Пневмоторакс: причины, симптомы, лечение

Пневмоторакс (плевра) - это когда воздух или другие газы попадают в плевральную полость. Это заболевание входит в так называемые чрезвычайные ситуации, обычно требующие неотложного хирургического вмешательства. Каковы причины и симптомы пневмоторакса? Как лечится?

Пневмоторакс - это наличие воздуха в плевральной полости. Как правило, между двумя плевральными бляшками существует вакуум, который позволяет альвеолам заполняться воздухом. Когда газы попадают в плевральную полость, они начинают сдавливать воздушные мешки в легких, повреждая легкое. В результате перестает работать.

Оглавление

1. Пневмоторакс - причины
2. Пневмоторакс - виды
3. Пневмоторакс - симптомы
4. Пневмоторакс - лечение

Пневмоторакс - причины

Пневмоторакс может возникнуть в результате травмы грудной клетки, при переломе ребер, а также в результате прокола грудной клетки острым предметом.

Пневмоторакс различают:

• закрыто
• открыто
• клапанный
• спонтанный
• травматический.

Пневмоторакс - виды

• Закрытый пневмоторакс - это однократное попадание определенного количества воздуха в плевральную полость. Чаще всего это происходит в результате разрыва мочевого пузыря при эмфиземе или перфорации легочной паренхимы или грудной стенки инородным телом или ребром. Закрытая эмфизема может быть маленькой или большой. Первый обычно не требует лечения. Второй (опускание более 25% легкого на одну сторону) требует декомпрессии, то есть отсасывания воздуха. Процедура включает пункцию плевральной полости иглой или дренажем, чаще всего во втором межреберье, по срединно-ключичной линии, и подключение к отсасывающей системе. Однако существует риск повторения этого типа эмфиземы в результате разрыва одной и той же эмфиземы или в результате проникновения фрагмента кости в паренхиму легких. Тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

• Открытый пневмоторакс возникает, когда грудная стенка прокалывается и образуется зевающая рана, которая соединяется с плевральной полостью. В результате повышения давления в плевральной полости происходит коллапс легкого (нормальное давление в плевральной полости ниже атмосферного). Этот тип пневмоторакса представляет собой прямую угрозу для вашей жизни, поскольку перестает работать одно легкое. Кроме того, существует так называемый парадоксальное дыхание - это явление, состоящее в колебательном движении газов от одного легкого к другому, что, как следствие, увеличивает ограничение дыхательной способности.

• Клапанный пневмоторакс иначе известен как напряженный пневмоторакс. В этом случае воздух из паренхимы легких попадает в плевральную полость за счет разрыва небольшого кусочка легочной ткани при вдохе. С каждым последующим вдохом в это замкнутое пространство поступает больше воздуха, увеличивая давление в полости. Продвинутый пневмоторакс давит на здоровое легкое, нарушая его функцию.

• Спонтанный грипп - его причины часто неизвестны. Одной из причин может быть самопроизвольный разрыв эмфиземы, например у людей, куривших много лет. У молодых людей, не курящих, это может быть дефицит альфа-1-антитрипсина. А второй причиной спонтанного пневмоторакса у молодых людей может быть так называемый Синдром Марфана (генетическое заболевание соединительной ткани).

• Посттравматический пневмоторакс - это результат попадания воздуха в плевральную полость в результате травмы.

Пневмоторакс - симптомы

Симптомы пневмоторакса довольно характерны:

• внезапная колющая боль в груди
• бледность
• цианоз
• поверхностное и учащенное дыхание
• беспокойство
• тахикардия
• голосовой тремор
• сухой кашель
• слабость
• падать в обморок.

При осмотре ощущается усиленный или барабанный перкуторный шум.

Пневмоторакс - лечение

Большой пневмоторакс лечится хирургическим путем путем введения дренажа в плевральную полость и аспирации воздуха для создания постоянного отрицательного давления. Малый пневмоторакс можно лечить, всасывая воздух шприцем и лежа, и часто помогает только само лечение.

В случае вторичного пневмоторакса может быть показана торакотомия или видеоторакоскопия (ВАТС) в сочетании с плевродезом.

Людям, перенесшим пневмоторакс, следует избегать резких перепадов давления (полеты на большой высоте, ныряние, прыжки с тарзанки или прыжки с парашютом). В таких случаях рекомендуются бег трусцой и длительные прогулки.

Осложнением пневмоторакса могут быть спайки плевры и образование жидкости.

Читайте также:

• Пневмония: причины, симптомы, лечение
• Ателектаз: причины, симптомы, лечение
• Эмфизема легких: причины, симптомы, лечение
• Плеврит - причины, симптомы и лечение
• Плевральная колоноскопия - исследование легких и плевры
• Мезотелиома плевры: злокачественная опухоль легкого. Симптомы, причины и лечение