Диета при заболеваниях почек (почек) - правила

Основа почечной диеты заключается в уменьшении количества белка. Его задача - не допустить выработки чрезмерного количества продуктов метаболизма белков, которые могут быть токсичными для организма при заболеваниях почек. Что есть при хронической почечной недостаточности? Каковы принципы почечной диеты?

Оглавление:

1. Почечная диета - правила
2. Почечная диета - добавки
3. Четыре периода хронической почечной недостаточности - диетические рекомендации
4. Почечная диета - рекомендуемые и противопоказанные продукты

Почечная диета - это диета, требующая больших знаний и сложная для самостоятельной разработки. По крайней мере, вначале стоит воспользоваться помощью диетолога, занимающегося заболеваниями почек, который разработает индивидуальный рацион с учетом результатов анализов пациента и заболеваний, сопровождающих почечную недостаточность.

Узнайте о диете при заболеваниях почек, узнайте о ее принципах. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Почечная диета - правила

Правильная диета при заболевании почек имеет большое значение для замедления прогрессирования заболевания и предотвращения полного повреждения почек. Вот правила, которые необходимо строго соблюдать.

• Энергия

Энергетическая ценность диеты зависит от степени питания и активности пациента. Поскольку почечная недостаточность может быть следствием сахарного диабета, пациенты могут набрать лишний вес, и это необходимо.

Снижение веса до оптимальной массы тела снижает прогрессирование поражения почек и позволяет лучше контролировать гликемию. С другой стороны, многие больные недоедают. Важно поддерживать достаточный запас энергии из своего рациона для защиты от расщепления белков организма.

• Протеин

Самая важная рекомендация диеты почек - ограничение белка. Обмен белков приводит к выработке мочевины и креатинина, которые удаляются почками у здоровых людей. Отказ этого органа приводит к накоплению в организме токсичных соединений.

Диеты с избытком белка приводят к протеинурии и накоплению фосфатов, что вызывает декальцификацию костей. Количество белка в рационе регулируется в соответствии с уровнями СКФ, мочевины и креатинина. Чем ниже СКФ и чем выше уровень мочевины и креатинина, тем меньше белка содержится в рационе. Вводимый белок должен быть в основном животного происхождения, но его источники также должны быть с низким содержанием фосфора.

• Жиры

Жиры в почечной диете не ограничиваются. Он должен обеспечивать около 30% суточной потребности в энергии. Если пациент с почечной недостаточностью также страдает диабетом, доля жира должна быть выше, потому что в такой ситуации нецелесообразно увеличивать долю углеводов в рационе, а это наиболее распространенные добавки к белку, удаляемые из рациона.

Тогда на жир может приходиться до 55% потребности в энергии. У пациентов может развиться гиперлипидемия в результате снижения активности липопротеинлипазы плазмы, непереносимости углеводов и гиперинсулинемии.

Поэтому классические рекомендации предполагают, что следует использовать в основном растительные жиры, а животные жиры - строго ограничивать их, чтобы снизить риск атеросклероза. Однако новое исследование показывает, что насыщенные и ненасыщенные жиры в равной степени влияют на риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний.

• Углеводов

Углеводы восполняют потребность организма в энергии. Их количество зависит от количества белков и жиров в рационе. Важно, чтобы углеводная пища, которую вы едите, была с низким содержанием белка, фосфора и натрия.

Следовательно, рекомендуются хлеб с низким содержанием белка и натрия, белый рис, белая лапша, мелкая крупа, а все продукты из цельнозерновой крупы, крупы грубого помола или коричневого риса ограничены. Простой сахар (сахар, сладости, мед, сладкие напитки, соки) не должен обеспечивать более 10% энергии.

• Фосфор

Почки отвечают за выведение около 70% фосфора. При хронической почечной недостаточности происходит задержка почек, что, в свою очередь, приводит к декальцификации костей, накоплению кальций-фосфорных отложений в сердце, мышцах и кровеносных сосудах.

Диетические источники фосфора в вашем ежедневном рационе должны быть значительно сокращены. Продукты, богатые фосфором, включают субпродукты, желтый сыр, плавленый сыр, сыр фета, яичные желтки, сельдь, небольшую рыбу с костями, бобовые, какао, шоколад, напитки колы, коричневый рис, густую крупу, отруби.

Чтобы снизить концентрацию фосфата, во время еды рекомендуется использовать препараты, связывающие фосфат в желудочно-кишечном тракте.

• Натрий

По мере прогрессирования заболевания способность выводить натрий снижается, что приводит к усилению жажды, задержке воды, отекам и гипертонии. Вам следует исключить из своего рациона продукты с большим содержанием соли, такие как мясные полуфабрикаты, соленые огурцы, порошковые супы и соусы, готовые смеси специй, бульонные кубики, консервы, соленые огурцы, копчености, сыр, сыр фета, закуски, такие как крекеры, чипсы и т. Д. соленый арахис.

Следует уменьшить количество пищевой соли, желательно исключить ее. Потребление натрия не должно превышать 1800-2500 мг / сут.

• Калий

Калий сохраняется при терминальной стадии недостаточности и олигурии. Количество этого ингредиента должно быть ограничено до 2000-2500 мг / день. Высокий уровень калия в крови опасен для жизни, так как нарушает работу сердца.

Продукты, богатые калием, которые следует ограничить, включают бобовые, какао, шоколад, грецкие орехи, чернослив, изюм, инжир, бананы, грибы, цитрусовые, авокадо, помидоры, картофель, листовые овощи, морковь и гречку.

Для уменьшения содержания калия очищенные и мелко нарезанные овощи заливают кипятком, замачивают на полчаса, несколько раз промывают и отваривают до мягкости. Однако это вызывает значительную потерю витаминов.

• Витамины и минералы

Ограничения в питании почек приводят к дефициту кальция. Добавки с витамином D и кальцием рекомендуется для поддержания оптимального метаболизма кальция и фосфата.

Из-за нарушенного всасывания железа и отсутствия гормона эритропоэтина, необходимого для образования гемоглобина, необходимы добавки как железа, так и эритропоэтина. В почечной диете часто наблюдается дефицит витамина B1, витамина B2, витамина B6, фолиевой кислоты, биотина и витамина C.

Рекомендуется их прием. У пациентов может развиться дефицит цинка, однако прием добавок начинают только при явных симптомах его дефицита. Из-за снижения почечной экскреции магния может развиться гипермагниемия. Затем из рациона нужно исключить кукурузу, мак, свеклу, льняное семя, овес, какао, орехи, сою, фасоль, горох, шоколад, помидоры и томатную пасту, петрушку и корень петрушки.

• Жидкости

Количество жидкости в почечной диете зависит от количества выделяемой мочи, отеков и высокого кровяного давления. Допустимое количество жидкости в сутки рассчитывается путем добавления 500 мл мочи, выделяемой за сутки. Необходимо помнить, что водный баланс включает воду не только в напитках, но и в супах, соусах, овощах и фруктах.

Мы рекомендуем

Автор: Time S.A

Индивидуально подобранная диета позволит вам питаться полезно и вкусно, даже если врач назначил лечебную диету. Используйте JeszCoLubisz, инновационную онлайн-систему питания из Руководства по здоровью, и позаботьтесь о своем здоровье и благополучии. Наслаждайтесь профессионально составленным меню и постоянной поддержкой диетолога уже сегодня!

Узнать больше

Почечная диета - добавки

Рекомендуемые дозы витаминных добавок для людей с хронической почечной недостаточностью независимо от стадии заболевания:

Витамин	Рекомендуемая суточная доза добавок
B1	1,1, - 1,2 мг
Би 2	1,1 - 1,3 мг
B5	5 мг
B6	10 мг
B12	2,4 мкг
С.	75 - 90 мг
PP	14-16 мг
ЧАС.	30 мкг
Фолиевая кислота	1 мг
И	Не добавляйте
Э.	400-800 МЕ
D в активной форме	0,25 - 1 мкг
К.	Не добавляйте

Четыре периода хронической почечной недостаточности - диетические рекомендации

• I период (скрытая недостаточность) - диетических рекомендаций нет, белок в пределах физиологической нормы - от 0,8 до 1,0 г / кг от должной массы тела;
• II период (компенсированная недостаточность) - снижение протеина до значения 0,6 - 0,8 г / кг н.м., ограничение фосфора, добавление витамина D;
• III период (декомпенсированная недостаточность) - низкобелковая диета, содержащая 0,6 г / кг Н. белки в день, ограничивающие фосфор, калий, натрий, обогащенные энергетическими, малобелковыми промышленными препаратами;
• IV период (терминальная недостаточность) - ограничение белка до 0,3 - 0,6 г / кг нмц, ограничение натрия, калия, фосфора и жидкости, введение экзогенных кето-аминокислотных препаратов в количестве 15-20 г в сутки (кето-аминокислоты очень аналогично аминокислотам, в которых одна аминогруппа заменена кетонной; в случае дефицита аминокислот из рациона они метаболизируются так же, как аминокислоты, но без образования вредных соединений азота); необходима заместительная почечная терапия

Почечная диета - рекомендуемые и противопоказанные продукты

рекомендуемые	Противопоказано
Протеин
Постная телятина, нежирная свинина, нежирная говядина, курица без кожи, кролик, рыба, молоко, творог, зерна, яичный белок	Субпродукты, желтый сыр, плавленый сыр, сыр фета, яичные желтки, сельдь, мелкая рыба, съеденная с костями
Углеводные продукты
Хлеб с низким содержанием белка, пшеничная мука 500 и 750, белый рис, манная крупа, лапша из двух яиц, легкий ржаной хлеб, кайзерские булочки, пшеничный хлеб, хлеб Balton, простой хлеб, мазовецкий хлеб, деревенский хлеб, картофель	Коричневый рис, пшеничный хлеб, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые злаки, овсянка, рожь, ржаная мука, густая крупа, мюсли, хрустящие хлебцы, пумперникель, цельнозерновой ржаной хлеб, зерновой хлеб, зародыш, отруби
Овощи
лук, свежий огурец, салат, пекинская капуста, зеленый перец, брюссельская капуста, цветная капуста, белокочанная капуста, шпинат, редис, лук-порей, кабачки, красный перец, красная капуста, тыква, репа, морковь, помидор, кольраби, капуста, цикорий, свекла	Кукуруза, ростки, сельдерей, зеленый горошек, брокколи, корень петрушки, чеснок, чечевица, горох, фасоль, соевые бобы, нут, грибы, сушеные грибы
Фрукты, орехи, семена и шоколад
Черника, груша, манго, лимон, арбуз, клубника, яблоко, виноград, вишня, земляника, вишня, апельсин, мандарин, банан, персик, малина, киви, сливы, нектарины, ананас, крыжовник, папайя, красная смородина, белая смородина , абрикосы, грейпфрут, дыня	Черная смородина, шоколад, какао, орехи, миндаль, кунжут, мак, семена тыквы, семена подсолнечника и т. Д.
Жиры
Растительные масла, мягкие маргарины, сливочное масло, майонез	Маргарины твердые
Молочные продукты
Овечье молоко, коровье молоко, пахта, молочные напитки, сгущенное молоко несладкое, кефир, фруктовые йогурты, натуральные йогурты, сухое молоко.	Козье молоко

Смотрите больше фото Остерегайтесь оксалатов 5

Источники:

1. Циборовска Х., Рудницка А. Хроническая почечная недостаточность // Диететика. Питание здорового и больного человека, PZWL, 2014 г.
2. П. Домбровский, М. Ольшанецка-Глинианович, Я. Чудек,Питание при хронической болезни почек, Эндокринология Ожирение и нарушения метаболизма 2011, том 7, № 4 - доступ в режиме онлайн
3. Низкобелковая диета, план диеты для здоровья, Университетская больница в Кракове - доступ онлайн
4. Проф. Ришард Геллерт: Дадим почкам время - отложим прогрессирование болезни - доступ в режиме онлайн

Об авторе

Александра Жиловска-Мазгай, диетолог, диетолог, диетолог, педагог. Выпускник кафедры биотехнологии Гданьского технологического университета и диетологических услуг Морского университета. Сторонник простой, здоровой кухни и осознанного выбора в повседневном питании. В мои основные интересы входит выстраивание постоянных изменений в пищевых привычках и индивидуальное составление диеты в соответствии с потребностями организма. Потому что не все здоровы! Я считаю, что образование в области питания очень важно как для детей, так и для взрослых. Я сосредотачиваю свою деятельность на распространении знаний о питании, анализе результатов новых исследований и делаю собственные выводы. Я придерживаюсь принципа, что диета - это образ жизни, а не строгое соблюдение приемов пищи на листе бумаги. В здоровом и осознанном питании всегда есть место для вкусных удовольствий.

Прочитать больше статей этого автора