Сердечный профиль: тесты для оценки работы сердца - нормы и результаты

Кардиологический профиль - это анализы крови, которые позволяют оценить работу сердца, например, при подозрении на недостаточность кровообращения или после сердечного приступа. Они также позволяют оценить риск приступа сыра или инсульта. Каковы показания для сердечного профиля? Какие стандарты? Как интерпретировать результаты теста?

Кардиологический профиль - это анализы крови, которые позволяют оценить, как работает ваше сердце. Они состоят из оценки концентрации фосфокреатинкиназы (ФК), так называемой белки острой фазы (CRP), тропонины, аланинаминотрансфераза (ALAT), аспартатаминотрансфераза (AST), лактатдегидрогеназа (LDH), электролиты (Na, K), NT-ProBNP (N-концевой натрийуретический пропептид B-типа). Кардиологический профиль также включает липограмму.

Сердечный профиль - показания

Кардиологический профиль рекомендуется проводить людям с подозрением на сердечную недостаточность и сердечно-сосудистую недостаточность, в случае обострения ишемической болезни сердца и после инфаркта миокарда. Благодаря профилю сердца можно диагностировать многочисленные сердечные заболевания, а также контролировать их лечение и определять прогноз пациента.

1. Креатинкиназа (фосфо) (CK, CPK)

Креатинкиназа - это фермент, обнаруженный в основном в сердечной мышце. Его повышенный уровень указывает на повреждение сердца, которое могло произойти в результате сердечного приступа или воспаления. Снижение уровня КФК не связано с сердечными заболеваниями.

2. Так называемые белок острой фазы (CRP, C-реактивный белок)

Уровни CRP выше 10 мг / л определяют пациентов с повышенным риском инфаркта миокарда и смерти, в то время как концентрации в диапазоне 3-10 мг / л связаны с промежуточным риском и более высокой частотой рецидивов сердечно-сосудистых событий.

ВАЖНЫЙ! Концентрация CRP позволяет оценить сердечно-сосудистый риск при условии, что тест проводится в период, свободный от каких-либо заболеваний, вызывающих воспалительную реакцию.

3. Тропонины

Тропонины - это белки, которые являются компонентами миоцитов, то есть мышечных клеток (включая сердце), и необходимы для их правильного сокращения. Оценка их концентрации важна для диагностики инфаркта миокарда (они используются для диагностики недавнего инфаркта миокарда, включая так называемый микроинфаркт) и оценки повреждения миокарда по механизму, отличному от ишемического (например, после лечения кардиотоксическими цитостатиками, например адриамицином).

В случае сердечных тропонинов даже небольшое увеличение их концентрации может указывать на поражение сердца.

Сердечный профиль - нормы

• ФК (фосфокреатинкиназа) - для женщин 40-285 Ед / л; для мужчин 55-370 Ед / л;
• СРБ (так называемый белок острой фазы) - от 0,08 до 3,1 мг / л. У курильщиков, людей с ожирением, при артериальной гипертензии он может быть <10 мг / л;
• тропонин - концентрация низкая, почти нулевая;
• АЛАТ - 5-40 Ед / л (85-680 нмоль / л);
• АСТ - от 5 до 40 Ед / л
• Лактатдегидрогеназа ЛДГ - 120-230 Ед / л;
• NT-proBNP - в возрасте <55 лет - 64 пг / мл для мужчин и 155 пг / мл для женщин; в возрасте 55–65 лет - 194 пг / мл для мужчин, 222 пг / мл для женщин;
• липограмма - холестерин общий - 200 мг% (5,2 ммоль / л) и менее; Холестерин ЛПНП - менее 139 мг% (3,4 ммоль / л); Холестерин ЛПВП - более 35 мг% (0,92 ммоль / л); триглицериды - менее 200 мг% (2,3 ммоль / л), предпочтительно 50-180 мг%;
• электролиты - натрий: 135–145 ммоль / л, калий: 3,5-5 ммоль / л;

4. Аланинаминотрансфераза (АЛАТ)

Аланинаминотрансфераза - это внутриклеточный фермент, который попадает в кровь при повреждении клеток (например, сердца). Повышение активности в диапазоне 400-4000 Ед / л свидетельствует о недостаточности кровообращения, в диапазоне 200-400 Ед / л инфаркт миокарда.

5. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аспартатаминотрансфераза, как и аланинаминотрансфераза, представляет собой внутриклеточный фермент, присутствие которого в крови может указывать на повреждение сердца. Причиной повышения активности АСТ может быть некроз сердца - инфаркт миокарда, травматическое повреждение сердца, например, после кардиохирургических операций.

6. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Это фермент, который встречается в основном в сердечной мышце, а также в скелетных мышцах, печени, легких и почках. ЛДГ легко переходит в сыворотку крови, когда клетки умирают. Повышение концентрации (400-2300 Ед / л) наблюдается через 12-24 часа. после сердечного приступа. Значительное увеличение можно увидеть через 10 дней после отмирания части сердечной мышцы.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-концевой натрийуретический пропептид B-типа) является одним из маркеров перегрузки сердечным объемом. Повышенные уровни NT-proBNP наблюдаются при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда и гипертонии.

8. Липограмма.

Липограмма - это тест, который определяет уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП, и проводится для оценки риска ишемической болезни сердца. Они являются надежными индикаторами вероятности сердечного приступа или инсульта, вызванного закупоркой кровеносных сосудов.

9. Электролиты (натрий, калий)

Благодаря калию активируется фермент, который обеспечивает сердце энергией и тем самым стимулирует его к работе. Во время физических упражнений он увеличивает сердечные сокращения, чтобы лучше насытить организм кислородом. Кроме того, благодаря ему, а также магнию и кальцию, сердце бьется регулярно.

В свою очередь, натрий взаимодействует с калием. Когда пропорции между этими элементами нарушены, калий не может выполнять свои основные функции. Натрий также играет очень важную роль в контроле артериального давления.

Поэтому неправильная концентрация этих элементов может свидетельствовать о нарушении функции сердечно-сосудистой системы.