Метамизол - показания и безопасность применения

Метамизол (лат. Metamizolum natricum) - это многофункциональное органическое химическое соединение, наиболее часто используемое в качестве анальгетика. Сегодня этот препарат очень популярен у пациентов. Каковы показания и противопоказания к применению метамизола? Есть ли побочные эффекты от его приема?

Оглавление:

1. Метамизол: применение
2. Метамизол: противопоказания
3. Метамизол: дозировка
4. Метамизол: лекарственные реакции
5. Метамизол: аллергические реакции.
6. Метамизол: кожные аллергические реакции.
7. Метамизол: гипотензивные реакции.
8. Метамизол: взаимодействие с другими препаратами
9. Метамизол: Резюме

Метамизол был впервые получен немецкой компанией Hoechst AG в 1920 году. Он был запущен в производство, а затем на более широком рынке в 1922 году. Он был доступен без рецепта до 1970-х годов, пока не был обнаружен риск агранулоцитоза - очень опасного и, к сожалению, потенциально смертельная болезнь крови.Однако врачи не пришли к единому мнению относительно уровня риска, связанного с терапией метамизолом. Однако во многих странах препарат либо полностью отменен, либо его доступность сильно ограничена. В Польше в форме таблеток, принимаемых перорально, он по-прежнему отпускается без рецепта.

Метамизол: применение

Метамизол чаще всего бывает в форме таблеток, но доступен он и в форме раствора для инъекций (в таком виде только тогда, когда нельзя давать его в таблетках, а у детей - когда это еще и опасно для жизни в лихорадочном состоянии). Метамизол применяют, когда такие симптомы, как лихорадка и боль различного происхождения, не проходят после приема других лекарств.

Метамизол: противопоказания

Метамизол нельзя применять в таких случаях, как:

• гиперчувствительность к этому веществу
• гиперчувствительность к другим производным пиразолона или любому из ингредиентов препарата
• изменения в формуле крови (лейкопения, агранулоцитоз, анемия)
• гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным средствам

С особой осторожностью следует назначать метамизол пациентам с:

• систолическое артериальное давление <100 мм рт.
• язвенная болезнь желудка
• сердечная недостаточность
• бронхиальная астма
• язва двенадцатиперстной кишки
• почечная недостаточность
• печеночная недостаточность

Метамизол: дозировка

Применение метамизола в больших дозах или длительное время, к сожалению, увеличивает риск серьезного заболевания, такого как агранулоцитоз, поэтому его не следует применять более 7 дней. Если необходимо длительное применение препарата, необходимы регулярные визиты к врачу и анализы крови. Прием препарата следует прекратить при появлении боли в горле с язвами во рту, повышенной температуры тела. Это симптомы агранулоцитоза, которые требуют лечения.

Кроме того, если вы испытываете симптомы анафилактической реакции (например, одышку, отек языка, ангионевротический отек, сыпь или крапивницу), вам также следует немедленно прекратить прием препарата и как можно скорее обратиться к врачу.

Пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, следует избегать приема высоких доз в течение длительного времени, поскольку в этих условиях выведение препарата и его метаболитов замедляется, а это означает, что он может накапливаться в организме. Только кратковременное применение не требует снижения дозы.

Метамизол: лекарственные реакции

Реакция конкретного пациента на метамизол сильно различается и зависит от многих факторов. Такие элементы как:

• индивидуальные особенности
• факторы окружающей среды
• возраст
• секс
• сопутствующие заболевания
• вещества, принимаемые одновременно, в том числе лекарственные травы и пищевые добавки

Поэтому сложно предсказать как эффект от лечения метамизолом, так и возникновение и интенсивность побочных эффектов от употребления наркотиков. Однако в целях собственной безопасности пациент должен быть проинформирован о любых рисках, связанных с приемом метамизола.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы дискразии крови, например:

• стойкая лихорадка
• кровотечение
• инфекция
• гематомы
• бледность
• в целом плохо себя чувствую

Метамизол: аллергические реакции.

Аллергическая реакция также может возникнуть после приема метамизола. Поэтому пациенту следует знать, что при появлении симптомов анафилактической или анафилактоидной реакции:

• сыпь или крапивница
• отек языка
• одышка
• ангионевротический отек

следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью, поскольку в таком случае существует серьезная угроза жизни и только быстрая реакция может уберечь от неприятных последствий.

Анафилактоидные реакции могут возникать у пациентов:

• при непереносимости обезболивающих, проявляющейся крапивницей, ангионевротическим отеком, особенно если сопровождается полипозом слизистой оболочки носа и пазух
• при хронической крапивнице
• при бронхиальной астме - особенно при одновременном воспалении придаточных пазух носа и полипах в носу
• с непереносимостью некоторых красителей или консервантов (например, бензоатов)
• с синдромом анальгетической астмы
• при непереносимости алкоголя, проявляющейся чиханием, слезотечением и сильным покраснением лица при реакции даже на небольшое количество алкоголя

Если этим пациентам требуется лечение метамизолом, оно должно находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Метамизол: кожные аллергические реакции.

Метамизол может вызывать опасные для жизни аллергические кожные реакции.

• токсический эпидермальный некролиз (ТЭН, болезнь Лайелла)
• Синдром Стивенса-Джонсона (SJS)

Если наблюдаются симптомы или признаки TEN или SJS, лечение метамизолом следует как можно скорее прекратить и никогда не вводить повторно. Пациенты должны быть чувствительны к признакам и симптомам, а кожные реакции следует тщательно контролировать, особенно в течение первых недель лечения. Чем более сознательным будет пациент, тем быстрее будет его реакция и тем легче будет лечение.

Метамизол: гипотензивные реакции.

Метамизол также может вызывать гипотензивные реакции. Чаще всего это происходит при парентеральном введении препарата.

Снижение артериального давления наиболее вероятно у людей:

• при систолическом артериальном давлении менее 100 мм рт.
• с высокой температурой
• с сердечной недостаточностью
• полиорганные травмы
• нарушения кровообращения - например, сердечный приступ
• обезвоженный
• с уменьшенным объемом циркулирующей крови

В таких ситуациях следует тщательно наблюдать за пациентом после приема препарата.

Для снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры, такие как устранение проблем с кровообращением или регидратация.

У пациентов, у которых по какой-либо другой причине необходимо избегать снижения артериального давления, например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значительном стенозе сосудов головного мозга, метамизол следует применять только в условиях стационара и под строгим наблюдением.

Метамизол: взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения метамизолом пациенты должны обязательно проинформировать своего врача или фармацевта обо всех лекарствах, принимаемых одновременно, в том числе доступных без рецепта. Метамизол реагирует со следующими препаратами:

• Ингибиторы МАО усиливают действие метамизола.
• усиливает действие лекарственных средств: антикоагулянтов кумарина, пероральных противодиабетических препаратов, фенитоина и антибактериальных сульфаниламидов - поэтому у пациентов, одновременно принимающих, например, лекарства от диабета и метамизол, могут возникнуть трудности с поддержанием нормального уровня глюкозы в крови
• снижает концентрацию циклоспорина в сыворотке крови - при одновременном применении может потребоваться корректировка дозы
• Гемотоксичность препарата метотрексат
• барбитураты снижают эффект метамизола
• применение метамизола с хлорпромазином может вызвать сильное переохлаждение.

Однако следует помнить, что интенсивность лекарственного взаимодействия сложно предсказать и зависит от многих факторов.

Из-за отсутствия исследований в группе беременных и, соответственно, отсутствия достаточных данных, метамизол на всякий случай противопоказан беременным. Несмотря на то, что метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландинов, к сожалению, нельзя исключать преждевременное закрытие артериального протока и перинатальные осложнения, связанные со снижением способности тромбоцитов матери и ребенка к агрегации, что представляет угрозу для жизни и здоровья как ребенка, так и матери.

Из-за отсутствия исследований в группе беременных и, соответственно, отсутствия достаточных данных, метамизол на всякий случай противопоказан беременным. Несмотря на то, что метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландинов, к сожалению, нельзя исключать преждевременное закрытие артериального протока и перинатальные осложнения, связанные со снижением способности тромбоцитов матери и ребенка к агрегации, что представляет угрозу для жизни и здоровья как ребенка, так и матери.

Метамизол: Резюме

Метамизол, несмотря на риск возникновения агранулоцитоза (но меньше, чем ряд других препаратов, используемых сегодня, таких как фуросемид), по-прежнему является относительно безопасным препаратом и довольно часто рекомендуется врачами, особенно при лечении периоперационной боли или сильной боли с лихорадкой в ​​послеоперационных отделениях и палатах больниц. интенсивная терапия. Однако следует помнить, что, как и любое лекарство и любое химическое вещество, метамизол также может оказывать негативное и непредсказуемое воздействие на организм, и, учитывая, что это безрецептурный препарат - просто руководствуйтесь здравым смыслом и Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу или фармацевту.