Лечение болезни Лайма методами IDSA и ILADS до сих пор остается спорным. IDSA - Американское общество инфекционных заболеваний - разработало стандартное лечение болезни Лайма, которое подвергается сомнению ILADS, Международным обществом по болезни Лайма и родственным заболеваниям. Узнайте, каковы оба метода лечения болезни Лайма.
Лечение болезни Лайма возможно двумя методами. Стандартный метод лечения, рекомендованный Польским обществом эпидемиологов и врачей-инфекционистов и широко используемый большинством польских врачей, был разработан Американским обществом инфекционных болезней Америки (IDSA).
Совершенно другую терапию предлагает Международное общество болезней Лайма и ассоциированных болезней (ILADS).
Проверьте:
- Лечение болезни Лайма - метод IDSA
- Лечение болезни Лайма - метод ILADS
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Лечение болезни Лайма - метод IDSA
Специалисты IDSA рекомендуют давать антибиотик только при появлении первых симптомов болезни Лайма.
При укусах клещей регулярное лечение не требуется. Их можно использовать только в особых случаях:
- клещ принадлежал к виду I. scapularis и оставался в коже минимум 36 часов
- с момента снятия клеща прошло менее 72 часов
- на заданной территории, мин. 20 процентов клещи заражены Б. Бургдорфери
- лечение не противопоказано
Затем пациенту можно дать однократную дозу доксициклина (200 мг для взрослого), чтобы предотвратить болезнь Лайма.
IDSA, в отличие от ILADS, не рекомендует длительную терапию, комбинированную терапию и специальные пищевые добавки.
В случае появления симптомов болезни Лайма пациенту вводят только один антибиотик (в стандартных, малых дозах) непродолжительное время, всего на 3-4 недели. Ваш врач может выбрать между доксициклином, амоксициллином и цефуроксимом.
В некоторых случаях (например, при нейроборрелиозе) антибиотики можно вводить внутривенно. Затем можно использовать такие препараты, как цефтриаксон, цефотаксим и пенициллин G. Выбор препарата, способ введения и точная продолжительность терапии зависят от формы заболевания и переносимости пациента.
- TICES - Как от них защититься?
Примерно через месяц лечения антибиотиками пациент считается вылеченным, и любые симптомы, которые не исчезли, рассматриваются как пострецидивный синдром.
Терапию можно повторить, но только в случае поздней болезни Лайма с симптомами суставов или болезни Лайма с доказанной спирохетией.
Если, несмотря на лечение, артрит не проходит и результат ПЦР синовиальной жидкости отрицательный, назначается симптоматическое лечение, включая нестероидные противовоспалительные препараты.
Однако терапия, предлагаемая IDSA, лучше всего работает в течение трех недель после заражения. Чем старше болезнь Лайма, тем менее эффективное лечение, и симптомы могут вернуться и ухудшиться после лечения.
Что нужно знать о болезни Лайма?
Читайте также: Блуждающая эритема после укуса клеща. Как это распознать? Тесты на болезнь Лайма - как они выглядят и сколько стоят тесты на болезнь Лайма? Опасные заболевания, передающиеся клещамиЛечение болезни Лайма - метод ILADS
Специалисты ILADS не ждут, пока при лечении появятся первые симптомы заболевания. По их мнению, из-за возможных последствий для здоровья хронической болезни Лайма рекомендуется начинать лечение, когда болезнь высока.
По словам одного из авторов рекомендаций по лечению болезни Лайма методом ILADS, вероятность заражения высока, если:
В методе ILADS антибиотикотерапия должна дополняться соответствующей диетой и набором пробиотиков, витаминов и микроэлементов.
- клещ пришел из эндемичных районов
- оставался в теле несколько часов
- он был наполнен кровью
- это не было полностью удалено
В таких ситуациях пациенту следует принимать антибиотики внутрь в течение 28 дней. По их мнению, лучше рискнуть антибиотиками, чем позволить болезни Лайма развиваться дальше.
Однако в случае диагностики болезни Лайма специалисты ILADS рекомендуют довольно агрессивную терапию.
Предлагаемое ими лечение основано на приеме смеси нескольких антибиотиков в очень высоких дозах в течение длительного периода времени, пока не исчезнут симптомы болезни Лайма.
Затем, когда симптомы исчезнут, пациент должен принимать антибиотики еще в течение 2–4 месяцев, чтобы уничтожить споры бактерий.
Только по прошествии этого времени врачи считают пациента вылеченным. Поэтому в некоторых случаях лечение может длиться до нескольких лет.
Это на пользу пациенту, потому что, как утверждают эксперты ILADS, неправильно леченная болезнь Лайма имеет тенденцию рецидивировать, переходить в хроническую фазу и становиться устойчивой к лечению.
Они предполагают, что инфицированное тело является домом для различных форм бактерий, включая кисты. Кисты позволяют бактериям выжить в растворе антибиотика и вызывают рецидивы после прекращения лечения (аналогично туберкулезу и проказе).
Обычно пациенту назначают антибиотики внутрь. Среди них такие препараты, как: амоксициллин, азитромицин, цефуроксим, кларитромицин, доксициклин и тетрациклин. Их дозы должны быть выше стандартных (300-400 мг).
- Как снять галочку? Пошаговая инструкция
Показаниями для внутривенной антибиотикотерапии являются хроническая, рецидивирующая и рефрактерная болезнь Лайма, а также менингит Лайма и артрит Лайма.
Читайте: Осложнения после болезни Лайма - неврологические, суставные, сердечные
Затем вводятся такие препараты, как цефтриаксон, цефотаксим или пенициллин, а недавно к этой группе присоединились и другие антибиотики - имипенем, азитромицин и доксициклин.
В крайнем случае, только в случае множественных рецидивов после пероральной и внутривенной терапии антибиотик (бензилпенициллин) вводят внутримышечно.
Библиография:
Сокальска-Юркевич М., Болезнь Лайма, "Służba Zdrowia" 2007, № 80-83.
---wada-cewy-nerwowej.jpg)
.jpg)
