Холангиография - ретроградная, чрескожная, интраоперационная. О чем это?

Холангиография - это концепция, которая охватывает различные методы исследования желчных протоков и поджелудочной железы. Различают ретроградную, чрескожную, интраоперационную и послеоперационную холангиографию. О чем это исследование? Как к ним подготовиться?

Холангиография - это рентгенологическое исследование желчных протоков, то есть протоков, по которым желчь от печени до двенадцатиперстной кишки и протока поджелудочной железы. В настоящее время существует холангиография: интраоперационная, послеоперационная, чрескожная и ретроградная. Целью всех исследований является получение изображения желчных и панкреатических протоков.

Холангиографию часто проводят с холецистографией - рентгенологическим исследованием желчного пузыря (мочевого пузыря).

Холангиография - показания

• желтуха неизвестной причины (вы можете проверить, является ли она внутрипеченочной или внепеченочной)

Холангиографию нельзя проводить беременным женщинам или женщинам, которые могут быть беременными.

• подозрение на желчнокаменную болезнь (обследование выявляет препятствия оттоку желчи)
• подозрение на рак желчного протока
• симптомы хронического заболевания поджелудочной железы
• боли в эпигастральной области
• оценка состояния желчных протоков - до или после операции (например, удаление желчного пузыря)

Холангиография - как подготовиться?

Пациенту нельзя есть и пить как минимум за 6 часов до обследования. В свою очередь врач должен провести ультразвуковое исследование брюшной полости с помощью холангиографии.

Перед обследованием сообщите врачу о беременности (это абсолютное противопоказание), а также о сердечно-сосудистых заболеваниях (например, ишемическая болезнь сердца или склонность к кровотечениям), о врача (особенно если это антикоагулянты), а также о глаукоме, аллергии и одышке.

Холангиография - что это?

В классической холангиографии субъекту вводят контрастное вещество - перорально (за день до теста) или внутривенно (примерно за полчаса до теста). Контрастное вещество будет накапливаться в печени, откуда вместе с желчью будет выводиться через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку. Затем делают рентгеновские снимки, которые видны на рентгеновском мониторе. Контрастное вещество также можно вводить другими способами:

• эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ) - контрастное вещество вводится с помощью эндоскопа (фиброскопа), введенного пищеварительным путем в желчный выход в двенадцатиперстной кишке
• чрескожная холангиография - контрастное вещество вводится через оболочку тела в печень специальной иглой - под контролем УЗИ и под местной анестезией
• интраоперационная (интервенционная) холангиография - контрастное вещество вводится непосредственно в желчные протоки с помощью шприца во время операции (например, при лапароскопической холецистэктомии). Это позволяет увидеть любые повреждения во время процедуры, чтобы вы могли немедленно их отремонтировать и избежать серьезных последствий.
• послеоперационная холангиография - контрастное вещество вводится через дренаж, оставленный хирургом в желчном протоке. Если это называется Дренаж Кехра, разговор о холангиографии дренажом Кехра

После осмотра желчных протоков и протока поджелудочной железы пациенту следует оставаться в постели в течение нескольких часов.

Холангиография - осложнения

После холангиографии может развиться острое воспаление поджелудочной железы, желчных путей и псевдокист поджелудочной железы.