Позади нас конференция Schizophrenia Forum 2018, которая прошла 12 и 13 апреля в Конгресс-центре Муранова. Специалисты обсудили самые насущные потребности людей с шизофренией, а также надежды, которые принесет им завтрашний день - психиатрическая помощь должна стать одним из приоритетов Минздрава.
Шизофрения - хроническое психотическое расстройство психики. Представление пациента о действительности значительно искажается, а течение самого заболевания очень тяжелое. Пациенты, не получающие лечения или получающие недостаточное лечение, испытывают значительные трудности в повседневной жизни.
Шизофрения - сильное клеймо
385 000 поляков страдают шизофренией, половина из которых никогда не будет диагностирована. Чаще всего диагноз слышат молодые люди - люди 25-30 лет. лет, и, по оценкам, 15 из 100 000 человек ежегодно страдают шизофренией.
Более того, люди, страдающие шизофренией, более склонны к самоубийству, чем население в целом. Это одно из самых стигматизируемых психических заболеваний, и самим пациентам из-за характера расстройства чрезвычайно трудно объединиться в борьбе за свои права так же эффективно, как, например, людям, перенесшим сердечный приступ или страдающим от рака.
- Людям, страдающим шизофренией, сложно организоваться и говорить одним голосом. В случае с этими пациентами я очень рассчитываю на помощь членов их семей, которые могут действовать от имени своих родственников. Однако стоит подчеркнуть, что все больше и больше людей с диагнозом шизофрения возвращаются в общество: они работают, высказываются о своей причине. Их лоббирование тоже могло быть полезным. Давайте помнить, что это уже не люди, изолированные от общества, а те, кто функционирует среди нас, - подчеркивает присутствовавший на конференции Славомир Муравец, доктор медицинских наук, присутствовавший на конференции.
На пути к общественной заботе
Одна из самых больших проблем, с которыми сталкивается система психиатрической помощи в Польше, - это переход от системы помощи, основанной на больших больницах, к помощи по месту жительства.
- У нас большие надежды на пилотную программу, которая заключается в том, что вся команда специалистов - психиатр, психолог, терапевты едут на дом к пациенту, и не похоже, что сам пациент отправляется в больницу и ждет там улучшения. К сожалению, в последнем случае часто срабатывает механизм вращающейся двери: пациент возвращается домой, а через какое-то время возвращается в больницу, потому что он не соблюдал рекомендации, не принимал лекарства или имел доступ к психоактивным веществам, - подчеркивает проф. Ежи Самоховец, заведующий отделением и клиникой психиатрии Варшавского медицинского университета.
Видны ли люди, больные шизофренией, лицам, принимающим решения?
Доступ к препаратам длительного действия (LAI)
Помимо оказания медицинской помощи пациентам, страдающим шизофренией, пациенты, страдающие шизофренией, надеются, что препараты длительного действия LAI (от и. Long Active Injectable). Их вводят в виде инъекций один-четыре раза в год, что облегчает жизнь не только самому пациенту, но и близким, ухаживающим за ним. Им не нужно постоянно напоминать пациенту о приеме таблетки.
К сожалению, польские пациенты не имеют доступа к препаратам LAI на основе палиперидона. Это препараты нового поколения, благодаря которым пациент очень хорошо функционирует даже в фазе ремиссии - он может работать, функционировать в семье и обществе.
- В психиатрии, дружественной к пациентам с шизофренией, нет доступа к препаратам длительного действия, которые позволяли бы применять их реже одного раза в месяц. Пациенты, которые нуждаются в хроническом приеме антипсихотических препаратов, несомненно, являются обузой для самых близких пациентов, потому что им постоянно приходится следить за своими таблетками. Симптомы болезни не ухудшились бы, если бы лечение было прекращено. «Внутримышечное введение лекарства длительного действия снимает бремя ответственности за фармакологическое лечение с семей пациентов», - поясняет проф. Мариан Войнар, психиатр, заведующий отделением и клиникой психиатрии Варшавского медицинского университета.
Конференция Forum Schizophrenia проводилась в 21-й раз и была в основном посвящена диагностике и лечению шизофрении, а также других заболеваний, в том числе психотическая депрессия.