LADA - это латентный, медленно развивающийся диабет у взрослых. Диабет типа LADA - особая форма этого заболевания. Его причины те же, что и у диабета типа 1, но его симптомы аналогичны диабету типа 1 и типа 2. Его часто ошибочно диагностируют как второй тип диабета, что может привести к неправильному лечению. Узнайте, как распознать LADA и как с ней обращаться.
Оглавление:
- Диабет типа LADA - причины и факторы риска
- Сахарный диабет типа LADA - симптомы
- Сахарный диабет типа LADA - диагностика
- Диабет типа LADA и диабет 1 и 2 типа - различия
- Сахарный диабет типа LADA - лечение
LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых) - это особый тип диабета типа 1. Он развивается у взрослых (старше 35 лет) и медленно прогрессирует. Его причины те же, что и у диабета типа 1, но его симптомы аналогичны диабету типа 2. По этой причине его часто ошибочно диагностируют как диабет 1 или 2 типа. Считается, что он затрагивает около 5-10% заболеваний. случаи диабета 2 типа, диагностированные после 35 лет. Он может достигать 50% люди, не страдающие ожирением, с диагнозом 2 типа. В то же время диабет LADA составляет около 10 процентов. все случаи диабета.
Диабет типа LADA бывает разным:
- латентный диабет 1 типа
- медленно прогрессирующий инсулинозависимый диабет
- диабет у молодых людей
- диабет 1 типа с поздним началом
- медленно прогрессирующий диабет 1 типа
- диабет 2 типа с наличием антител
Диабет типа LADA - причины и факторы риска
Диабет типа LADA, как и диабет 1 типа, имеет аутоиммунную основу. По неизвестным причинам иммунная система атакует поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, - она вырабатывает антитела против бета-клеток поджелудочной железы, которые разрушаются. Как следствие, происходит постепенное снижение выработки инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови и развитию диабета. Однако при LADA разрушение бета-клеток поджелудочной железы происходит намного медленнее, чем при диабете 1 типа.
Сахарный диабет типа LADA - симптомы
LADA может быть симптомом диабета типа 1 и типа 2. Однако, в отличие от диабета 1 типа, при котором симптомы появляются внезапно, LADA развивается с годами, и уровень глюкозы в крови повышается постепенно. Симптомы, которые могут указывать на LADA, включают:
- чрезмерная жажда
- полиурия
- помутнение зрения
Характеристики диабета типа LADA
- возраст - развивается до 35-50 лет
- нормальная масса тела или немного избыточный вес (хотя избыточный вес и ожирение не исключают возникновения этой формы диабета)
- нет семейной истории диабета
- сосуществование аутоиммунного заболевания, например гипертиреоза
- наличие антител против GAD или других антител против островков в крови
- низкая концентрация С-пептида (после теста на глюкагон)
Сахарный диабет типа LADA - диагностика
Невозможно диагностировать LADA только на основании симптомов. Чтобы поставить окончательный диагноз, сделайте тест на островковые антитела.
Пациенты в возрасте от 30 до 50 лет, у которых нет факторов риска диабета 2 типа (ожирение, семейный анамнез диабета и т. Д.), Должны быть проверены на LADA.
При диабете типа LADA антитела против GAD и ICA играют важную роль в разрушении бета-клеток в поджелудочной железе, и именно их присутствие в крови (и, прежде всего, антитела против GAD) доказывает диабет типа LADA. По мнению некоторых авторов, титр аутоантител выше у пациентов, которым в конечном итоге поставлен диагноз LADA, чем у пациентов с диабетом 1 типа, и это еще одна особенность, которая отличает эти два типа диабета. Некоторые также отмечают, что высокие титры аутоантител при LADA имеют более длительный срок, чем при диабете 1 типа.
Уровни С-пептида также следует измерять натощак или натощак и после внутривенного введения глюкагона. При приеме LADA концентрация этого пептида низкая и не увеличивается после введения глюкагона. Концентрация C-пептида - еще одна особенность, которая отличает LADA от диабета 2 типа - в последнем случае уровень C-пептида нормален или изначально повышен. Однако эти тесты проводятся только в специализированных центрах.
ВажныйДиабет типа LADA и диабет 1 и 2 типа - различия
Что отличает LADA от типичного диабета 1 типа, так это более медленный процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы - он может длиться годами. Более того, LADA развивается у взрослых - от 35 до 50 лет - а не у детей и подростков, таких как диабет 1 типа.
При LADA, как и при диабете 2 типа, адекватный гликемический контроль может быть достигнут на ранних стадиях заболевания с помощью диеты и пероральных антигипергликемических препаратов. 2 Однако пациентам с LADA необходимо начинать инсулинотерапию намного раньше, чем пациентам с диабетом 2 типа. не единственные отличия. Другие особенности также отличаются от диабета 2 типа - отсутствие ожирения, высокое кровяное давление и отсутствие в семейном анамнезе диабета. Кроме того, люди с LADA-диабетом часто страдают аутоиммунным заболеванием или имеют семейный характер (например, гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы).
Сахарный диабет типа LADA - лечение
В начальной стадии заболевания (несколько месяцев, реже несколько лет) достаточно лечения диетой или пероральными антигипергликемическими препаратами. Однако большинство специалистов предполагают, что при постановке диагноза LADA следует начинать инсулиновую терапию, поскольку это препятствует саморазрушению островка поджелудочной железы .²
Кроме того, как и при всех типах диабета, важны диета и повышенная физическая активность.
Появляется все больше и больше предложений по использованию иммуномодулирующего лечения рекомбинантным GAD65 у пациентов с диабетом типа LADA.
Читайте также:
- Профессор Ева Паньковска: почему у нас диабет?
- Предиабет, то есть в одном шаге от диабета
- Диабет типа MODY
- Смешанный (двойной) диабет - причины, симптомы и лечение
Библиография:
- Клинические рекомендации по ведению диабета, 2012 г.
- Литвинович М., Рогович А., Сахарный диабет типа LADA - что о нем известно в настоящее время? "Diabetologia Practyczna" 2010, т. 11, № 3
- Отто-Бучковская Э., Марчиняк-Бжезинская М., Сахарный диабет типа LADA - то есть?, "Medycyna Rodzinna" 2013, № 1
Автор: Материалы для прессы
В руководстве вы узнаете о современной эпидемии:
- атеросклероз
- сахарный диабет
- гипертония
-prawdziwa---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
