Рак щитовидной железы - относительно редкое злокачественное новообразование, составляющее около 1 процента всех злокачественных новообразований. Причины рака щитовидной железы включают недостаток или избыток йода. Симптомы рака щитовидной железы неспецифичны, лечение хирургическое.
Рак щитовидной железы составляет 1/5 злокачественных новообразований, диагностируемых у молодых людей, то есть людей в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин он диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин. Это девятое среди наиболее часто диагностируемых злокачественных новообразований у женщин. На его долю приходится треть всех онкологических заболеваний среди детей. Подсчитано, что в Польше ежегодно раком щитовидной железы могут страдать до 3,5 тысяч человек всех возрастов. Более чем на 90 процентов. случаях его можно вылечить, но сначала нужно распознать.
- Наиболее распространенными видами рака щитовидной железы являются папиллярный рак и фолликулярный рак, известный как «хорошо дифференцированный», - говорит проф. Марек Дедецюс, заведующий отделением онкологической эндокринологии и ядерной медицины Онкологического центра Института Марии Склодовской-Кюри в Варшаве. Ранняя диагностика новообразований щитовидной железы имеет очень хорошие шансы на полное излечение. Два других типа рака щитовидной железы - анапластическая карцинома и медуллярная карцинома - встречаются у 5-10% людей. пациенты, - добавляет он. Анапластический рак - одно из самых злокачественных новообразований у человека. К счастью, встречается редко, обычно на 7-8-м десятилетии жизни. - Следует помнить, что медуллярный рак может быть наследственным, поэтому людям, имеющим этот вид рака в семье, необходимо пройти генетическую диагностику и, возможно, профилактическую операцию, - подчеркивает проф. Дедеций.
Рак щитовидной железы: причины
Хотя причины рака щитовидной железы до конца не изучены, нам известны несколько факторов риска:
- дефицит йода - при фолликулярном раке
- избыток йода - при папиллярном раке
- гиперстимуляция щитовидной железы ТТГ
- воздействие ионизирующего излучения, например, у пациентов, проходящих лучевую терапию рака тимуса или области шеи, а также у людей, облученных в результате ядерного взрыва
- генетические факторы - большая роль отводится активации онкогенов RAS, RET, MET и инактивации генов-супрессоров, а также присутствию факторов роста и их рецепторов, таких как TSH, цитокинины, эпидермальный фактор роста EGF
- некоторые редкие наследственные заболевания
Рак щитовидной железы: симптомы
Симптомы рака щитовидной железы неспецифичны, поэтому, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, вам всегда следует обращаться к врачу. Ранняя диагностика имеет решающее влияние на успех лечения. Симптомы рака щитовидной железы, которые должны вызывать подозрение, включают:
- наличие единичных или множественных опухолей щитовидной железы, особенно с тенденцией к увеличению
- охриплость голоса в результате раздражения голосовых связок
- увеличенные лимфатические узлы на шее
- одышка
- нарушения глотания
Рак щитовидной железы: диагностика
- Базовое обследование для выявления новообразований щитовидной железы - это ультразвуковое исследование щитовидной железы, - говорит проф. Марек Дедецюс.Это контрольное обследование следует проводить каждые два года. Ультразвук способен обнаружить даже самые незначительные изменения щитовидной железы, которые невозможно обнаружить наощупь, - добавляет она. Если на УЗИ обнаруживаются изменения в щитовидной железе, необходимо обследование у эндокринолога и, возможно, биопсия щитовидной железы, поскольку не все узелки являются злокачественными. Лишь часть узелков, выявленных при ультразвуковом исследовании, является злокачественной опухолью, - подчеркивает эксперт.
К сожалению, полная уверенность в том, является ли поражение злокачественным или доброкачественным, может быть получена только при послеоперационном гистопатологическом исследовании удаленного поражения.
Рак щитовидной железы: виды
Существует четыре основных типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический. Другие типы новообразований щитовидной железы включают лимфому, саркому, фибросаркому и метастазы в щитовидную железу опухолей в других местах. Около 10 процентов пациентов с узловым зобом имеют рак (скрытый рак) в удаленной паренхиме щитовидной железы.
- Папиллярная карцинома щитовидной железы (carcinoma papillare)
Папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенным и составляет более половины всех опухолей щитовидной железы. Считается самой легкой формой: медленно растет и имеет легкое клиническое течение. Обычно он появляется в молодом возрасте и в два раза чаще встречается у женщин. Папиллярный рак часто бывает мультифокальным, редко проникает через капсулу щитовидной железы и может метастазировать в регионарные лимфатические узлы. Папиллярная карцинома может протекать бессимптомно или как форма латентной карциномы, обнаруженная случайно при осмотре удаленной железы из-за зоба. Папиллярная карцинома щитовидной железы менее 1 см в диаметре называется микрокарциномой щитовидной железы.
- Фолликулярный рак щитовидной железы (фолликулярная карцинома)
Фолликулярный рак щитовидной железы составляет около 20 процентов злокачественных новообразований щитовидной железы и чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет, живущих в районах с дефицитом йода. Он медленно растет и по кровеносным сосудам метастазирует обычно в кости и легкие. Чаще всего возникает как единичная опухоль, инвазивно поражающая капсулу, плоть железы и кровеносные сосуды, что отличает ее от папиллярного рака.
- Медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома)
Медуллярный рак щитовидной железы составляет около 5 процентов всех случаев рака щитовидной железы. Обычно она появляется после 50 лет, является мультифокальной и медленно развивается в обеих долях щитовидной железы. Этот рак распространяется по лимфатическим путям и метастазирует в лимфатические узлы шеи и средостения. Метастазы крови чаще всего локализуются в костях, печени и легких. Медуллярный рак щитовидной железы может сосуществовать с другими новообразованиями эндокринных желез. Есть два типа медуллярного рака:
- спорадический медуллярный рак щитовидной железы - на него приходится около 75 процентов случаев этого типа
- генетический и наследственный медуллярный рак щитовидной железы составляет около 25 процентов случаев этого типа.
- Недифференцированный рак или анапластическая карцинома щитовидной железы (carcinoma anaplasticum)
Анапластический рак щитовидной железы - это рак с высокой степенью злокачественности с очень плохим прогнозом, часто при отсутствии радикального лечения. На его долю приходится от 5 до 10 процентов всех случаев рака щитовидной железы, чаще всего возникающих в 4-м десятилетии жизни и позже. Он быстро развивается в обеих долях щитовидной железы и проникает в соседние ткани. Метастазы происходят быстро как в регионарные лимфатические узлы, так и через кровоток в легкие, кости и мозг.
- Рак щитовидной железы в результате метастазирования других новообразований в щитовидную железу
Другие новообразования метастазируют в щитовидную железу примерно в 5 процентах всех злокачественных новообразований щитовидной железы. Метастазы в щитовидную железу дают рак почки, рак легких, рак груди, рак яичников, меланома. Прогноз очень неблагоприятный из-за прогрессирования первичной опухоли (метастазы в крови).
Рак щитовидной железы: лечение
Лечение рака щитовидной железы обычно представляет собой операцию, объем которой зависит от типа рака и возраста пациента. Будет ли удалена вся железа или только ее часть, зависит от решения врача во время операции. После того, как щитовидная железа полностью удалена, необходимо принимать гормональные препараты.
Лечение радиоактивным йодом (радиоактивным йодом) направлено на разрушение оставшейся ткани щитовидной железы. В этом случае пациента необходимо изолировать от окружающей среды из-за радиоактивности этого вещества.
Когда радиоактивный йод оказывается неэффективным, применяется телетерапия - лучевая терапия от внешнего источника.
Стоит знатьСентябрь - Всемирный месяц осведомленности о раке щитовидной железы
Для всех, кто хотел бы узнать больше о раке щитовидной железы, и в частности для людей с диагнозом «Польские Амазонки Рух Сполечны» в сотрудничестве с Фондом «Проян» и Онкологическим центром. Мария Склодовская-Кюри руководит акцией «Бабочки под защитой». Подробности на сайте www.ruchspoleczny.org.pl, где также можно бесплатно скачать справочник для пациентов.
Рекомендуемая статья:
Болезнь фон Виллебранда - причины, симптомы и лечениеВ статье использованы пресс-релизы организаторов акции «Бабочки под защитой».
