Имплантация эндопротеза при дегенерации тазобедренного сустава

Дегенерация тазобедренного сустава сначала вызывает постоянную боль, ограничивает работоспособность, а через некоторое время приводит к инвалидности. Сегодня эндопротез, то есть искусственный тазобедренный сустав, позволяет быстро вернуть полную свободу движений. Как проходит имплантация искусственного тазобедренного сустава?

Коксартроз, или дегенерация тазобедренного сустава, - это постепенное и необратимое разрушение суставного хряща и других тканей, составляющих сустав. Больной хрящ теряет амортизирующие и снижающие трение свойства костей, составляющих сустав. На поверхности костей образуются костные шпоры (остеофиты), которые ограничивают движение и ускоряют разрушение сустава. Изменения тазобедренного сустава могут быть первичными и вторичными.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Причины дегенерации тазобедренного сустава

Причина первичной дегенерации тазобедренного сустава неизвестна. Специалисты подозревают, что они возникают при нарушении метаболизма суставного хряща или изменении состава синовиальной жидкости. В обоих случаях хрящ недоедает. Строительные дефекты относятся к числу вторичных причин. Неправильно построенный сустав имеет слишком мелкую вертлужную впадину, то есть впадину в тазу. При перемещении сустава часть головки бедренной кости выскальзывает за вертлужную впадину, что приводит к повреждению тазобедренного сустава. Развитию заболевания способствуют высокий уровень холестерина и триглицеридов, диабет, избыточный вес и микротравмы в результате перегрузки, например, во время подъема тяжестей.

Дегенерация тазобедренного сустава: симптомы

Первым признаком дегенерации бедра является боль в паху и бедре, возникающая при вставании и ходьбе. Часто боль иррадирует в колено. Когда развивается дегенерация бедра, боль возникает также в положении лежа. Сустав становится все менее подвижным, и больной начинает хромать, чтобы избежать боли. По мере того, как болезнь продолжается, ограничение движений в суставе возрастает. Уже при первых недугах нужно начинать разгрузку сустава - худеть, ходить с тростью в руке на «здоровой стороне», использовать лечебные лечебные процедуры и систематически заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить сустав и укрепить мышцы вокруг него. В периоды повышенной боли можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, а еще лучше - только обезболивающие. При сильно запущенной дегенерации тазобедренного сустава эндопротезирование - единственный эффективный способ его восстановить.

Что такое эндопротез?

Эндопротез - это искусственный сустав, состоящий из лунки (полой полусферы) и шарика, оканчивающегося штифтом. Есть много видов замены бедра. Их можно разделить на полные и частичные. Если установлен тотальный эндопротез, необходимо заменить вертлужную впадину и головку бедренной кости на искусственные элементы. При частичном эндопротезировании удаляется только головка бедра и на ее место ставится протез. Натуральная чашка остается нетронутой. С годами менялась методика крепления искусственных водоемов. Первоначально так называемый костный цемент, но он оказался вредным. На смену ему пришел акриловый цемент, также имевший множество недостатков. В настоящее время чаще всего используются протезы без цемента. Наружная поверхность протеза - вертлужная впадина и ножка - покрыта гидроксиапатитом (природный минеральный компонент кости). Он становится шероховатым, имеет большую площадь поверхности, и со временем кость прорастает в его поры. Это придает протезу устойчивость. Но какой тип эндопротеза будет использоваться, зависит от типа суставных изменений, качества костной ткани (например, при остеопорозе установка бесцементных протезов маловероятна) и возраста пациента.

Щадящий метод спасения тазобедренного сустава

Капопластика - щадящая процедура - она ​​позволяет сохранить естественную головку и шейку бедренной кости, что гарантирует анатомическое расположение костей, сводит к минимуму риск вывиха и обеспечивает быстрое возвращение к активной жизни. Во время процедуры заменяют вертлужную впадину в тазу, а на головку бедренной кости надевают накидку, напоминающую колпачок.

Стоимость обоих методов замены тазобедренного сустава возмещается из фонда медицинского страхования.

Этот метод можно использовать, когда кости не декальцинированы и сустав не слишком сильно поврежден дегенеративными изменениями. Преимущество этого решения заключается в том, что пациент быстрее выздоравливает и быстрее восстанавливается. Кроме того, отсутствует риск изменения длины ног, расшатывания протеза или потери равновесия из-за нестабильности тела. Накрыть пруд крышкой - не окончательное решение. В случае ухудшения самочувствия или после травмы можно использовать традиционный протез тазобедренного сустава.

Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава

После процедуры имплантации эндопротеза нужно прежде всего руководствоваться здравым смыслом и не допускать чрезмерной нагрузки на сустав. Однако это не означает, что нам нужно только сидеть в кресле.

В первые недели после операции не рекомендуется лежать на оперированном боку, ставить больную ногу на здоровую, сидеть на низких стульях, поднимать тяжести и сидеть в ванне. Если сиденье унитаза недостаточно высокое, вы можете установить ручки, чтобы было легче вставать, а еще лучше, купите высокий чехол вместо сиденья унитаза. Так же и с кроватью. Поверхность для сна должна быть достаточно высокой, чтобы ноги касались пола, когда вы сидите на краю кровати.

Во время послеоперационной реабилитации все изгибы и повороты тела следует выполнять осторожно. Дома нужно носить мягкие и полные тапочки, которые хорошо держатся на ноге. Обувь должна иметь низкий, широкий и устойчивый каблук.

Также есть потребность в регулярных физических упражнениях, ходьбе и плавании. Во время плавания нужно спокойно двигать ногами. Вы можете покататься на велосипеде, по пересеченной местности или спуститься по пологим спускам. Все зависит от вашей общей физической формы. Современные эндопротезы не накладывают особых ограничений на пациентов. Послеоперационные осложнения возникают редко.

Неужели это дегенерация бедра?

Для диагностики остеоартроза ревматологам часто необходимо опросить пациента и проверить его подвижность. Для подтверждения диагноза врач назначает рентген костей. На фотографиях он среди прочего видитсужение суставной щели, то есть пространства, где встречаются хрящи костей, составляющих сустав, и - если они есть - костные шпоры, то есть остеофиты. Иногда также проводятся анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания суставов, например, подагру.

После замены тазобедренного сустава живу без ограничений

Доктор Гжегож Прасалек перенес операцию по замене тазобедренного сустава три года назад. Он прекрасно знает предмет как врач, так и как пациент:

- Некоторое время назад у меня был асептический некроз головки правой бедренной кости. Это своего рода костный «инфаркт», похожий на инфаркт. Боли в правом паху изначально были незначительными и появились только после продолжительной ходьбы. Позже они усилились реконструкцией и «грибовидной» деформацией головки бедренной кости. Немного помогло разгрузка сустава, то есть хождение с тростью. Когда боль начала будить меня по ночам каждый раз, когда я менял положение тела, я был готов вставить эндопротез. Я прошел квалификацию по имплантации тотальных протезов без цемента. Лечение прошло успешно. Через 3 дня я стояла на балконе, а через 3 месяца реабилитации вернулась к работе в больнице. Я закодировал ограничения, связанные с протезом бедра, например, не ставлю ногу с протезом на здоровую. У нового бедра все так хорошо, что я забываю о нем, что иногда является причиной забавных событий. Я недавно явился в суд в качестве свидетеля. Когда я проходил через ворота безопасности, сработала сигнализация. Такая ситуация повторялась 3 раза. Охранники были удивлены. Наконец, я вспомнил, что у меня бедро из титановой стали и фарфора. Живу нормально, веду активный образ жизни. Бедро хоть и искусственное, но похоже на мое собственное. Это лучшая реклама этого метода лечения суставов. Я призываю всех, у кого есть проблемы с тазобедренными суставами, пройти операцию. Не стоит страдать и отказываться от жизни.

ежемесячно "Здровие"