Поксвирусы - это сложная группа вирусов, которые в первую очередь вызывают везикулярные поражения. Это самые крупные патогенные вирусы, атакующие людей, и единственные, которые можно увидеть под световым микроскопом. Они вызывают, среди прочего такие заболевания, как оспа, коровья оспа или контагиозный моллюск.
Оглавление
- Поксвирусы - общие черты
- Ортопоксвирусные заболевания - оспа
- Заболевания, вызываемые поксвирусами - коровья оспа
- Заболевания, вызываемые поксвирусами - контагиозный моллюск
- Другие поксвирусные заболевания
Поксвирусы (Поксвириды, от англ. pokkes - карман) относятся к подсемейству Chordopoxvirinae, типы Ортопоксвирус и Моллюскипоксвирус. За исключением трех наиболее важных вирусов: оспы, коровьей оспы и контагиозного моллюска, спорадические инфекции у людей могут быть вызваны многочисленными зоонозными ортопоксвирусами.
Поксвирусы - общие черты
Общие черты поксвирусов включают:
- сложная структура вириона и отсутствие спиральной или иксосаэдрической симметрии
- размеры 230-450 / 140-250
- репликация поксвирусов происходит в цитоплазме, что необычно для ДНК-вирусов
- геном поксвируса представляет собой линейную двухцепочечную ДНК длиной 120-375 тысяч пар оснований
Благодаря многослойному покрытию с высоким содержанием белка они достаточно устойчивы к дезинфицирующим и антисептическим средствам.
Ортопоксвирусные заболевания - оспа
Оспа - это инфекционная сыпная болезнь с высоким уровнем смертности. Выделяли две формы оспы: наиболее тяжелую - с летальностью 50% и более легкую, при которой летальность составляет около 1%.
Вирус оспы (Вирус натуральной оспы) принадлежит к роду Ортопоксвирус. Он передавался в основном воздушно-капельным путем, но непосредственный контакт инфекционного материала с пустулами также играл важную роль. Пациент был заразен с момента появления лихорадки до отхождения последнего струпа.
- Клиническая картина оспы
На первой стадии инфекции вирус размножался в верхних дыхательных путях и лимфатических узлах, а затем приводил к первичной виремии с последующим бессимптомным периодом около 4-14 дней. После инкубационного периода в среднем 12 дней у пациента развивались продромальные симптомы:
- лихорадка (обычно> 40 градусов C)
- мышечные боли
- Не в духе
Через несколько дней после начала лихорадки во рту и горле образовались пустулы. В результате распространения вируса через кровоток во время вторичной виремии возникает сыпь, которая является результатом репликации вируса в эндотелии сосудов и в дерме. Единичное поражение кожи претерпело такие изменения, как:
комок → пузырь → пустула → струп
каждый этап длился 1-2 дня.
Сыпь появилась сначала на лице, затем на руках и ногах. Он переходил на плечи и туловище, но все еще доминировал в центре тела. После того, как струпья отпали, остались рубцы. У тяжелых пациентов развились серьезные осложнения, такие как энцефалит и геморрагическая форма заболевания, связанная с ДВС-синдромом и общей токсемией.
Рекомендуемая статья:
ШРАМЫ - как их избежать, как от них избавиться- Диагноз оспы
Диагнозу способствовали тельца включения или тельца Гварнери, обнаруженные в инфицированных эпителиальных клетках. Вирус способен размножаться в куриных эмбрионах и в тканевых культурах.
- Диагностика оспы
Каждый случай подозрения на заражение вирусом оспы должен быть зарегистрирован и рассмотрен в соответствии с планом действий Государственной санитарной инспекции.
Лабораторная вирусологическая диагностика включает электронную микроскопию материала поражений кожи. Культивирование вируса в клеточных линиях, оценка цитопатического эффекта и идентификация вируса. Стандартные методы - ПЦР, ПЦР в реальном времени. Методика ПДРФ или секвенирование выбранных областей вирусного генома используется для типирования или выделения штаммов.
В серологических тестах используются следующие методы: тест на нейтрализацию вируса с сывороткой крови пациента и тест на ингибирование гемагглютинации. Однако они не делают различия между гуморальным ответом на инфекцию и вакциной. Тест ELISA для обнаружения специфических антител IgM полезен для серологической оценки острой инфекции.
- Лечение и профилактика оспы
Тиосемикарбазоны, противовирусные препараты, обычно используемые для лечения натуральной оспы до ее искоренения, показали ограниченную эффективность.
Схема лечения для диагностики оспы - это внутривенное введение цидофовира и одновременное введение вакцины после заражения. Эффективным лекарством также является иммуноглобулин человека, содержащий высокий титр антител против вируса оспы, но его использование в настоящее время ограничено только исключительными ситуациями.
Предполагается, что вакцинированные лица (в Польше до 1980 г.) обладают хотя бы частичным иммунитетом к болезни.
Заболевания, вызываемые поксвирусами - коровья оспа
Коровья оспа - это зооноз - это означает, что в основном болеют животные, но вирус также может поражать людей. Для коровьей оспы инкубационный период коров составляет от 4 до 8 дней, а для свиней - 2 дня.
- Симптомы коровьей оспы у животных
Домашний крупный рогатый скот - симптомы аналогичны симптомам коровьей оспы. В основном они поражают вымя и принимают форму кожных поражений. Заболевание длится от 4 до 6 недель. Заканчивается выздоровлением.
Свиньи - у свиней, особенно у поросят, есть поражения кожи.
- Симптомы коровьей оспы у человека
Люди болеют редко, к настоящему времени описано более 100 случаев вакцины. Основные симптомы:
- везикулярно-папулезная сыпь
- Не в духе
- высокая температура
- увеличение лимфатических узлов
- воспаление миндалин
Прогноз для пациентов, инфицированных вирусом осповакцины, хороший. Применяется только симптоматическое лечение.
Заболевания, вызываемые поксвирусами - контагиозный моллюск
- Клиническая картина и течение заразного моллюска
Вирус размножается только в плоскоклеточных клетках. Он передается при прямом контакте, половом контакте и через предметы повседневного обихода. Он проявляется в виде твердой шишки, иногда окруженной ободком, у подростков и взрослых, чаще всего на гениталиях и внутренней поверхности бедер, у детей вокруг лица, а у людей с пониженным иммунитетом поражения рассыпаются. После заживления могут образовываться полости, которые исчезают или оставляют шрамы.
- Диагностика контагиозного моллюска
Диагноз ставится на основании клинических симптомов, в случае сомнений диагностику можно дополнить микроскопическим исследованием.
- Лечение заразного моллюска
Инвазивное лечение
- лазерная терапия
- удаление под местной анестезией или кюретажем
- криотерапия жидким азотом
Фармакологическое лечение
Диффузные поражения следует лечить антигистаминными препаратами, иммуномодуляторами и противовирусными препаратами.
Точечные поражения можно лечить препаратами с салициловой или гликолевой кислотой, подофиллотоксином, третиноином и гидроксидом калия.
Другие поксвирусные заболевания
- вирус оспы обезьян - встречается в Африке, вызывает заболевание, очень похожее на оспу, с высокой смертностью.
- Вирус оспы овец (ORFV) - зооноз, если он возникает у человека, не требует лечения
- вирус осповакцины (PCPV) - зооноз, если он возникает у человека, не требует лечения, в процессе образования характерных узелков, так называемых узелки в доильных аппаратах
- Вирус Танапокс (TANV) - встречается в Африке, распространяется через укусы, вызывает незначительную лихорадку.
Библиография:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Медицинская микробиология, PZWL Medical Publishing
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Медицинская микробиология, Польское научное издательство PWN SA
- С. Штробель - Детские болезни, Медицинское издательство PZWL
