Хирургия позвоночника - новые методы лечения

Не нужно бояться операции на позвоночнике. Они быстро встают на ноги и находятся в безопасности. Часто операция на спине - единственный способ избавиться от боли. Когда реабилитация и фармакологическое лечение не помогают, а позвоночник все еще болит, спасением может стать операция.

Эти современные хирургические методы менее инвазивны, чем классическая хирургия - они сокращают время пребывания в больнице и время выздоровления и не оставляют шрамов. Однако стоит понимать, что никакое лечение не излечивает чудесным образом, а только устраняет или, по крайней мере, значительно снижает боль. После этого нужно продолжить лечение и избегать того, что не хорошо для позвоночника (долгое сидение, подъемы тяжестей, отсутствие физических нагрузок, стрессы). Выбор операции зависит от причины боли в спине.

Вертебропластика - метод лечения, в т.ч. переломы позвонков при остеопорозе

Этот метод используется при лечении остеопоротических переломов позвонков, гемангиом и опухолей. Снимает боль и укрепляет поврежденный позвоночник. Право на процедуру основывается на результате магнитно-резонансной томографии (противопоказанием является повреждение задней стенки тела позвонка). Процедура включает заполнение сломанного вала костным цементом. Он проводится под местной анестезией, но пациенту также вводят внутривенные препараты с седативным эффектом. Больной засыпает, но без интубации, и с ним происходит контакт.

• Как это делается: Под рентгенологическим контролем специальная игла вводится в стержень через кожный разрез диаметром 2 мм, через который подается цемент. Врач наблюдает на мониторе, как цемент распространяется внутри кости. Некоторые также используют контрастное вещество, чтобы убедиться, что задняя стенка тела позвонка не была повреждена (риск просачивания цемента в позвоночный канал). Во время схватывания температура цемента поднимается примерно до 70 ° C, разрушая нервные окончания внутри стержня (коагуляция), что дает немедленный обезболивающий эффект.Обычно 1-2 позвонка заполнены. На заполнение уходит меньше получаса. После лечения: Вы можете встать с постели через 2 часа и пойти домой в тот же день. В течение нескольких дней, если необходимо, вы принимаете обезболивающее. Через неделю швы снимаются (часто вообще не накладываются), и вы можете вернуться к работе.
• Возможное осложнение: возможна утечка цемента (до 50% случаев), но в большинстве случаев это не опасно и не вызывает никаких симптомов. Однако есть утечки в позвоночный канал, которые могут вызвать боль, онемение рук и ног, иногда парез, а также утечки в кровеносные сосуды, что может вызвать эмболию. Если у вас есть какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу, чтобы он мог проверить, что произошло, с помощью магнитно-резонансной томографии и при необходимости начать лечение.
• Сколько это стоит: Недавно процедура была проведена в некоторых государственных центрах при Национальном фонде здравоохранения. В частной клинике надо заплатить 4-8 тысяч. PLN.

Почему болит позвоночник

Чаще всего из-за уплощения дисков (дисков), отделяющих друг от друга соседние позвонки. Позвонки начинают изнашиваться, суставной хрящ истончается, на нем появляются царапины и неровности. Рано или поздно возникает вывих пульпозного ядра (вывих диска) или грыжа пульпозного ядра (выпадение диска).

Баллонная кифопластика - операция на позвоночнике, воссоздающая позвонки.

Это инновационный метод, который уже 10 лет используется в мире при переломах позвоночника, вызванных остеопорозом, раком или травмой. Показанием к операции является свежий перелом тела позвонка, подтвержденный магнитным резонансом. Операция проводится в условиях однодневного оперативного вмешательства. Его преимущество перед вертебропластом в том, что он не только укрепляет стержни, но и восстанавливает их высоту. Пациент находится под общей анестезией.

• Как это делается: Через разрез кожи на 2-3 мм под рентгенологическим контролем специальные баллончики вводятся внутрь сломанного позвонка с помощью специальной направляющей. Затем они заполняются контрастной жидкостью. Расширенные воздушные шары созданы для наилучшего воссоздания сломанных стен. Затем их опорожняют и удаляют, а образовавшееся пространство заполняют цементом, увеличивая высоту вала. Высокая температура цемента (около 70 ° C) разрушает нервные окончания внутри стержня, что дополнительно оказывает болеутоляющее действие. Риск протечки цемента в этом случае минимален. Вокруг баллона уплотненной губчатой ​​кости тела позвонка образуется своего рода костная оболочка, что снижает вероятность выхода цемента наружу. Лечение одного позвонка занимает около часа.
• После процедуры: пациенту вводят антибиотики с сильным обезболивающим (цемент разрывает кость, вызывая боль). После пробуждения пациент может ходить и покидает больницу в течение 24 часов. Через неделю швы снимаются, и через несколько недель можно вернуться к работе. В 90 процентах Пациентам удается избавиться от боли, у остальных пациентов ее интенсивность снижена. Цемент укрепляет наполненные позвонки, не давая им сломаться.
• Возможные осложнения: Бывает, что встречаются переломы позвонков, смежных с залитыми цементом.
• Сколько это стоит: В рамках фонда процедуру проводят несколько общественных центров. В частной клинике нужно заплатить около 18 тысяч. PLN.

Нуклеопластика методом кобляции - хирургия чрескожной поясничной дископатии

Метод, разработанный в 1995 году, является прорывом в чрескожной хирургии поясничной дископатии. Это позволяет разрушить ткань диска и снизить давление на пораженный нервный корешок за счет температуры 60-70 ° C, что намного ниже, чем при других процедурах (например, с помощью лазера), уменьшая послеоперационные симптомы и риск осложнений (повреждение соседних тканей, раздражение нервов). . Показанием к операции является боль в поясничной области, которая сохраняется более 6 месяцев, несмотря на лечение. Пациенты с так называемым закрытая грыжа, с незначительными дегенеративными изменениями, без значительного сужения просвета позвоночного канала. Перед процедурой мне внутривенно вводят антибиотик, успокаивающее и обезболивающее. Пациент слегка спит, дело в том, что он может отреагировать на боль, вызванную, например, раздражением нерва. Сама операция проводится под местной анестезией.

• Как это делается: под рентгеновским контролем диск прокалывается и вводится контраст, чтобы гарантировать, что фиброзное кольцо не разорвано полностью. Если оказывается, что она прервана, операция прерывается, поскольку она может не принести ожидаемых результатов.) Затем через разрез 1-2 миллиметра в центр пульпозного ядра вводится специальная трубка с электродом, которая создает плазменную дугу (как будто светится холодным светом), разбивая частицы диска на частицы воды и углекислого газа. Электрод меняет свое положение шесть раз, уменьшая объем легочного ядра на 1-20%. В результате давление внутри диска значительно снижается, что позволяет выступу выдвинуться. Полученный материал удаляется отсасывающим устройством, прикрепленным к электроду. Процедура занимает около 40 минут.
• После операции: пациент может пойти домой через несколько часов после операции. В первые дни многие пациенты жалуются на сильную боль с неприятными ощущениями в месте прокола. Его можно облегчить, прикладывая лед и принимая нестероидные обезболивающие. Значительное улучшение наблюдается через 1-2 недели. Следует избегать длительного сидения в течение 2 недель. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через несколько дней, но каждые 30-40 минут вам нужно вставать из-за стола на несколько минут. Диск заживает 4-6 недель.
• Возможные осложнения: они возникают крайне редко (например, инфекция межпозвоночного диска или чаще всего временное нарушение чувствительности руки или ноги, в зависимости от оперированного участка).
• Сколько стоит: Лечение в частной клинике 5 - 7 тысяч. PLN.

Слегка инвазивная хирургия позвоночника - Эндоскопическое удаление диска

Это малоинвазивный хирургический метод, используемый для удаления протрузии, грыжи или выпавшего ядра. Операция проводится под общим наркозом под рентгенологическим контролем.

• Как это делается: На расстоянии примерно 15 см от позвоночника (сбоку) врач делает небольшой разрез на коже (примерно 2 см, при классической операции 5-10 см) - через него вводится эндоскоп (прибор со встроенной камерой). оптическое волокно передает изображение операционного поля на монитор). Затем он осматривает внутреннюю часть позвоночного канала на мониторе и использует специальные инструменты для удаления диска. По окончании операции накладывается шов и повязка. Процедура занимает около часа.
• После процедуры: пациенту назначают антибиотики и обезболивающее. Вы можете выписаться из больницы в течение 24 часов. Швы снимают через 7 дней. Выздоровление длится 1-3 недели.
• Возможные осложнения: В исключительных случаях может возникнуть инфекция межпозвонкового пространства.
• Сколько это стоит: Стоимость лечения возмещается. В частной больнице это стоит 8-10 тысяч. PLN.