Пульсоксиметрия и пульсоксиметрия появились в медицине сравнительно недавно. Сейчас в сериалах и медицинских программах часто можно увидеть пациента с зажимом, похожим на большую прищепку, на указательном пальце. Это не скрепка, а пульсоксиметр. Как это устройство работает? Для чего нужна пульсоксиметрия?
Пульсоксиметрия - это отрасль современных исследований, которая позволяет безболезненно и неинвазивно измерить частоту сердечных сокращений и степень насыщения крови кислородом, то есть насыщения (насыщение - это насыщение жидкости газом).
Пульсоксиметр (измерительный прибор) чаще всего надевают на палец, где специальный датчик измеряет поглощение излучения передатчика эритроцитами.
Результат теста, проведенного с устройством, представлен в процентах. Он представляет собой количество гемоглобина, насыщенного кислородом.
Датчик пульсоксиметра можно разместить не только на пальце руки, но и на пальце ноги, ушной раковине, крыле носа и лбу. У новорожденных датчик кладут на стопу или запястье.
Оглавление
- Пульсоксиметр - что это такое
- Пульсоксиметрия - как это работает
- Пульсоксиметрия - для чего она нужна
- Пульсоксиметрия - результаты насыщения
- Пульсоксиметрия - что влияет на результат?
Пульсоксиметр - что это такое
Проще говоря, это электронное устройство, состоящее из двух важных частей: центрального блока и датчика.
Датчик состоит из излучателя красного и инфракрасного света и фотодетектора.
Во время теста измеряется поглощение излучения передатчика эритроцитами (эритроцитами) в капиллярах.
Пульсоксиметрия - как это работает
После выбора места на корпусе, где будет размещен сенсор камеры, она запустится. Если у вас холодные руки или ноги, заранее согрейте их, чтобы восстановить нормальный кровоток к конечности. Когда руки холодные, кровь течет медленнее, и это может привести к ложным результатам.
Принцип спектрофотометрии пропускания используется для определения насыщения артериального гемоглобина кислородом.
Испускаемое излучение в некоторой степени поглощается кровью кровеносных сосудов.
Фотодетектор измеряет обратный сигнал. Измеряемый сигнал состоит из двух составляющих: постоянной и переменной (так называемой пульсации). Именно этот компонент описывает поглощение пульсирующей артериальной крови.
Результат теста представлен в процентах. Он представляет собой количество насыщенного кислородом гемоглобина или оксигемоглобина.
Устройство также измеряет частоту сердечных сокращений (пульс).
Пульсоксиметрия - для чего она нужна
Определение сатурации, то есть сатурации крови кислородом, является чрезвычайно важным тестом, позволяющим противодействовать дыхательной недостаточности, развивающейся у пациента. Обычно он применяется у госпитализированных пациентов.
Также следует провести тест:
- у пациентов с дыхательной недостаточностью
- при контроле жизнедеятельности матери и плода
- при бронхоскопии
- при назначении пациента на кислородную терапию
- во время процедур, проводимых под общим наркозом
- в послеоперационном периоде
- под наркозом каждого ребенка
- у любого пациента, находящегося в тяжелом состоянии
- когда вентилируется одно легкое
Пульсоксиметрия - результаты насыщения
О правильном насыщении крови кислородом мы говорим, когда оно находится на уровне 95-98%.
У людей старше 70 лет правильной сатурацией считается 94-98%.
Сатурация артериальной крови кислородом во время кислородной терапии должна составлять 98-100%.
Для курильщиков результаты будут немного ниже по сравнению с некурящими, но процент оксигемоглобина все равно будет выше 90.
Аномальное насыщение крови кислородом ниже 90%, что может указывать на тяжелую дыхательную недостаточность.
Однако следует помнить, что измерение оксиметрии касается только насыщения гемоглобина кислородом, оно не относится к метаболизму кислорода на клеточном уровне. Таким образом, может случиться так, что насыщение будет высоким, в то время как на уровне клетки содержание кислорода снижается.
Пульсоксиметрия - что влияет на результат?
Есть много элементов, которые могут существенно повлиять на измерение насыщения кислородом артериального гемоглобина. Это включает:
- факторы, ухудшающие периферический кровоток, то есть кровоток в конечностях
- низкая перфузия тканей, то есть кровоток через ткань
- классное место измерения
- неконтролируемые движения пациента, мышечный тремор
- аномальный гемоглобин, например, метгемоглибин, форма гемоглобина, которая образуется в результате окисления при интоксикации химическими веществами (ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды)
- наличие карбоксигемоглибина, который образуется в результате отравления оксидом углерода, или, говоря в просторечии, оксидом углерода
- флуоресцентный свет увеличивает значения насыщенности
- заболевания ногтевой пластины (микоз), а у женщин - темный лак на ногтях
Прочитать больше статей этого автора
