К когнитивным дисфункциям относятся проблемы с памятью и вниманием, а также аномальные ощущения или патологии, связанные с мыслительными процессами. Поскольку многие психиатрические симптомы классифицируются как когнитивные расстройства, они в основном составляют основу психопатологии.
Когнитивная дисфункция может значительно усложнить жизнь пациента. Проблемы могут, в принципе, касаться всех повседневных ситуаций, как профессионального функционирования (трудности могут возникнуть, например, из-за нарушений памяти и концентрации), так и функционирования семьи (здесь, например, убеждения пациента, в которых он уверен уже тогда, могут быть проблематичными, несовместимыми с реальностью, когда им отказывают его родственники). Когнитивные дисфункции из-за многих вызывающих их факторов могут возникать как у ребенка, так и у пожилого человека.
Познавательные процессы позволяют людям узнавать об окружающей среде и общаться с ней. Они также являются неотъемлемым элементом приобретения и закрепления знаний. Основные когнитивные процессы человека включают:
- объем памяти,
- внимание,
- воспринимая мир с помощью органов чувств,
- мышление.
На когнитивные функции влияет множество различных ситуаций, примерами которых являются:
- психиатрические проблемы (например, депрессия, биполярное расстройство или бредовые синдромы, а также травматическое событие),
- неврологические заболевания (такие как инсульт, болезнь Альцгеймера и другие синдромы деменции),
- травмы головы,
- опухоли центральной нервной системы,
- тяжелые обострения хронических соматических заболеваний,
- употребление психоактивных веществ (например, наркотиков или алкоголя),
- синдромы отмены (связанные с прекращением приема лекарств, от которых страдает зависимость - это может включать, например, отказ от алкоголя, но также и от лекарств).
>> Читайте также: Симптомы абстиненции после отмены наркотиков: опиоиды, амфетамины, кокаин, марихуана
Когнитивные нарушения: память
Нарушения памяти делятся на две группы: количественные и качественные нарушения памяти.
Среди количественных нарушений памяти (дисмнезии) выделяют:
- гипермнезия (исключительно хорошая память),
- гипомнезия (снижение объема памяти),
- амнезия (недостаток памяти).
Вторая категория когнитивных нарушений, связанных с памятью, - это качественные нарушения (парамнезия). В эту группу проблем входят:
- бред памяти (искаженные воспоминания о событиях, которые действительно произошли в прошлом)
- криптомнезия (воспоминания, о существовании которых пациент не подозревает - в результате криптомнезии может быть совершен так называемый бессознательный плагиат),
- конфабуляции (ложные воспоминания, которые обычно заполняют некоторые пробелы в памяти пациента).
>> Читайте также: Расстройства памяти в молодости, у пожилых людей, после ДТП
Когнитивные нарушения: внимание
Нарушения внимания могут проявляться в виде нарушения концентрации внимания, когда сложно сосредоточиться на одном деле. Также наблюдается чрезмерное смещение внимания (то есть сосредоточение внимания на другом вопросе) и его недостаточное смещение (смена источника фокуса для пациента затруднена).
Еще одна проблема - чрезмерное отвлечение, когда даже кажущееся незначительным событие (например, пролетающее мимо насекомое) полностью отвлекает пациента от деятельности, на которой он был ранее сосредоточен.
>> Читайте также: Способы хорошо запомнить
Также прочтите: Эмоционально нестабильная личность: импульсивные и пограничные типы. Причины, т ...Нарушения сознания (количественные и качественные) - виды и симптомы. Оероидный синдром (сновидческий, нечеткий) - причины, симптомы, лечениеКогнитивные нарушения: восприятие
Нарушения восприятия включают иллюзии, галлюцинации и психосенсорные расстройства.
Иллюзии (также известные как бред) - это неправильные представления, возникающие на основе стимулов, достигающих органов чувств. Здесь необходимо подчеркнуть, что не все иллюзии связаны с патологией. Примером иллюзии может быть впечатление, что за окном стоит незнакомец, а за ним - обычные ветки деревьев. Патологические заблуждения - это когда пациент - несмотря на логическое представление ему о своей неправоте - все еще убежден в истинности своих наблюдений.
Галлюцинации отличаются от иллюзий. Их формирование не связано с поступающими к пациенту раздражителями. Однако сходство галлюцинаций и иллюзий касается веры пациента в истинность пережитого опыта. Люди, испытывающие галлюцинации, не склонны убеждать себя в том, что их переживания нереальны. Галлюцинации могут влиять на любое из органов чувств, поэтому галлюцинации выделяют:
- слуховой (слышание разных звуков или голосов),
- визуальный (например, увидеть паука на стене),
- обонятельные (ощущение несуществующих запахов),
- вкус (ощущение вкуса, несмотря на отсутствие вкусового раздражителя),
- сенсорные (например, ощущение глистов на теле).
>> Читайте также: Паранойя Паранойя - причины, симптомы, лечение
Есть так называемые предполагаемая форма галлюцинаций (их еще называют псевдогаллюцинациями). В этом случае аномальные ощущения располагаются внутри тела пациента или в каком-то неопределенном пространстве.
Еще одна проблема, относящаяся к расстройствам восприятия, - это психосенсорные расстройства (парагаллюцинации). Их генезис аналогичен галлюцинациям - эти ощущения возникают без участия внешнего раздражителя, но их отличительной особенностью является то, что пациенты осознают свою нереальность. Психосенсорные расстройства включают: неправильное восприятие размера предметов (когда они воспринимаются как слишком маленькие, их называют микропсиями, а пациенту они кажутся необычно большими - макропсиями).
При психосенсорных расстройствах нереальные переживания могут также влиять на другие чувства: обоняние, слух, вкус или запах.
Некоторые классификации расстройств восприятия включают еще два явления: деперсонализацию и дереализацию. Деперсонализация - это состояние, в котором человек чувствует себя отстраненным от себя - в ходе этого у пациента создается впечатление, что он на самом деле находится на стороне и является лишь наблюдателем своего тела. В случае дереализации, в свою очередь, возникает ощущение изменений в окружающем мире - пациенту мир кажется странным, странным и нереальным.
>> Читайте также: Дежавю: чем оно вызвано? Что означает частое дежавю?
Рекомендуемая статья:
Заблуждения - причины. Что вызывает бред?Когнитивные нарушения: мышление
Расстройства мышления делятся на расстройства течения, содержания и логики мышления. Выражение неразрывно связано с мыслительными процессами, поэтому о наличии нарушений мышления говорят в основном те проблемы, которые заметны во время разговора.
1. При нарушениях в процессе мышления различают:
- мутизм (полное прекращение разговора, что может быть связано с отсутствием мыслей),
- алогия (нищета мышления),
- гонка мыслей и связанных слов,
- ускорение мышления,
- замедляя ваше мышление,
- заклинивание мышления (внезапная потеря нити, о которой пациент ранее думал),
- отвлечение мышления (потеря связи между отдельными потоками мыслей, что заставляет пациента беспорядочно переходить от одной темы к другой во время разговора),
- дотошность (в ходе мыслительного процесса появляются все еще новые, дополнительные мысли по мелочам, что делает заявление пациента полным ненужных подробностей),
- персеверация (многократное повторение одной фразы),
- вербигерации (повторение слов, похожих друг на друга)
- эхолалия (бессознательное, необоснованное повторение чужих слов),
- несогласованность мышления (полное отсутствие согласованности между мыслями).
2. Еще одно когнитивное нарушение, связанное с мыслительными процессами, - это нарушения содержания мышления. Среди них - заблуждения (неверные убеждения), в истинности которых пациенты настолько уверены, что невозможно убедить их в своей неправоте. Тематика заблуждений может быть разной, но самые распространенные заблуждения:
- преследование (пациент считает, что за ним следят и подслушивают),
- референциальный - пациент думает, что он или она представляет особый интерес для окружающей среды,
- ревность
- воздействие (пациент думает, что третьи лица контролируют его поведение извне, например, с помощью чипа, имплантированного под кожу),
- эротический,
- отправка или получение мыслей
- раскрытие (пациент убежден, что его мысли передаются третьим лицам без его участия),
- соматические (пациент ощущает симптомы какого-то серьезного или смертельного заболевания),
- грандиозный (больной претендует на звание известного, богатого и влиятельного человека).
В рамках содержательных расстройств мышления выделяют также переоцененные идеи (мысли) и навязчивые идеи. О переоцененных мыслях говорят, когда пациент руководствуется причудливой или крайне абсурдной идеей в своей жизни - обычно он подчиняет ей свое поведение и жизнь. Переоцененные мысли могут быть сосредоточены, например, на идее создания необычного изобретения. Что отличает их от заблуждений, так это то, что пациент может предположить, что его убеждения не соответствуют действительности.
В свою очередь, навязчивые идеи - это навязчивые (часто нежелательные для пациента) повторяющиеся мысли. Чаще всего навязчивые действия сосредоточены на гигиенических действиях и часто сопровождаются навязчивыми действиями (действиями, в отношении которых пациент чувствует принуждение к их выполнению).
>> Читайте также: Симптомы и причины обсессивно-компульсивных расстройств
3. Третья группа нарушений мышления - это нарушения логики мыслительных процессов. Среди них упоминаются:
- нелогичное мышление (при размышлении пациент выстраивает собственные причинно-следственные связи и замечает необычные связи, которые кажутся несовместимыми с общепринятой логикой),
- магическое мышление (связанное с иррациональными, чрезвычайно сложными для понимания ментальными связями),
- амбивалентность (появление совершенно противоречивых мыслей),
- дереистическое мышление (оторванное от реальности).
Рекомендуемая статья:
НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ - типы. Нарушения в содержании, прогрессе, структуре и функциях ... Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
