Больной раком имеет право на моменты слабости, потому что путь впереди нелегок, но и он, и его родственники должны помнить, что сегодня рак часто является хроническим заболеванием, и во многих случаях он на 100% излечим. С другой стороны, онкологические палаты - это не печальная смерть, а место, где пациенты могут сразиться за себя и набраться сил. Мы говорим с Адрианной Соболь, психоонкологом, об эмоциях, сопровождающих пациентов и их семьи, и о том, как на них влияет осознание серьезного заболевания.
- Почему вы выбрали психоонкологию? Эта область кажется особенно сложной и обременительной ...
Адрианна Соболь: Это правда, психоонкология - не самое простое занятие, но онкология меня всегда увлекала. Я верю, что это область будущего, и как психолог мне удалось совместить два моих увлечения. В конце концов, рак поражает не только наше тело, но и наши эмоции.
Однако это не меняет того факта, что рак - непростая тема. Болезни никому не желаю, но и своим творчеством хочу ее расколдовать. Возникает много сложных историй, а сам диагноз - шок для пациента и его семьи. Можно даже сказать, что подобная травма возникает в ситуации, угрожающей жизни. Однако это не меняет того факта, что в онкологических отделениях есть юмор, происходят эффектные метаморфозы, налаживаются дружеские отношения. Прежде чем я впервые попал в больничную палату, я подумал: «Хорошо, во что я попал. Пациенты, вероятно, будут грустными, истощенными, несчастными». Это не так.
- Можно ли сказать, что рак что-то дает пациенту?
Да. Во-первых, это требует много, но и дает много. Об этом свидетельствует история моей пациентки, госпожи Малгосии. Когда она впервые посетила мой офис, я увидел женщину, с которой было бы очень трудно связаться. Каждый день она выполняла ненавистную работу, а после посвятила себя домашним делам. Между ней, ее детьми и мужем возникла эмоциональная неприязнь. При этом она напрочь забыла о себе, у нее не было времени подумать о своих потребностях, но и ее никто не спрашивал, нужно ли ей что-нибудь, не заботился о ней. Ну, может быть, за исключением ее 9-летней дочери, которая уговорила ее обратиться к врачу, заметив, что грудь мамы после выхода из ванны выглядит странно.
Изначально мне было сложно пробить стену, созданную госпожой Малгосией, но со временем я заметил изменения: сначала пациентка выразила гнев, эмоции, которые она скрывала годами. Когда я встретил ее, она выглядела не очень хорошо. Спустя некоторое время в коридоре больницы мне улыбнулась женщина, я сначала не знала, кто это. Только тогда я встретил госпожу Малгосию, элегантно одетую, раскрашенную, в красивом светлом парике. На одну из наших последних встреч приехала моя пациентка со своим мужем, они оба не скрывали слез от эмоций, что им дали второй шанс. Сегодня Малгосия здорова и занимается профилактикой рака груди.
Рак груди - самый распространенный вид рака у женщин. Однако наличие этого типа рака не означает прекращение деятельности. Недавно я был на конференции в Милане. Одна из лекций была прочитана пациентом с запущенным раком груди с метастазами в кости. Если бы она этого не сказала, никто бы не догадался, что она больна. С раком можно жить и нормально функционировать, не думать о смерти и даже, что мы не можем забыть, вылечиться на 100%.
Читайте также: Рак - это не приговор, а хроническое заболевание Брастер - домашний прибор для выявления рака груди Профилактика рака груди, то есть не забывайте о своем здоровье - интервью с психикой ...
- Однако простая информация о болезни должна иметь большое влияние на человека, который до недавнего времени был здоровым. Какие эмоции испытывает человек, когда узнает, что он болен? Кто-то, кто работал, воспитывал детей, переживал из-за счетов и считал, что этот мифический рак где-то далеко?
Человек, услышавший такой диагноз, сталкивается с абстрактной ситуацией, огромным страхом. Есть люди, которые с самого начала положительно относятся к лечению, но я не верю, что есть кто-то, кто не боится. Болезнь нападает на нас неожиданно, к ней никто не подготовлен, больного без спасательного круга бросают в глубокую воду и он не знает, куда плыть, где берег. Реакции очень разные, многое зависит от нашего опыта с раком, потому что он есть у каждого из нас: кто-то из семьи, сосед, друг заболел. Если эти истории положительные, у нас также лучшее отношение. К сожалению, эта связь работает и наоборот. Услышав диагноз, нас сопровождает множество крайних эмоций, мы испытываем неверие, шок, пытаемся торговаться с судьбой, у некоторых людей развивается депрессия, но в конце, после всех этих этапов, наступает момент принятия. Хотя лучшим словом, чем «принятие», было бы адаптироваться, привыкнуть, взять на себя все, с чем мы сталкиваемся, относиться к лечению как к задаче, которую нужно выполнить. Иногда, когда я нахожусь в палате, врачи или медсестры вызывают меня в определенную комнату, потому что кто-то плачет. И эти эмоции нужно выкрикивать, это еще и этап борьбы с болезнью.
Позвольте себе быть слабыми, это действительно проявление величайшей силы. Обращение за помощью, обращение к сложным вещам со стороны других и возможность получить эту помощь, будь то врач или семья, даже психолог или психиатр, очень важны в лечении рака.
- Охотно ли приходят к вам больные? Есть ли еще мнение, что если кто-то прибегает к помощи психолога, «с ним что-то не так»?
Я бы сказал, что ко мне приходят пациенты. Это люди с широким кругозором, которые знают, что в психологии нет ничего плохого, наоборот - они могут помочь себе сами. С другой стороны, я не типичный психолог, я не жду, когда пациент подойдет ко мне, я сам выхожу к нему. Я каждый день нахожусь в палате и говорю пациентам, что я в их распоряжении. Я захожу в комнату, устанавливаю отношения, спрашиваю о том, что снаружи, о погоде. Вот как это начинается.
- Как приручить болезнь и возможно ли это? Как «вписать» его в распорядок дня, чтобы он не доминировал над ним?
И от пациента, и от психолога требуется большая бдительность, чтобы не потеряться в болезни. Часто бывает, что с его появлением внешний мир исчезает, родственников нет, нормальность, есть очаг на опухоль. Поэтому я всегда стараюсь установить с пациентом план минимальной нормальности. Следует помнить, что онкологическое лечение длится долго, и во многих случаях рак переходит в хроническое заболевание. Тем более, что не стоит позволять ему доминировать в нашей повседневной жизни.
Я также хотел бы подчеркнуть, что я против определения лечения рака как борьбы с болезнью. Это слова, которые пугают вас, как и утверждения о том, что кто-то из умерших проиграл борьбу с болезнью. Между тем, нет отношений проигравшего, нет отношений проигравший-победитель, этого нельзя сказать. Я рекомендую каждому человеку, страдающему раком, узнать о декалоге Кшиштофа Краузе по борьбе с раком, в котором он подчеркивает, что нельзя подходить к болезни как к борьбе, а скорее как к вызову, попытаться приручить болезнь, «поговорить» с ней.
Вам будет полезноДекалог Кшиштофа Краузе по борьбе с раком
1. Исследуй себя - трудно поверить, ты не бессмертен.
2. Рак - это не приговор
3. Не ищите лучшего врача - ищите хорошего.
4. Получите второе мнение
5. Не довольствуйтесь диагнозом врача, который не является онкологом. Сходи к онкологу
6. Не отвергайте своих близких.
7. Ищите поддержку
8. Будьте готовы многое изменить в своей жизни.
9. Спрашивайте, ищите, тренируйте
10. Думайте позитивно!
Источник: Декалог Кшиштофа Краузе, опубликованный в "Gazeta Wyborcza"
- Одной из самых больших проблем больных людей является то, что лечение будет болезненным. Какие есть варианты лечения боли у польского пациента? Требуется ли ему помощь врача или он все еще убежден, что страдания делают его благородным? Что вы думаете об этом подходе?
Статистика однозначна - примерно в 90% случаев пациентов можно лечить без боли, но польские пациенты еще мало об этом знают. К счастью, существуют организации пациентов, которые борются за права пациентов, за доступность инновационных методов лечения и лечения боли. Я также стараюсь подчеркнуть в своих руководствах, что пациент имеет право на достойное и, следовательно, безболезненное лечение. К сожалению, в нашем кодексе есть убеждение, что боль облагораживает, что если я буду страдать, я получу некоторую благодать, я буду прощен. Между тем, это не так, поскольку о. Качковски, который знал это лучше всего не только по своему опыту работы с пациентами, но и по собственному опыту.
- Какова роль близких в болезни? Что ждет от них больной раком и как с ними вести себя? Стоит ли говорить о раке или оставить эту сложную тему «висящей в воздухе»? Как оказать поддержку?
Роль родственников огромна, ведь больным болеет вся семья. Более того, иногда семьям хуже, чем самому пациенту. Он испытывает трудности лечения, но при этом входит в определенную систему, остается активным, что-то происходит: идет лечение, общение с пациентами, врачами, медсестрами, его день полон.
Семья стоит в стороне, и хотя они пытаются посочувствовать этим эмоциям, чтобы помочь им, они никогда не узнают, «что это такое». Часто между пациентом и семьей возводится стена, которую возводят либо первый, либо родственники, когда семья скрывается. Как поддержать больного? Готовой формулы нет, но и метать болезнь под ковер нельзя. Самое главное - набраться смелости, чтобы взяться за сложные темы, даже если они будут стоить слез и гнева. Попробуем с этим справиться и позволить близкому человеку присутствовать. Пусть он осознает, что рядом с ним кто-то грызет, возьмет его за руку. Тогда больше не нужно слов.
Кроме того, никогда не забывайте, что больной раком остается тем же человеком, что и раньше. У него такое же чувство юмора, такое же хобби, он с удовольствием пойдет в кино или театр, он услышит, что происходит на работе. Так что и об этом поговорим, не будем бояться друг друга. Если мы находимся рядом с больным человеком и не можем справиться с этой ситуацией, сообщите ему об этом. «Я знаю, что вы больны, и теперь я не могу дать вам того, чего вы ожидаете. Может, давайте вместе обратимся за помощью?» Не будем притворяться, давайте будем искренними. Я сам часто работаю с семьями моих пациентов, в некоторых случаях только с ними, потому что у пациента все хорошо, а с ними еще хуже.
Другие пациенты играют значительную роль в этой поддержке во время лечения. Я часто наблюдаю, как дамы заводят дружбу в палатах. Эти отношения очень крепкие и продолжаются за стенами больницы.Когда у одной из пациенток плохой день, она звонит другому и говорит ей, что она должна отказаться от такого отношения, потому что она надерет себе задницу. Пациентка «внизу» осознает, что даже если она слаба, ей кто-то поможет.
- Иногда бывает, что врачи сначала сообщают о неблагоприятном прогнозе и диагнозе не самому пациенту, а его семье. Что делать дальше, как и передавать ли эту информацию пациенту?
В первую очередь диагноз ставится пациенту, а не его семье. Однако я знаю, что иногда врачи, которые обременены и имеют много на плечах, сначала сообщают своим родственникам или передают информацию больному через птичий полет, а затем бросают что-то на ходу. Больной ничего не понимает, начинает волноваться. И помните, что есть слова, которые могут убить. Передача информации о диагнозе очень важна. Можно даже сказать, что будет паллиативное лечение таким образом, чтобы пациент не сломался.
- Возможно ли остаться в паллиативном отделении и не сломаться?
Ну конечно; естественно. У меня множество пациентов, которых лечили паллиативно на протяжении многих лет. Это они очень далеки от болезни, хотя очень устали от нее. Если они болеют 6 или 7 год, они примиряются с таким положением вещей. Хотя их жизнь определенно не идиллическая, мы часто рассказываем друг другу, что с кем происходит. Например, я знаю, что у одной больной два года назад родился внук, а сейчас внучка уже в пути. Пациенты паллиативного отделения тоже хотят быть рядом с жизнью.
* Адрианна Соболь - психолог, психоонколог и психотравматолог. Владелец Центра психологической поддержки Ineo, член правления Фонда OnkoCafe - Вместе лучше. Он работает психоонкологом в онкологической больнице Магодент в Варшаве. Специалист Брастера, проводит многочисленные тренинги и лекции.
Стоит знатьКак заболевают женщины и мужчины?
Можно сказать, что способ переживания болезни зависит от пола. Женщины отличаются гораздо большей открытостью говорить о болезни, у них также больше социального согласия на проявление слабости. Это работает им на пользу - не зря говорят, что если что-то выкинуть, будет легче. Женщины в палатах также очень меня поддерживают и заводят долгосрочные дружеские отношения.
С джентльменами дело обстоит иначе, они болеют больше, как большие мальчики. Крутые парни закрываются в свои раковины, пугают себя, реже прибегают к помощи психолога. Однако ситуация меняется, и все больше и больше мужчин не боятся говорить об эмоциях, сопровождающих их болезнь, в том числе благодаря поддержке своих жен и партнеров.
Дамы и господа: не скрывайте, будьте честны, будьте честны в том, что вам нужно, как вам помочь.
Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
---diagnoza-i-leczenie-jak-leczy-chorob-wiecow.jpg)
