Метод Илизарова - это метод удлинения, слияния и коррекции формы костей, в котором используется специальный стабилизатор, называемый аппаратом Илизарова. Метод Илизарова нашел применение при лечении многих ортопедических заболеваний, но он связан с большим количеством осложнений. Ознакомьтесь с методом Илизарова.
Метод Илизарова - метод удлинения, слияния и коррекции формы костей, в котором используется аппарат Илизарова. Это стабилизатор, который состоит из металлических колец, соединенных между собой стержнями и соединенных с костями проволокой (так называемая проволока Киршнера) и винтами.
Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова
Метод Илизарова применяется при многих ортопедических состояниях, таких как:
- врожденный дефицит длины кости, например, при врожденном отсутствии лучевой кости
- различия в длине костей конечностей
- деформации стопы (например, косолапость)
Метод Илизарова чаще всего применяется у молодежи. Оптимальный возраст - 11-16 лет.
- ахондроплазия (карликовость)
- тяжелые переломы костей
- плохо заживающие переломы костей
- поствоспалительная недостаточность длины кости
- совместные контрактуры
- псевдо-пруд
- костные дефекты после удаления опухолей костей
В некоторых странах (например, в России, Китае) метод Илизарова нашел применение и в пластической хирургии. Его используют здоровые люди, которые хотят вытянуть ноги, чтобы набрать лишние сантиметры.
Метод Илизарова - что это?
При лечении ортопедических заболеваний Илизаров использовал обнаруженный им феномен дистракционного остеогенеза. Он заключается в стимулировании образования новой кости в дефекте после перелома путем растяжения костных фрагментов. Удлинение костей сопровождается также удлинением окружающих мягких тканей и кожи, мышц, сосудов и нервов. Дистракционный остеогенез проходит в несколько этапов:
- I ЭТАП - остеотомия (кортикотомия) - заключается в подкожном разрезе или переломе кости особым образом, который позволяет сохранить надкостницу (благодаря чему кость снабжается кровью и питается). Затем ставится аппарат Илизарова - обработанная кость просверливается спицами Киршнера и затем винтами прикрепляется к кольцам. Кольца расположены выше и ниже места разреза костей.
В аппарате Илизарова кость удлиняется в среднем на 1 мм в сутки.
- II ЭТАП - отвлечение - это период удаления костных фрагментов друг от друга с помощью аппарата. В образовавшемся между отломками дефекте постепенно начинает формироваться новая костная ткань, а прилежащие костные ткани восстанавливаются.
- III ЭТАП - стабилизация - период минерализации новообразованной кости и постепенной разборки аппарата.
Состав стабилизатора подготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом строения мышц, сухожилий, нервов и сосудов.
Рекомендуемая статья:
ОРТОЗЫ - виды, функции и применение ортезовМетод Илизарова - важная реабилитация
Реабилитация играет очень важную роль в процессе лечения, благодаря чему кость остается полностью функциональной. Реабилитация необходима перед операцией, при ношении аппарата Илизарова, а также после его удаления.
Перед установкой скоб следует укрепить и растянуть мышцы, а также улучшить кальцификацию костей. Для этого можно использовать:
- электротерапия
- термотерапия (например, лампа Sollux)
- магнитное поле
- упражнения на растяжку (растяжка).
Метод Илизарова можно использовать для удлинения костей рук, ног и пальцев, а также для моделирования черепа, челюсти и нижней челюсти.
В раннем послеоперационном периоде необходимо укрепить мышцы и предотвратить контрактуры. Для этого изометрические упражнения и динамические упражнения. Также необходимо встать и научиться ходить.
В период отвлечения внимания, т.е. когда образуется новая костная ткань, выполняются упражнения для улучшения диапазона движений прооперированной конечности, такие как:
- упражнения на сопротивление
- упражнения с самооценкой (т.е. пациент выполняет движение одной конечности, которое поддерживает движение в суставах другой конечности, одновременно увеличивая его диапазон)
- упражнения на растяжку
На этом этапе лечения также используются процедуры для облегчения боли, связанной с удлинением костей, в основном в области тепловой терапии.
В период стабилизации выполняются в основном укрепляющие упражнения.
После снятия скоб выполняются изометрические упражнения и синергетические упражнения (это группа активных двигательных упражнений с максимальным сопротивлением). Вы также можете использовать электротерапию и массаж.
Рекомендуемая статья:
Реабилитация в рамках Национального фонда здоровья: виды лечебной реабилитации, которые стоит знатьМетод Илизарова - осложнения
- инфекции - чаще всего поверхностные вокруг имплантатов
- слишком раннее ремоделирование кости, препятствующее ее удлинению
- совместные контрактуры
- повреждение сосудов или нервов из-за операции
- переломы кости на месте ее удлинения
- повреждение стабилизатора
---waciwoci-i-wartoci-odywcze.jpg)
