Next Medica в сотрудничестве с Ассоциацией медицинской гигиены, Фондом Института профилактики инфекций и Польским обществом страховой медицины провела исследование и подготовила отчет, в котором оценила методы реализации проектов по повышению качества и безопасности лечения в больницах.
Почти 1/5 медицинского персонала считает, что в их больницах не проводятся процессы повышения качества, и столько же не знают, проводится ли улучшение! Более 1/3 больниц проводят специальное повышение качества, в основном на основе обучения и знаний специалистов по качеству, в то время как опрос показывает, что до 42% специалистов по качеству вообще не участвуют в обучении - это результат отчета. подготовлено компанией Next Medica в сотрудничестве с Ассоциацией медицинской гигиены, Фондом Института профилактики инфекций и Польским обществом страховой медицины.
Менее 10% заведений работают на основе определенной методологии. По каким критериям работают другие больницы? 63% управленческого персонала и 58% специалистов менеджмента приняли участие в тренингах по повышению качества и безопасности, и только 32% медицинского персонала имели возможность узнать об этом вопросе. Однако простое участие в обучении - это не метод повышения качества! Медицинский персонал явно не осведомлен о методах повышения качества. А если он не знает, что такое улучшение качества, это может означать, что оно проводится только по необходимости, в целях надлежащего ведения документации, а не для фактического улучшения качества и безопасности лечения.
Польские больницы не готовы повышать качество и безопасность лечения
Оценка подготовки больниц до введения требования о получении разрешения на ведение медицинской деятельности показывает, что больницы недостаточно подготовлены для надлежащего выполнения проектов по повышению качества и безопасности лечения. Слишком мало больниц реализуют проекты по улучшению, основанные на рекомендованных и эффективных методах. Улучшение качества должно происходить с участием медицинского персонала. Руководство должно должным образом поддерживать проекты по повышению качества. Без ее полной самоотдачи невозможно говорить об эффективных процессах повышения качества. Улучшение качества примерно в 2/3 больницах, прошедших оценку, осуществляется или осуществляется «для документации», а не для фактического улучшения качества и безопасности лечения. Текущее качество внутренней коммуникации не обеспечивает достаточную и эффективную передачу информации о результатах текущих проектов по улучшению. К сожалению, небольшое количество больниц информируют о проектах в графической форме, что является рекомендуемым способом презентации.
Доктор медицинских наук Павел Гжесевски, президент Ассоциации медицинской гигиены и Фонда Института профилактики инфекций, считает, что «безопасность - это результат повышения качества работы, что означает непрерывные действия, направленные на повышение эффективности на всех уровнях, в каждом организационном подразделении больницы. Однако качество нельзя рассматривать как инструментально, бюрократически, потому что это должно быть основано на реальном изменении менталитета сотрудников больниц, которые, несмотря на объективные трудности, хотят повысить свою квалификацию ».
Лишь 20% медицинского персонала стремятся улучшить качество лечения.
Только около 1/5 медицинского персонала активно участвует в проектах по повышению качества. Более 21% инициируют изменения и 20% участвуют в работе проектных команд. Чуть более 30% медицинского персонала принимают участие в курсах, тренингах или конференциях, посвященных повышению качества и безопасности лечения. Только 14% стараются быть в курсе информации, предоставляемой специалистами, ведущими процессы повышения качества. Однако более 40% заявляют, что вообще не участвуют в подобных мероприятиях. Однако стоит помнить, что простое участие в курсах не улучшает качество, а только позволяет получить соответствующие знания. Следовательно, необходим следующий этап этого процесса - использование полученных знаний на практике и, самое главное, их реализация для реализации.
"Качество в польских больницах часто тонет в море документации, что чаще всего связано с невозможностью внедрения новых процедур и, в то же время, с необходимостью учитывать совершенные действия перед органами управления и контроля. Поэтому необходимо внедрять современные методы выполнения процедур, их документирования и измерения эффективности. Если количество документации заменяет качество, не хватает времени, чтобы наладить отношения с пациентом и его родственниками, и даже завершить все процедуры ». - добавляет доктор Гжесевски.
Медицинский персонал придерживается другого мнения об улучшении лечения в больницах, чем руководство.
Что особенно беспокоит, так это большое расхождение в ответах медперсонала с руководством и специалистами. И именно через призму этой группы следует оценивать реальное состояние. Без участия и приверженности медицинского персонала невозможно говорить о реальном внедрении процесса повышения качества в больницах.
Исследование Next Medica показывает, что даже если больница обязуется внедрять изменения, не обязательно принимая во внимание правильную методологию, по мнению руководства и специалистов, примерно 40% больниц проводят проекты улучшений путем тестирования и измерения их результатов. К сожалению, 83% медицинского персонала не согласны с мнением руководства и специалистов о том, что результаты внесенных изменений оцениваются перед принятием решения о внедрении их во всей организации. 56% считают, что результаты внесенного изменения не измеряются, а 28% не знают об этом. Таким образом, либо проекты выполняются исключительно для целей ISO или документации по аккредитации, либо и того, и другого, что, к сожалению, может быть довольно распространенной практикой в больницах.
Согласно подготовленным рекомендациям, управленческий состав и специалисты по качеству должны знать методы и уметь применять на практике инструменты, гарантирующие эффективную реализацию проектов по повышению качества и безопасности лечения.Для этого необходимо перенести обучение из конференц-залов в палаты больниц и с помощью специалистов применить эффективные методы на практике на примере реализации конкретных проектов. Команда менеджеров должна поддерживать управление проектами и создавать лидеров изменений среди медицинского персонала. Специалисты по качеству должны обладать компетенцией для эффективного выполнения проектов по повышению качества и безопасности лечения, знать методологию и уметь использовать соответствующие инструменты для обеспечения их эффективной реализации на практике. Внесенное изменение будет одобрено медицинским персоналом, если о нем сообщат правильно и эффективно. Наилучший метод достижения этого результата - это рекомендуемые графические и постерные презентации измеренных эффектов и выгод, полученных в результате внесенных изменений. Учредительные органы и владельцы больниц также могут играть важную роль, поскольку они могут влиять на надлежащее участие руководства в эффективном выполнении проектов по повышению качества и безопасности лечения, независимо от формы собственности больницы.
Полный отчет на сайте http://nextmedica.pl/.
