для подтверждения наличия антител против вируса гриппа в собранном образце
- быстрые диагностические тесты, преимущество которых заключается в получении результата за несколько или несколько десятков минут
Тестирование на грипп - Молекулярное тестирование
Молекулярное тестирование - самый чувствительный и специфический тест на грипп. Тестирование в первую очередь основано на полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Тест предназначен для обнаружения генетического материала вируса, то есть РНК в собранном образце. золотой стандарт диагностики гриппа. Высокая специфичность молекулярных тестов гарантируется использованием специальных флуоресцентных праймеров и зондов, связывающихся с последовательностями, характерными для вируса гриппа.
Преимущество молекулярных тестов заключается в возможности дифференцировать инфекцию с конкретными типами вируса гриппа и даже определить его подтип, например, A (H1N1) pdm09 или A (H3N2).
Ключом к получению надежного молекулярного теста на грипп является надлежащим образом собранный материал для теста. Тампон, используемый для взятия мазка, не должен быть из хлопка, ваты или дерева. Чаще всего для этого используют тампоны из дакрона (разновидность синтетического волокна). Кроме того, важны время сбора, условия хранения и транспортировки образца.
Отклонения от нормы могут привести к ложноотрицательным результатам, т. Е. Пациент инфицирован вирусом гриппа, но тест отрицательный. В этом случае, когда симптомы четко указывают на грипп, тест следует повторить с вновь взятой пробой.
Тестирование на грипп - Серологическое тестирование
Помимо молекулярных тестов на грипп, серологические тесты могут быть выполнены для определения наличия иммунных белков (антител) в крови пациента. Однако их значение в клинической практике незначительно, поскольку они не подтверждают активное инфицирование вирусом гриппа. Это связано с тем, что иммунной системе требуется несколько дней для выработки специфических антител IgM и IgG против вируса.
По этой причине серологические тесты необходимо проводить на двух образцах крови пациента, взятых в начале заболевания и в период выздоровления или через несколько недель после заражения. Сдача теста на грипп один раз или просто заражение может дать ложноотрицательный результат.
Серологические тесты более важны для оценки эффективности вакцины против гриппа.
Тест торможения гемагглютинации - это наиболее часто используемый серологический тест при диагностике гриппа. Этот метод основан на способности антител, вырабатываемых против белка на поверхности вирусов гриппа (гемагглютинина), ингибировать агглютинацию (слипание) красных кровяных телец.
Другой широко используемый серологический тест основан на методе ингибирования нейраминидазы. Этот тест в основном используется для оценки эффективности вакцины против гриппа.
Тесты на грипп - экспресс-диагностические тесты
Экспресс-тест для диагностики гриппа (RIDT) - это прямое обнаружение белков (антигенов) вирусов гриппа A и B. Результат теста доступен в течение 15-30 минут, поэтому тест может быть проведен врачом или медсестрой во время посещения пациентов в офисе.
Экспресс-тесты для диагностики гриппа основаны на иммуноферментном анализе или иммунохроматографии. В настоящее время они являются одним из наиболее широко используемых диагностических тестов для обнаружения вирусов гриппа.
Недостатком быстрых диагностических тестов является высокий уровень ложноотрицательных результатов, который еще больше увеличивается в сезон гриппа. С другой стороны, в периоды низкой заболеваемости гриппом (например, летом) вероятность получения ложноположительных результатов возрастает. Следовательно, эти тесты следует рассматривать как предварительные, и любой сомнительный результат в любом случае должен быть подтвержден лабораторным тестом.
Исследуемый материал представляет собой мазок из носоглотки, назальный аспират или смыв из верхних дыхательных путей, который следует собирать у взрослых не позднее, чем через 48 часов после первых симптомов инфекции. У маленьких детей количество частиц вируса гриппа обычно выше, и тестирование возможно позже (даже через 5 дней).
Тестирование на грипп - как выглядит сборник материалов для тестирования?
Правильный сбор образцов важен для получения надежных результатов теста на грипп.
Чтобы получить мазок из носоглотки, человек, берущий дакроновый мазок, вводит пациенту ноздрю на глубину 3-5 сантиметров. Затем, сделав несколько оборотов, тампон вынимается и помещается в транспортировочную трубку. Этот метод извлечения обычно используют взрослые.
С другой стороны, у детей чаще используются полоскания носа или аспираты. Аспират забирается человеком, который вводит в нос небольшое количество стерильного физиологического раствора с помощью шприца. Затем физиологический раствор всасывается обратно в шприц. Полученный таким образом аспират помещается в специальную вирусологическую среду.
Серологический тест проводится с использованием ложной крови, взятой из локтевого сгиба.
Тесты на грипп - когда проводится тест?
- у госпитализированных лиц с подозрением на грипп
- у людей с гриппоподобными симптомами, которые подвержены высокому риску осложнений:
- Пожилые люди
- с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, астма, заболевания почек и печени, диабет
- с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированный, трансплантация органов
- у беременных
- о тучных людях
- в эпидемиологическом расследовании, в ходе которого определяется источник инфекции и пути распространения инфекции
- при оценке эффективности вакцины против гриппа
Тестирование на грипп - как интерпретировать результаты серологического теста?
Повышенные уровни антител IgM и IgG к белкам вируса гриппа (например, гемагглютинину) указывают на инфекцию, вызванную гриппом. Однако имейте в виду, что исследование одного образца может быть неинформативным с клинической точки зрения. Следовательно, серологические тесты следует проводить на двух пробах крови, взятых в остром периоде заболевания (но не позднее, чем через 7 дней после их начала), а затем в период выздоровления (через 2-4 недели после начала заболевания). Это необходимо для выявления динамики изменения антител.
Тесты на грипп - как интерпретировать результаты молекулярных тестов?
Положительный результат, полученный молекулярными методами, означает, что у испытуемого активная инфекция вирусом гриппа. Отрицательный результат означает отсутствие заражения вирусом гриппа. Однако в том случае, если симптомы явно указывают на грипп, тест следует повторить с вновь взятой пробой.
Тесты на грипп - где это можно сделать? Цена
В Польше молекулярные и серологические тесты на грипп проводят несколько референс-диагностических лабораторий, в том числе Национальный институт гигиены в Варшаве. Тест на грипп также можно сделать в коммерческих лабораториях.
Стоимость серологического теста (антитела IgM и IgG) около 160 зл.
Стоимость молекулярного теста с определением подтипа вируса около 200 злотых.
Анализы на грипп и коронавирус
Эксперты говорят, что грипп и COVID-19 будут накладываться друг на друга осенью и зимой. Оба заболевания вызваны вирусными инфекциями и имеют очень похожую клиническую картину. Следовательно, очень важно отличать инфекцию у людей с гриппоподобными симптомами. Несколько компаний в настоящее время разрабатывают молекулярные и серологические тесты для дифференциации этих двух инфекций.
Читайте также:
- Covid-19 и грипп: как отличить без тестирования?
- Вирусы гриппа - виды, симптомы заражения, лечение
- Противовирусные препараты от гриппа. Какие лекарства используются для лечения гриппа?
- Осложнения после гриппа
Литература
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.pzh.gov.pl
- Бямбасурен1, С., Брыдак Л.Б. Лабораторная диагностика гриппа. Pediatr Med Rodz 2018, 14 (3), с. 286-292.
- Вемула С.В. и др. Современные подходы к диагностике вирусных инфекций гриппа у людей. Вирусы. 2016 12 апреля; 8 (4): 96.
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce
