Кровотечение или кровянистые выделения после менопаузы - частые причины, по которым пациенты обращаются к гинекологу. Постменопаузальные кровотечения или кровянистые выделения являются ненормальными и обычно вызваны безвредными изменениями в половых путях. Однако у некоторых женщин, особенно из группы риска, кровотечение в постменопаузе может даже указывать на рак.
Кровотечение в постменопаузе - состояние, требующее срочной консультации врача. Нормальная менопауза, то есть последняя менструация в жизни женщины, наступает примерно в 50 лет. Если в течение 12 месяцев после окончания менструации кровотечение прекратилось, это означает, что женщина вступила в период постменопаузы. Кровотечение и кровянистые выделения через год после последней менструации - это ненормально.
Кровотечение после менопаузы - причины
- заместительная гормональная терапия - ее использование увеличивает вероятность кровотечения в пять раз
- кисты яичников - кроме кровотечения могут быть боли внизу живота (возможно, в области крестца), тошнота и рвота
- миома матки - в этом случае кровотечение может сопровождаться резкими болями
- полипы матки: шейки матки и эндометрия - большинство полипов не вызывают никаких жалоб. Кровянистые выделения и кровотечение возникают только тогда, когда они увеличиваются.
- атрофический вагинит - после менопаузы в результате снижения уровня эстрогена может уменьшаться толщина эпителия стенок влагалища. Затем появляется ощущение сухости во влагалище, жжения, зуда интимных зон и даже кровотечения.
Любое кровотечение из половых путей, возникшее через год после последней менструации, требует консультации гинеколога. Даже если это было недолгое время, его было не так много и больше никогда не возвращалось.
- атрофические изменения эндометрия (слизистой оболочки матки) - после менопаузы в результате снижения уровня эстрогенов слизистая оболочка матки становится очень тонкой, а сосуды под ней очень хрупкими. Они могут начать разрываться, вызывая кровотечение или кровянистые выделения.
- опущение влагалища и / или матки - это вызывает повреждение матки и влагалища, что может привести к кровотечению
- рак влагалища, шейки матки или тела матки (эндометрия). При раке эндометрия безболезненное кровотечение возникает на ранней стадии заболевания. Стоит знать, что им чаще страдают полные женщины, страдающие гипертонией и диабетом. С другой стороны, в случае рака шейки матки кровотечение иногда является единственным признаком рака. С другой стороны, рак влагалища - очень редкий вид рака, который может проявляться признаками вагинального кровотечения или кровяных выделений.
- болезни крови, в т.ч. геморрагический диатез, например гемофилия или болезнь фон Виллебранда
- использование определенных лекарств, например антикоагулянтов
Иногда вагинальное кровотечение можно спутать с кровотечением из уретры (что указывает на заболевания мочевыводящих путей) или ректальным кровотечением (которое может быть вызвано геморроем, таким как геморрой, полипы, опухоли).
Читайте также: Ранняя менопауза поражает женщин в возрасте до 40 лет. Каковы первые симптомы ... Как пережить менопаузу и снова обрести радость в жизни Вся правда о менопаузе - что вам следует знать
Кровотечение после менопаузы - диагностика
В случае кровотечения или кровянистых выделений в постменопаузе следует обратиться к гинекологу, который проведет следующие анализы:
Вам следует обратиться к гинекологу во время кровотечения, а не ждать, пока оно остановится. Это облегчает врачу определение причины кровотечения.
- эндоскопия шейки матки
- Трансвагинальное (трансвагинальное) УЗИ
- Магнитно-резонансная томография малого таза (выполняется при обнаружении изменений на УЗИ)
- гистероскопия - тест для оценки состояния внутренних стенок матки
- биопсия слизистой оболочки матки (эндометрия)
- гистопатологическое исследование собранных фрагментов слизистой оболочки матки
Кровотечение после менопаузы - лечение
Лечение кровотечения в постменопаузе зависит от того, что его вызывает. Например, в случае атрофического вагиноза для коррекции дефицита эстрогена используется заместительная гормональная терапия.
В случае небольших атрофических изменений влагалища хорошо работают лубриканты.
Если причиной постменопаузального кровотечения является миома матки, применяются обезболивающие или противовоспалительные препараты, а в обоснованных случаях - гормональные препараты. Их также можно удалить хирургическим путем.
Рекомендуемая статья:
Домашние тесты: как проверить, менопауза уже или андропауза?Рекомендуемая статья:
Как облегчить симптомы менопаузы?
