КРЕАТИНИН КЛИРЕН (СКФ) - тест, выявляющий заболевание почек.

Клиренс креатинина - это тест, направленный на определение фильтрационной способности почек (клиренс, тест СКФ), то есть способности почек выводить креатинин вместе с мочой в течение определенного периода времени, и, таким образом, для оценки их функционирования. Неправильный уровень креатинина обычно однозначно указывает на заболевание почек, поэтому это основной тест, который проводится при подозрении на нарушение функции почек. Что такое клиренс креатинина и как интерпретировать результаты?

Клиренс креатинина - это тест, который измеряет способность почек очищать кровь (скорость клубочковой фильтрации - СКФ) от креатинина в день путем расчета отношения креатинина крови к моче. Таким образом вы сможете судить, правильно ли функционируют ваши почки.

Креатинин - продукт метаболизма креатина - белка, входящего в состав мышечных клеток. Его концентрация зависит от возраста (у молодых людей она больше, чем у пожилых), количества воды во внеклеточном пространстве, мышечной массы (у мужчин она будет больше, чем у женщин и детей) и количества съеденного мяса (чем больше его в рационе, тем выше уровень креатинина. ). Каждый день около 1-2 процентов. Креатин превращается в креатинин, который попадает в кровоток, затем фильтруется клубочками и выводится с мочой. В случае значительного снижения почечной фильтрации наблюдается превышение нормы концентрации креатинина в крови и более низкие значения СКФ.

Узнайте о тесте на клиренс креатинина, который выявляет заболевание почек. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.

Клиренс креатинина - показания к анализу

Показанием для исследования СКФ является подозрение на почечную недостаточность. Поэтому людям, страдающим отеками, особенно вокруг глаз, лица и запястий, а также людям, которые выделяют пенистую или темную мочу или которые заметили уменьшение объема выделяемой мочи и имеют проблемы с этим, следует обратиться к врачу для получения направления. отказ (например, из-за жжения). Это наиболее частые симптомы нарушения функции почек.

Показанием к обследованию также является необходимость применения препаратов, дозу которых следует корректировать с учетом величины клубочковой фильтрации.

Клиренс креатинина - что такое тест?

Тест состоит из сбора крови и мочеиспускания в течение 24 часов, начиная со второго мочеиспускания за день до теста (первая порция мочи должна быть отправлена ​​в туалет, как обычно) и заканчивая первым в день теста. 24-часовой (24-часовой) сбор мочи необходим, поскольку количество креатинина в моче колеблется в течение дня. Собрав все образцы мочи, вы можете оценить среднюю концентрацию креатинина в течение дня, которая является лучшим индикатором функции почек. Результаты анализов недействительны, если сбор мочи неполный.

Как рассчитывается клиренс креатинина?

Результат теста получается по следующей формуле:

C (клиренс креатинина) = Q: P, где:

P = концентрация креатинина в сыворотке

Q = количество креатинина, выделяемого в единицу времени, которое рассчитывается по формуле: V (концентрация креатинина в моче) * U (объем мочи).

Однако на суточный сбор мочи обычно влияет ошибка, поэтому при расчете клиренса креатинина чаще всего используется формула Кокрофта-Голта, которая позволяет рассчитать количество крови, протекающей по почкам за определенную единицу времени (концентрация креатинина в сыворотке является относительно постоянной величиной):

Ccr (клиренс креатинина) = (140 - возраст) * масса тела: (72 * концентрация креатинина в крови в мг / дл)

Затем полученный результат необходимо умножить на гендерный индекс - 0,85 (для женщин) или 1,0 (для мужчин).

Норма - 80-120 мл / мин (то есть 80-120 мл крови «течет» по почкам за одну минуту) с коррекцией на поверхности кожи пациента.

При подозрении на выделительную почечную недостаточность следует также учитывать жалобы пациента, физический осмотр, дополнительные параметры почечной функции, например, уровень мочевины и анализ мочи.

Клиренс креатинина - интерпретация результатов анализов

Снижение клиренса креатинина может произойти в случае снижения кровоснабжения почек, застойной сердечной недостаточности, почечной обструкции, острой или хронической почечной недостаточности и инфекций мочевыводящих путей.

Повышенный клиренс креатинина может происходить во время беременности, физических упражнений и у людей, которые едят много мяса.

Стоит знать, что концентрацию креатинина можно снизить некоторыми лекарствами, такими как антибиотики (например, аминогликозиды и эпалоспорины), циметидин, цисплатин (препарат, используемый в химиотерапии). И наоборот, обезвоживающие препараты (диуретики) могут повысить результат этого теста.