Большой палец лыжника: травма сухожилия. Причины, симптомы, лечение

Большой палец лыжника - это травма, вызванная разрывом сухожилия в области межфалангового (дистального) сустава, ближайшего к кончику пальца. Если травма серьезная, палец ноги не выпрямляется и остается изогнутым, как птичий коготь.

Большой палец лыжника когда-то назывался большим пальцем лесника. Такая травма большого пальца может случиться с кем угодно, но она особенно уязвима для тех, кто выполняет действия, требующие чрезмерного напряжения большого пальца, отрывая его от остальной руки. Подобно лыжникам, футбольные вратари и регбисты подвержены риску травм.

Большой палец лыжника: симптомы травмы

• боль в пястно-фаланговом суставе большого пальца со стороны локтя
• отек и экхимоз (в первом периоде)
• проблема с удержанием больших предметов в руке
• заметный уступ (головка пястной кости) со смещением оторвавшейся связки
• промежность большого пальца при полном сгибании (при серьезных травмах)

Большой палец лыжника: диагностика

В первую очередь делается рентген для исключения перелома. Поскольку для визуализации нестабильности большого пальца на рентгеновских снимках потребуется нагрузка на него и, как следствие, риск дальнейшего повреждения связки и смещения культи, ультразвуковая и магнитно-резонансная томография обычно используются в более поздней диагностике.

Большой палец лыжника: консервативное лечение

Первая помощь - приложить лед к пальцу или положить его под холодную воду, чтобы сузить мелкие сосуды и уменьшить внутреннее кровотечение и отек. Для облегчения боли могут быть назначены безрецептурные обезболивающие. Если удар очень сильный и боль не проходит, обратитесь к врачу. Растяжение обычно проходит само через 4-6 недель, но может помочь физиотерапия, а иногда может потребоваться иммобилизация пальца. Однако, если связки полностью разорваны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Большой палец лыжника: операция

Показания к операции при большом пальце лыжника:

• смещение культи связки (травма по типу Стенера)
• смещение перелома кости более 2 мм
• нестабильность более 35 градусов (или 20 градусов по сравнению со здоровой стороной)
• вращение перелома кости
• несовместимость суставных поверхностей, обнаруженная при визуальном исследовании

Процедура проводится под местной анестезией. Разрез производят с дорсолунной стороны. В случае свежих травм связку заново прикрепляют в месте отслоения (повреждение дистального прикрепления) или сшивают культю встык (повреждение в средней части).

Если с момента травмы прошло 2-3 недели, связка утратила способность заживать и для ее восстановления требуется трансплантат.

Читайте также: Повреждения мениска на лыжах: причины, симптомы и лечение Повреждения связок на лыжах. Что делать, если у нас травма связки колена? Травма запястья: симптомы и лечение Сотрясение мозга - симптомы, лечение и последствия сотрясения мозга