Случайно обнаруженная опухоль надпочечника во время визуального обследования (ультрасонгорафия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) называется инциденталомой. Выявляется у людей старше 60 лет, чаще у женщин.
Инцидентенталомы обычно представляют собой доброкачественные опухоли, возникающие в коре надпочечников. Обычно их называют аденомы, которые могут быть как гормонально активными, так и неактивными. Как следует из названия, нет никаких симптомов, напрямую связанных с обнаруженной опухолью - короче говоря, этот тип опухоли не вызывает никаких симптомов.
Диагностика случайной опухоли надпочечника
Диагностика основана на характере опухоли и ее функциональном состоянии. Для этого необходимо определить гормоны и их метаболиты в крови и моче, то есть кортизол, маркеры рака надпочечников, уровень калия и глюкозы в крови. Диагноз включает тесты с дексаметазоном и тонкоигольную биопсию. Размер опухоли важен (от этого зависит хирургическое лечение), и предполагается, что опухоли диаметром более 6 см имеют больше шансов стать злокачественными.
Опухоль надпочечника удалена хирургическим путем.
Лечение заключается в хирургическом удалении опухоли. Показаниями к проведению процедуры являются гормональная гиперактивность надпочечников, подозрение на злокачественное новообразование, обнаружение опухоли мозгового вещества надпочечника, диаметр опухоли более 5 см или ее быстрое увеличение, а также симптомы кровотечения в опухоль. Хирургическая процедура проводится под общим наркозом. Надпочечники и прилегающие лимфатические узлы удаляются.
Чем раньше будет удалена опухоль, тем выше шансы на выздоровление.
Раннее удаленная опухоль надпочечника положительно влияет на прогноз. В случае злокачественной опухоли пациенту необходимо дополнительно к процедуре пройти адъювантное лечение. Опухоли размером менее 4 см, которые не увеличиваются в размерах при последующем наблюдении, обычно остаются под наблюдением (контрольный осмотр каждые шесть месяцев).
