Гипогликемия или гипогликемия развивается постепенно по мере снижения уровня сахара в крови. Сначала появляются предвещающие симптомы. По мере дальнейшего снижения уровня глюкозы в крови симптомы гипогликемии ухудшаются, включая кому, что может быть фатальным. Каковы причины и симптомы гипогликемии? Каково его лечение?
Оглавление
- Гипогликемия - причины
- На какие заболевания это может указывать?
- Как распознать его симптомы?
- Гипогликемия как интоксикация
- Ночная гипогликемия
- Лечение и первая помощь
Гипогликемия (также известная как гипогликемия, лат. гипогликемия), означает низкий уровень сахара в крови (глюкозы) - менее 70 мг / дл.
Однако у некоторых пациентов симптомы гипогликемии могут возникать при более высоких или гораздо более низких значениях сахара в крови (например, 40 мг / дл).
Гипогликемию можно также рассматривать, когда у пациента наблюдаются симптомы гипогликемии, и после приема углеводов его состояние улучшается. Тогда необязательно измерять уровень сахара в крови для диагностики гипогликемии.
Гипогликемия чаще всего встречается у людей с диабетом (чаще, чем диабет 1 типа, чем диабет 2 типа), обычно во время интенсивной инсулиновой терапии, хотя она также может возникать у людей, не страдающих диабетом.
Узнайте, как быстро распознать гипогликемию. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советамиДля просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео HTML5.
Гипогликемия - причины
У людей с диабетом гипогликемия может быть вызвана введением слишком большого количества инсулина.
От пероральных противодиабетических препаратов гипогликемия может быть вызвана препаратами старого поколения, особенно сульфонилмочевиной (но реже, чем инсулином).
Лекарства следующего поколения, глиптин, «умны» и снижают уровень сахара в крови только тогда, когда он слишком высок.
Если уровень сахара в крови слишком низкий, это также может быть результатом приема некоторых лекарств, алкоголя.
Причиной гипогликемии также может быть диетическая ошибка - отложенный, пропущенный или слишком маленький прием пищи, а также слишком длинный перерыв между приемами пищи или увеличенный интервал между инъекцией инсулина и приемом пищи.
Незапланированные, продолжительные или напряженные упражнения также способствуют снижению уровня сахара в крови. Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно натощак, также может снизить уровень сахара в крови.
У людей, не страдающих диабетом, гипогликемия также может быть вызвана нервным напряжением и стрессом. Эти два фактора стимулируют надпочечники работать и производить адреналин, который не дает поджелудочной железе вырабатывать слишком много инсулина.
Однако при напряженном образе жизни надпочечники могут перегружаться, что приводит к дефициту адреналина и, как следствие, чрезмерной выработке инсулина. А слишком много этого вещества в организме опасно снижает уровень сахара в крови.
Гипогликемия - о каких заболеваниях может свидетельствовать?
У людей, не страдающих диабетом, гипогликемия может быть симптомом заболевания печени (например, острой печеночной недостаточности) и заболевания почек и, реже, инсулиномы, рака поджелудочной железы. Гипогликемия также может указывать на:
- надпочечниковая недостаточность (например, при болезни Аддисона)
- недостаточность гипофиза
- Гипотиреоз
- болезни накопления гликогена (например, болезнь Помпе)
Каковы причины диабета? СМОТРЕТЬ ВИДЕО
Гипогликемия - как распознать ее симптомы?
Симптомы гипогликемии являются результатом дефицита глюкозы в центральной нервной системе. Сначала появляются предвещающие симптомы.
Иногда у некоторых пациентов могут развиваться отсроченные симптомы гипогликемии или вовсе отсутствовать. Это известно как «гипогликемическая неосведомленность». Особенно это касается пациентов, которые длительное время страдают диабетом или часто страдают гипогликемией.
Позже к ним присоединяются симптомы тяжелой гипогликемии. На последних стадиях гипогликемии наступает потеря сознания и кома. Если пациенту не оказать первую помощь, он может умереть.
Симптомы гипогликемии развиваются постепенно по мере снижения уровня сахара в крови. Благодаря этому пациент в начальной стадии развития гипогликемии может справиться с собой, например, съев что-нибудь сладкое.
Хуже, если игнорировать первые симптомы гипогликемии. Тогда пациент не сможет оказать надлежащую помощь, а отказ дать глюкозу может привести к коме и даже смерти.
| Ранние симптомы гипогликемии | Симптомы тяжелой гипогликемии |
| сильное чувство голода | трудности с ассоциациями и мышлением |
| тошнота и рвота | нарушения ориентации |
| беспокойство | нарушение речи и координации движений |
| раздражительность и нервозность | ухудшение памяти |
| слабость | припадки |
| бледность | потеря памяти |
| мокрый пот | кома |
| быстрое сердцебиение | |
| умеренное повышение давления | |
| опаздывающие ученики |
Гипогликемия и чрезмерная сонливость
Чрезмерная сонливость очень часто является одним из симптомов колебания уровня сахара в крови. Если это сопровождается другими симптомами - учащением и учащением мочеиспускания, повышенной жаждой или похуданием, то можно заподозрить диабет. Сонливость также может быть признаком как гипо-, так и гипергликемии.
При гипогликемии он сопровождается, среди прочего, мокрая потливость, голод и сухость во рту при гипергликемии, а в дополнение к чувству голода - усиление жажды. При ранней гипогликемии (начальные симптомы) появляются первые вегетативные симптомы, в т.ч. потливость, бледность, возбужденное состояние с последующими симптомами нейрогликопении - со стороны ЦНС, в том числе сонливость.
Гипогликемия как интоксикация
Симптомы гипогликемии могут быть такими, как влюбленность, опьянение или даже сумасшествие.
Бывает, что человек с пониженным уровнем сахара в крови попадает в вытрезвитель, где ему не оказывают медицинскую помощь (введение глюкозы - перорально или внутривенно, в зависимости от состояния пациента или глюкагона - внутримышечно).
Поэтому людям с диабетом следует носить информационный браслет, информационную карту в кошельке и набор глюкагона.
Ночная гипогликемия
Иногда во сне случается гипогликемия. Его симптомами могут быть кошмары, и когда вы просыпаетесь, вы чувствуете, что у вас похмелье.
Стоит знатьГипогликемия ночью - что делать?
Пациенту следует проверять уровень глюкозы в крови между 2-й и 4-й ночью (тогда гипогликемия является наиболее распространенным явлением), особенно если он лечится инсулином НПХ и испытывает усталость по утрам, головные боли или беспокойный сон по ночам, потливость, о чем могут свидетельствовать эти симптомы. к возникновению ночной гипогликемии.
Если уровень сахара в крови ночью ниже 70 мг / дл, это может быть диагностировано как ночная гипогликемия. Тогда вам следует обратиться к врачу, чтобы решить эту проблему. Стоит знать, что на ночь возле постели больного всегда должно быть что-нибудь сладкое - на всякий случай.
Гипогликемия - лечение и первая помощь
Первая помощь при гипогликемическом приступе должна быть оказана как можно скорее после появления первых симптомов падения уровня глюкозы в крови. Если пациента не лечить, у него может развиться кома и даже смерть.
1) Легкая гипогликемия
В случае гипогликемии легкой или средней степени тяжести пациент находится в сознании и может помочь себе сам. Тогда первая помощь состоит из:
- прием простых углеводов, которые быстро попадут в кровоток, например кубика сахара, воды с чайной ложкой сахара, кока-колы (но не легких, т.е. нуля). Через 10 минут пациенту должно стать лучше. К счастью, диабетики знают, что у них может быть гипогликемический приступ, поэтому они обычно носят с собой таблетки глюкозы, жидкость или гель или что-нибудь сладкое.
- прием сложных углеводов (например, бутербродов из цельнозернового хлеба), которые намного медленнее выделяют сахар в кровь и, таким образом, предотвращают повторение гипогликемии
- контроль глюкозы (через 1 час)
Шоколад не рекомендуется при гипогликемии!
В случае гипогликемии не рекомендуется есть шоколад и продукты, содержащие его (например, плитки), потому что шоколад содержит жир, который задерживает усвоение углеводов. Также не рекомендуются светлые продукты.
2) Гипогликемия от умеренной до тяжелой.
При умеренной или тяжелой гипогликемии пациент остается в сознании, но требует посторонней помощи. Затем следует поискать в своем составе глюкагон (обычно больные диабетом носят с собой препарат), который необходимо вводить внутримышечно (в дозе 1 мг). Если через 10 минут состояние пациента не улучшилось, следует ввести еще одну дозу.
3) тяжелая гипогликемия - пациент без сознания
Человеку без сознания нельзя ничего давать через рот, так как это может вызвать удушье. Уложите больного на бок с запрокинутой головой и вызовите скорую помощь. В такой ситуации необходимо внутривенно ввести глюкозу (20% раствор), а затем 10% раствор. глюкоза. Только после прихода в сознание можно давать углеводы и контролировать уровень глюкозы в крови.
Читайте также:
- Диабет - мониторинг диабета
- Гликемический индекс - важное оружие в борьбе с диабетом
- Осложнения диабета: ранние (острые) и поздние (хронические)
- Гипогликемическая кома - симптомы, первая помощь, лечение
- Что есть при гипогликемии?
На 10 процентов все смерти от диабета соответствуют гипогликемии
Источник: lifestyle.newseria.pl
