Лечение шизофрении: какие методы лечения шизофрении? Можно ли полностью вылечить шизофрению?

Лечение шизофрении обычно фармакологическое, однако пациентам могут быть предложены и другие терапевтические методы. Методы лечения шизофрении включают психотерапию, а также соблюдение соответствующей диеты или - в редких случаях - электросудорожную терапию. Есть много возможностей, но для пациентов с шизофренией наиболее важным аспектом, вероятно, является эффективность лечения. Итак, узнайте о лучших методах лечения шизофрении и узнайте, можно ли полностью вылечить болезнь.

Лечением шизофрении часто занимаются врачи и психотерапевты - шизофрения считается, вероятно, наиболее серьезным из известных в настоящее время психических заболеваний. Действительно, пациенты, испытывающие бред или галлюцинации, могут вызывать страх у окружающих их людей, а из-за болезни в их жизни могут возникнуть различные серьезные трудности. Дело в том, что шизофрению можно успешно лечить. При лечении шизофрении используется не только фармакотерапия, но и психотерапия, а на состояние пациентов может положительно влиять диета или адекватная физическая активность.

Лечение шизофрении: медикаментозная терапия

Фармакологическое лечение - основа лечения шизофрении. Эта шизофрения, скорее всего, вызвана многими факторами (как биологические аспекты, так и факторы окружающей среды принимаются во внимание как причины этого заболевания). Одним из заметных отклонений у больных шизофренией является нарушение нейромедиаторов в нервной системе, особенно дофамина. Именно на дофаминергическую систему (или, точнее, на ее рецепторы) влияют основные лекарства, назначаемые пациентам с шизофренией, которые являются антипсихотиками (также называемыми нейролептиками).

Фармакотерапия для лечения шизофрении в основном состоит из двух этапов: лечение острых психотических состояний и поддерживающая терапия. В первой из этих ситуаций пациентам вводят более высокие дозы лекарств, чтобы как можно быстрее облегчить их психотические симптомы (такие как бред или галлюцинации). Состояние пациентов улучшается в разное время после начала лечения - принято считать, что наиболее выраженные эффекты лечения антипсихотиками проявляются через 1–4 недели после начала терапии. Позже, когда состояние пациентов улучшится, начинают поддерживающее лечение. Он направлен на поддержание психического состояния пациентов в наилучшей возможной форме, а также на предотвращение повторения психотических симптомов.

Фармакологическое лечение шизофрении может длиться до конца жизни пациента. Есть шанс, что прием препаратов можно будет прекратить, но такое решение рассматривается только тогда, когда риск обострения заболевания у данного пациента достаточно низкий. Совершенно понятно, что ежедневный пероральный прием лекарств в течение нескольких лет может быть для пациента просто хлопотным.

Лекарства длительного действия в лечении шизофрении

Стоит знать

Антипсихотические препараты стали доступны в медицинском мире примерно в 1950-х годах. Именно тогда были созданы классические нейролептики (также известные как нейролептики 1-го поколения). Эти препараты действуют, блокируя дофаминергические рецепторы, и примеры этих препаратов включают:

• галоперидол,
• хлорпромазин,
• флуфеназин,
• тиотиксен.

Спустя несколько десятилетий, в конце 1980-х, на медицинском рынке появились новые нейролептики - атипичные нейролептики (нейролептики второго поколения). Как и препараты 1-го поколения, они обладают способностью блокировать дофаминергические рецепторы, но они также влияют на рецепторы серотонина. К атипичным нейролептикам относятся такие средства, как:

• клозапин
• арипипразол,
• оланзапин,
• рисперидон,
• палиперидон,
• кветиапин.

Интересно, что антипсихотики выпускаются не только в форме таблеток - их также можно вводить пациентам в виде внутримышечных инъекций. Такая инъекция должна быть сделана в определенное время, в зависимости от конкретного нейролептика, который принимает пациент. Для такого агента, как палиперидон, может быть достаточно приема один раз в три месяца.

Фармакологическое лечение шизофрении: проблемы и риски, связанные с терапией

Основная проблема, связанная с фармакотерапией шизофрении, - это несоблюдение пациентами врачебных рекомендаций. Если верить тревожной статистике, даже до 3/4 больных шизофренией отказываются от фармакологического лечения. Причин такой ситуации как минимум несколько - одни пациенты считают, что им вообще не нужно лечение, другие утверждают, что прием лекарств никоим образом не улучшает их состояние.

Другие пациенты прекращают лечение из-за побочных эффектов антипсихотических препаратов. Причем они могут быть разными - к ним относятся как незначительно затрудняющие функционирование недуги, такие как сухость во рту, запоры или легкое нарушение памяти, так и гораздо более серьезные нарушения. Примеры последних включают:

• акатизия,
• дистония
• злокачественный нейролептический синдром,
• дискинезия,
• гиперпролактинемия.

Большинство побочных эффектов возникает из-за лечения классическими нейролептиками, поэтому эти препараты скорее не используются в качестве средств первой линии при лечении шизофрении. Эти расстройства реже возникают при лечении атипичными нейролептиками, однако у этих средств есть свои недостатки. Помимо уже упомянутых проблем, эти препараты могут привести, например, к нарушению углеводов или липидов, а также к увеличению веса. В случае одного из наиболее часто используемых нейролептиков - клозапина - также существует риск агранулоцитоза у людей, принимающих это средство. Во время лечения антипсихотиками также необходимо регулярно проверять работу сердца - некоторые нейролептики обладают способностью увеличивать интервал QT, что может привести к опасным аритмиям.

Медикаментозное лечение шизофрении: другие препараты

Хотя нейролептики действительно являются основным методом лечения шизофрении, тем, кто страдает этим заболеванием, также назначают другие лекарства. В зависимости от симптомов пациента их можно лечить, например, антидепрессантами или успокаивающими средствами.

Лечение шизофрении: психотерапия

Фармакологическое лечение шизофрении может эффективно влиять на продуктивные симптомы этого заболевания, однако трудно использовать лекарства, чтобы повлиять на такие проблемы, как дезорганизованное мышление или изоляция от других людей (и они также обнаруживаются при шизофрении). По этой причине для пациентов очень важна психотерапия.

Работа с психотерапевтом в случае шизофрении может быть очень разнообразной. Чаще всего у больных шизофренией используются:

• индивидуальная терапия,
• групповая терапия,
• семейная терапия,
• обучение социальным навыкам,
• психообразование.

Их использование призвано помочь пациенту найти себя в повседневном мире и понять свою болезнь. Психотерапевтическое взаимодействие может замечательным образом улучшить способность пациента заниматься профессиональной деятельностью или правильно функционировать в межличностных отношениях.

Рекомендуемая статья:

Бредовый синдром - причины, симптомы и лечение

Лечение шизофрении: когда нужна госпитализация?

Может потребоваться стационарное лечение шизофрении, особенно в остром эпизоде ​​заболевания, когда психотические симптомы у пациента чрезвычайно тяжелые. Поступление в клинику может происходить как с согласия пациента, так и без его согласия. Последняя ситуация может иметь место (в соответствии с действующим в Польше Законом о защите психического здоровья), когда пациент угрожает своей жизни или здоровью или здоровью других людей.

Госпитализация также может быть хорошим решением для людей, которые не смогли успешно пройти лечение. В психиатрической больнице можно, например, проверить, не вызвано ли отсутствие лечебных эффектов такой банальной причиной, как отказ пациента принимать лекарства. Кроме того, при необходимости вы также можете использовать передовые методы лечения шизофрении, например, электрошок.

Лечение шизофрении: электрошок

Электросудорожная терапия не входит в число основных терапевтических методов, применяемых у больных шизофренией. Скорее всего, поражение электрическим током применяется только у тех пациентов, у которых фармакологическое лечение и психотерапия не привели к удовлетворительным результатам. Иногда электросудорожная терапия рассматривается у больных шизофренией, у которых имеются ярко выраженные (помимо симптомов шизофрении) депрессивные симптомы.

Лечение шизофрении: влияние диеты и физических нагрузок на состояние больных шизофренией

Как упоминалось выше, некоторые антипсихотические препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как увеличение веса, углеводные и липидные нарушения. Из-за этого риска пациентам с шизофренией, принимающим нейролептики, следует рекомендовать осторожно выбирать продукты, которые они едят. Сочетание антипсихотического лечения с потреблением калорийной нездоровой пищи может привести к еще более быстрому увеличению веса. В конечном итоге пациент может страдать как психическим заболеванием, так и физическим заболеванием, связанным с избыточной массой тела (например, диабетом II типа).

Наверное, не нужно никого убеждать в благотворном влиянии физической активности на здоровье человека. Пациентам с шизофренией следует рекомендовать регулярные физические упражнения хотя бы потому, что они позволяют уменьшить выраженность побочных эффектов лечения антипсихотиками в виде чрезмерного набора веса.

Лечение шизофрении: насколько эффективно? Можно ли вылечить шизофрению?

Больные шизофренией могут испытывать трудности во взаимоотношениях с другими людьми или иметь проблемы с занятиями профессиональной деятельностью. Однако это особенно важно, когда лечение шизофрении неэффективно или когда пациент просто игнорирует его. Несмотря на то, что говорят, что шизофрению можно вылечить, а не излечить, лечение болезни действительно может позволить пациенту нормально функционировать.

Конкретные статистические данные об эффективности лечения шизофрении различаются в зависимости от факторов, принимаемых во внимание в исследованиях. Согласно одному из наиболее часто цитируемых исследований, подготовленному на основе международных данных, полный терапевтический успех может быть достигнут у 1/3 всех пациентов, пролеченных от шизофрении. Еще 1/3 пациентов достигает частичного, но неполного улучшения, а последняя часть всей группы пациентов не достигает удовлетворительного улучшения. Таким образом, заметный эффект от лечения может быть достигнут более чем у половины пролеченных - уже один этот факт должен убедить в том, что шизофрения не только необходима, но и заслуживает лечения.

Рекомендуемая статья:

Психическое здоровье: как отличить ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ от безобидных расстройств

ZUS ежегодно тратит более 1 миллиарда злотых на пособия для больных шизофренией

ZUS ежегодно тратит более 1 миллиарда злотых на пособия для пациентов с шизофренией. Значительная часть пациентов могла бы не быть пенсионером по инвалидности и могла бы оставаться профессионально активным, если бы получила надлежащую медицинскую помощь. По мнению экспертов, положение пациентов может быть улучшено за счет большей доступности лекарств длительного действия и изменения модели стационарной помощи на общинную на базе местных психиатрических клиник.

Источник: Biznes.newseria.pl

Об авторе

Лук. Томаш Нецки Выпускник медицинского университета в Познани. Поклонник польского моря (желательно прогуливаться по его берегам с наушниками в ушах), кошек и книг. Работая с пациентами, он старается всегда их выслушивать и проводить столько времени, сколько им нужно.