Люди, прикованные к постели болезнью, часто жалуются на пролежни. Эти трудноизлечимые кожные поражения могут развиться в течение нескольких часов, являются болезненными и могут вызывать инфекции. Что делать, чтобы минимизировать риск таких осложнений?
Первый тревожный признак - покраснение кожи, особенно если оно не проходит под давлением. На этом этапе пролежни сравнительно легко поддаются лечению. Затем покрасневшее пятно темнеет.
Ишемическая ткань отмирает и становится желтоватой, коричневой и, наконец, черной. Мертвый отделяется от здоровых, образуя пролежни. Такие поражения очень трудно зажить, а частые раневые инфекции еще больше усложняют терапию.
Слушайте о пролежнях. Как они возникают и как их предотвратить? Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Пролежни требуют частой смены положения пациента.
Основа профилактики - регулярная - не реже одного раза в два часа - смена положения пациента. Больной может сделать это в одиночку или с помощью другого человека. Лучше, если он не будет полностью лежать на боку, так как это положение оказывает давление на области, где бедро встречается с тазом, что особенно подвержено пролежням.
Именно здесь и в области крестца и копчика чаще всего образуются пролежни. Вам также следует ограничить сидение в постели, поскольку пациент обычно довольно быстро соскальзывает вниз и оказывает давление на поясницу.
Ежедневное похлопывание по местам, подверженным давлению, улучшает кровообращение. Если пациент подвергается особому риску развития пролежней, похлопывайте его или ее несколько раз в день. Для этого поместите руку с соединенными пальцами в «крышу». Поглаживаем таким образом, чтобы между нашей рукой и кожей пациента образовалась так называемая воздушная подушка. Не трите и не массируйте тело сильно.
Такое сильное давление на кожу не только причиняет боль, но и может иметь обратный эффект, то есть нарушать кровообращение, а не стимулировать его.
Также нужно каждый день внимательно осматривать кожу пациента. При появлении тревожных симптомов, например, покраснения, трещин на эпидермисе, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Надлежащая гигиена играет важную роль в предотвращении пролежней.
Чтобы избежать раздражения и не повредить естественную слабокислую реакцию кожи, для мытья лучше всего использовать нежное мыло с pH 5,5.
После мытья тщательно вытрите тело полотенцем (но не втирая), уделяя особое внимание участку вокруг складок. Когда кожа остается влажной, она мацерируется, то есть смягчает эпидермис, что способствует образованию пролежней.
Промыть и высушить кожу маслом, например оливковым маслом или линомагом, а если она слишком сухая, 0,5%. крем с прополисом.
В профилактических целях в местах, подверженных давлению, также применяют супружескую или ланолиновую мазь. Не следует одновременно использовать лубриканты и тальк или пудру (они используются для предотвращения натирания), потому что вместе они образуют корку, раздражающую кожу.
Вы можете купить мед манука - он стоит того, чтобы воспользоваться его антибактериальными, противовоспалительными и очищающими свойствами.
Также можно использовать фармацевтические препараты для очищения и промывания ран, что снизит риск заражения. Вы можете получить препарат, содержащий, например, полигексанидин - вещество, которое поддерживает процесс заживления ран и не способствует развитию резистентности микробов.
Стоит знать
Пролежни - это повреждение кожи, вызванное длительным давлением или трением. Давление нарушает кровоснабжение кожи, вызывает ишемию и, как следствие, гибель тканей. Пролежневые язвы образуются быстрее всего там, где кожа и подлежащая ткань близка к костям, например, вокруг таза и крестца, на лопатках, локтях, пятках, затылке, а иногда и ... в ушах.
Подходящие аксессуары защищают от пролежней
Хотя самое главное - это правильный уход и частая смена положения пациента, также стоит подумать о соответствующем оборудовании, которое защитит от пролежней.
Кровать важна. Больной человек проводит в нем около 720 часов в месяц! Расставляем их так, чтобы был свободный доступ к пациенту со всех сторон. Постельное белье должно быть мягким, без складок, простыня должна быть натянутой, чтобы на ней не образовывались складки. Они могут быть на подкладке из фланели или овчины - они содержат ланолин, снимающий раздражение. В постели не должно быть крошек.
Предотвращает развитие пролежней и специальный матрас (хотя даже самый лучший матрас не может заменить правильный уход и частую смену положения пациента). Очень хороши матрасы переменного давления со специальными камерами, в которые нагнетается воздух. Благодаря более сильному или более слабому надуванию изменяется давление на различные части тела, контактирующие с матрасом, и улучшается кровообращение.
Также используются гелевые матрасы, латекс или другой микропористый материал. Матрас тоже можно сделать из гофрированной губки - он напоминает ёжика, шипы которого при каждом движении давят на другие части тела. В магазинах с реабилитационным оборудованием также доступны специальные диски против пролежней (например, для ягодиц), клинья, протекторы для ног, опоры для локтей и пяток, шейные и коленные ролики.
Что способствует развитию пролежней
Прежде всего, длительная иммобилизация в одной позиции. Но пролежни могут развиться в течение нескольких часов, например, у пожилого пациента и его плохого общего состояния. Кожа пожилых людей имеет меньшее кровоснабжение из-за ограниченной физической активности, а также из-за распространенных в этом возрасте нарушений кровообращения. Причиной пролежней также может быть влажность кожи, недостаточная гигиена, неровная подстилка, исхудание или, наоборот, ожирение. Риск возрастает, когда человек, приговоренный к лежанию, страдает другими заболеваниями, например, диабетом, сердечной недостаточностью, недержанием сфинктера.
Под наблюдением врача
Пролежни можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением врача, который определит метод лечения: наложение повязок, использование антибиотиков или вмешательство хирурга (например, очистка раны путем удаления некротизированной ткани).
ежемесячно "Здровие"
