Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова

Метод Илизарова - это метод удлинения, слияния и коррекции формы костей, в котором используется специальный стабилизатор, называемый аппаратом Илизарова. Метод Илизарова нашел применение при лечении многих ортопедических заболеваний, но он связан с большим количеством осложнений. Ознакомьтесь с методом Илизарова.

Читайте также: ГИПС не всегда необходим при повреждении КОСТИ БОЛЬНАЯ КОСТЬ - причины. Что может означать боль в костях? Переломы костей - бедренной, плечевой, плюсневой и др.

Метод Илизарова - метод удлинения, слияния и коррекции формы костей, в котором используется аппарат Илизарова. Это стабилизатор, который состоит из металлических колец, соединенных между собой стержнями и соединенных с костями проволокой (так называемая проволока Киршнера) и винтами.

Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова

Метод Илизарова применяется при многих ортопедических состояниях, таких как:

• врожденный дефицит длины кости, например, при врожденном отсутствии лучевой кости
• различия в длине костей конечностей
• деформации стопы (например, косолапость)

Метод Илизарова чаще всего применяется у молодежи. Оптимальный возраст - 11-16 лет.

• ахондроплазия (карликовость)
• тяжелые переломы костей
• плохо заживающие переломы костей
• поствоспалительная недостаточность длины кости
• совместные контрактуры
• псевдо-пруд
• костные дефекты после удаления опухолей костей

В некоторых странах (например, в России, Китае) метод Илизарова нашел применение и в пластической хирургии. Его используют здоровые люди, которые хотят вытянуть ноги, чтобы набрать лишние сантиметры.

Метод Илизарова - что это?

При лечении ортопедических заболеваний Илизаров использовал обнаруженный им феномен дистракционного остеогенеза. Он заключается в стимулировании образования новой кости в дефекте после перелома путем растяжения костных фрагментов. Удлинение костей сопровождается также удлинением окружающих мягких тканей и кожи, мышц, сосудов и нервов. Дистракционный остеогенез проходит в несколько этапов:

• I ЭТАП - остеотомия (кортикотомия) - заключается в подкожном разрезе или переломе кости особым образом, который позволяет сохранить надкостницу (благодаря чему кость снабжается кровью и питается). Затем ставится аппарат Илизарова - обработанная кость просверливается спицами Киршнера и затем винтами прикрепляется к кольцам. Кольца расположены выше и ниже места разреза костей.

В аппарате Илизарова кость удлиняется в среднем на 1 мм в сутки.

• II ЭТАП - отвлечение - это период удаления костных фрагментов друг от друга с помощью аппарата. В образовавшемся между отломками дефекте постепенно начинает формироваться новая костная ткань, а прилежащие костные ткани восстанавливаются.
• III ЭТАП - стабилизация - период минерализации новообразованной кости и постепенной разборки аппарата.

Состав стабилизатора подготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом строения мышц, сухожилий, нервов и сосудов.

Рекомендуемая статья:

ОРТОЗЫ - виды, функции и применение ортезов

Метод Илизарова - важная реабилитация

Реабилитация играет очень важную роль в процессе лечения, благодаря чему кость остается полностью функциональной. Реабилитация необходима перед операцией, при ношении аппарата Илизарова, а также после его удаления.

Перед установкой скоб следует укрепить и растянуть мышцы, а также улучшить кальцификацию костей. Для этого можно использовать:

• электротерапия
• термотерапия (например, лампа Sollux)
• магнитное поле
• упражнения на растяжку (растяжка).

Метод Илизарова можно использовать для удлинения костей рук, ног и пальцев, а также для моделирования черепа, челюсти и нижней челюсти.

В раннем послеоперационном периоде необходимо укрепить мышцы и предотвратить контрактуры. Для этого изометрические упражнения и динамические упражнения. Также необходимо встать и научиться ходить.

В период отвлечения внимания, т.е. когда образуется новая костная ткань, выполняются упражнения для улучшения диапазона движений прооперированной конечности, такие как:

• упражнения на сопротивление
• упражнения с самооценкой (т.е. пациент выполняет движение одной конечности, которое поддерживает движение в суставах другой конечности, одновременно увеличивая его диапазон)
• упражнения на растяжку

На этом этапе лечения также используются процедуры для облегчения боли, связанной с удлинением костей, в основном в области тепловой терапии.

В период стабилизации выполняются в основном укрепляющие упражнения.

После снятия скоб выполняются изометрические упражнения и синергетические упражнения (это группа активных двигательных упражнений с максимальным сопротивлением). Вы также можете использовать электротерапию и массаж.

Рекомендуемая статья:

Реабилитация в рамках Национального фонда здоровья: виды лечебной реабилитации, которые стоит знать

Метод Илизарова - осложнения

• инфекции - чаще всего поверхностные вокруг имплантатов
• слишком раннее ремоделирование кости, препятствующее ее удлинению
• совместные контрактуры
• повреждение сосудов или нервов из-за операции
• переломы кости на месте ее удлинения
• повреждение стабилизатора