Пересадка матки: лечение бесплодия, шансы на рождение ребенка

Трансплантация матки - это шанс осуществить мечту о материнстве для женщин, родившихся без матки или потерявших ее в результате рака. Ученые все еще проводят исследования по трансплантации матки, чтобы она могла функционировать как можно лучше и позволить родить здорового ребенка. Трансплантация матки - новый метод лечения бесплодия? Каковы шансы стать мамой после трансплантации матки?

Трансплантация матки - это хирургическая процедура, выполняемая женщинам, родившимся без матки или потерявшим ее в результате рака, например рака шейки матки, с тем, чтобы в будущем они могли иметь собственного здорового ребенка. В последнем случае трансплантация может быть проведена при отсутствии признаков рецидива заболевания.

Первая успешная трансплантация матки

Первая в мире успешная трансплантация матки, то есть принятие трансплантата, была проведена группой врачей из университетской больницы Акдениз в Анталии (южная Турция) 9 августа 2011 года. Реципиентом была 21-летняя Дерья Серт, которая родилась без матки, а донором выступил умерший человек, который не имел отношения к женщине. В 2013 году врачи Университета Акдениз заявили, что пациентка забеременела в результате искусственного оплодотворения. К сожалению, женщина потеряла ребенка на 8 неделе беременности.

Первую процедуру трансплантации, в ходе которой матка матери была пересажена дочери, провели шведские врачи из клиники в Зальгренске в Гетеборге в 2012 году. Похожая процедура была проведена в 2000 году, но безуспешно.

Кому нельзя сделать пересадку матки? Противопоказания к процедуре

Противопоказанием к процедуре является активное новообразование и нарушения в области обмена веществ, например диабет, а также подавление иммунитета и заболевания, которые приводят к необратимому повреждению сосудистой системы. У пациенток с этим типом заболевания риск отторжения пересаженной матки увеличивается в несколько раз.

Какие препараты для лечения?

Перед трансплантацией пациенты подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, а полученные эмбрионы замораживаются. Они будут использоваться, если будет установлено, что пересаженная матка способна родить ребенка в течение одного года после операции. Следовательно, у пациента должны быть хорошо функционирующие яичники, вырабатывающие яйца.

Стоит знать, что во всем процессе участвует не только хирург и гинеколог, но и иммунолог, человек, занимающийся молекулярной медициной, и многие другие специалисты (в Швеции, где проводятся самые передовые исследования в этой области, исследовательская группа состоит из более чем 20 врачей разного профиля). специальности).

Что определяет успех трансплантации матки?

Матка - это кровоснабжающий орган, который многократно увеличивается во время беременности. Соответственно увеличивается и движение крови. После 2000 года, когда трансплантация матки не удалась из-за тромба в кровеносном сосуде, питающем этот орган, специалисты пришли к выводу, что поддержание адекватного кровообращения имеет решающее значение для этой техники и является более ответственным за успех процедуры.

Каковы шансы на то, что женщины с трансплантатом матки забеременеют и родят здорового ребенка?

Женщины с пересаженной маткой имеют хорошие шансы на рождение ребенка, если матка в достаточной степени снабжается кровью. Однако самая большая проблема - это забеременеть естественным путем. По словам врачей, целесообразнее собрать яйцеклетку, экстракорпорально оплодотворить ее, а затем ввести в матку.

Если у пациентки с пересаженной маткой удается родить беременность, родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения. После рождения ребенка матку удаляют, чтобы избежать риска отторжения трансплантата.

О своем успехе врачи могут говорить, когда пациенты после трансплантации рожают здорового ребенка.

Всегда ли нужно удалять пересаженную матку?

Некоторые специалисты утверждают, что если после рождения здорового ребенка в пересаженной матке не развиваются патологические изменения, лишать женщину этого органа нет необходимости. В то же время они подчеркивают, что наблюдения слишком короткие, чтобы сказать, перестает ли пересаженная матка функционировать через какое-то время.

Пересадка матки - осложнения после операции

Трансплантация опасна как для матери, так и для ребенка, пересаживающегося в пересаженную матку. У пациента может произойти выкидыш, но возможны и другие осложнения. Врачи подчеркивают, что после трансплантации применяется иммуносупрессивное лечение, которое может негативно повлиять на плод. Неясно, будут ли лекарства против отторжения, которые принимает женщина, вызывать побочными эффектами.

Возможна ли трансплантация матки в Польше?

В Польше такое лечение пока не проводится. У врачей нет опыта в этой области, нет установленных технологических и формально-правовых стандартов (например, у кого можно получить этот орган: у умерших или только у родственников?). По этой причине в Польше эта процедура рассматривается как экспериментальное исследование развития.

В настоящее время исследования по трансплантации матки проводят британцы. Ученым уже удалось улучшить работу сосудов и обеспечить свободный ток крови у кроликов. Следующим этапом их исследований является экстракорпоральное оплодотворение кроликов и наблюдение за кровотоком.

Стоит знать

На сегодняшний день благодаря трансплантации матки родилось несколько здоровых малышей.

Первой женщиной в мире, которая родила ребенка после трансплантации матки, была 36-летняя шведка. Мальчик родился в сентябре 2014 года и весил почти 1,8 кг. По словам Lancet, мать выписалась из больницы через три дня после родов, а ее маленький сын покинул неонатальное отделение через семь дней. Стоит знать, что трансплантация репродуктивных органов - это специальность шведских хирургов из Университета Гетеборга.

С другой стороны, первого ребенка (тоже мальчика), родившегося в США благодаря трансплантации матки, пришлось ждать до ноября 2017 года. Роды прошли в Медицинском центре Университета Бэйлор в Далласе. Донором была медсестра, у которой уже были собственные дети, и она больше не планировала.

Читайте также: Выпадение матки: причины, симптомы, лечение Сокращения матки - причины. На какие заболевания указывают сокращения матки? Пороки матки и беременность. Всегда ли рискует беременность с дефектом матки?