Одышка, хрипы, ощущение стеснения в груди и кашель различной частоты и интенсивности - это типичные симптомы астмы, от которых страдают 235 миллионов человек во всем мире. Заболевание также может принимать тяжелую и неконтролируемую форму, что сильно влияет на качество жизни и продуктивность пациента. Мы говорим тогда о тяжелой астме, о которой мы еще слишком мало знаем.
По оценкам ВОЗ, количество людей с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей увеличится еще на 100 миллионов в ближайшие 20 лет. В Польше проблема астмы затрагивает 4 миллиона человек, и только около 30% больных астмой получают надлежащий диагноз и лечение. Все более распространенное заболевание вызывает огромные трудности в повседневной жизни и вызывает до 500 смертей в год.
- Несомненно, астму можно отнести к категории болезней цивилизации. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний дыхательной системы. «Астма, как и все другие хронические заболевания, связана со значительным бременем не только для пациентов и их семей, но и для всей системы здравоохранения», - говорит проф. Мацей Купчик, отделение внутренних болезней, астмы и аллергии, Медицинский университет в Лодзи.
Что могло быть еще хуже? О тяжелой астме
Среди людей, страдающих астмой, есть пациенты, у которых симптомы сохраняются, несмотря на интенсивную терапию. Тяжелая форма астмы - это форма заболевания, которая требует лечения высокими дозами ингаляционных стероидов и, кроме того, другим контрольным препаратом и / или системными кортикостероидами, чтобы предотвратить ее неконтролируемый или тот, который, несмотря на лечение, все еще остается неконтролируемым.
По оценкам, тяжелая форма астмы поражает от 5% до 10% всего астматического населения. Чувство постоянной угрозы жизни, которое сопровождает людей, страдающих тяжелой астмой, практически исключает их из общества и мешает нормальному функционированию. Ритм каждого дня задается последовательными непредвиденными атаками, которые, в свою очередь, могут привести к уходу из общественной и профессиональной жизни.
Самая тяжелая форма астмы - тяжелая астма, т.е. стероидозависимая астма. Заболевание, хотя и поражает относительно небольшое количество пациентов, представляет собой серьезную медицинскую проблему. Пациенты с тяжелой формой астмы сталкиваются с частыми обострениями, требующими более интенсивного лечения, как правило, системными стероидами. Это лечение очень обременительно и вызывает больше побочных эффектов. Такому пациенту приходится чаще обращаться за неотложной помощью или скорую помощь, также чаще бывают госпитализации. К счастью, в Польше доступны инновационные методы лечения с использованием биологических препаратов, которые снижают риск обострений, позволяют снизить системные стероиды и дают возможность значительно улучшить качество жизни пациентов, - комментирует проф. Мацей Купчик.
Больные астмой исключены с рынка труда
И тяжелая форма астмы, и частые обострения ее легких форм существенно влияют на качество жизни и продуктивность пациента. Астма заняла второе место среди всех респираторных заболеваний по количеству заявлений о нетрудоспособности (2435 в 2015 году).
Частичная нетрудоспособность чаще всего выражалась у людей в возрасте 50 лет и старше (более половины случаев). В Польше нет точных данных о потере производительности из-за тяжелой астмы, но, по оценкам, средняя продолжительность отпуска по болезни из-за диагноза астмы или астматического состояния составляет примерно 11 дней в году.
Согласно отчету, подготовленному по запросу GSK, наибольшее количество пропусков по болезни наблюдается у людей в возрасте 50-59 лет, а женщины составляют 55% людей, находящихся в отпуске по болезни. Если предположить, что доля тяжелой астмы в общих расходах на невыход на работу из-за астмы составляет 36%, ежегодные затраты только на тяжелую астму составляют 90 миллионов злотых.
Чем тяжелее форма астмы, тем выше общая стоимость заболевания.
Астма - хроническое заболевание, связанное со значительным потреблением ресурсов как с точки зрения прямых, так и косвенных затрат.
Чем тяжелее форма астмы, тем выше общая стоимость заболевания, при этом накладные расходы на тяжелую астму составляют значительную часть общих затрат на заболевание.
На основании единственного в Польше исследования можно сделать вывод (с использованием метода человеческого капитала), что косвенные затраты на астму (в основном среднюю и тяжелую) в Польше составляют 17,5 тыс. Зл. Злотых в год на пациента, а прямые затраты - более 3000. PLN.
- Основной проблемой в лечении астмы является необходимость использования системных стероидов, а косвенные затраты в долгосрочном периоде наблюдения также включают стоимость осложнений. Однако неопределенность, связанная с оценкой, не должна служить аргументом в пользу игнорирования проблемы - об этом стоит помнить не только во Всемирный день астмы, - заключает проф. Мацей Купчик.
