С 12 января 2017 года действуют новые правила «ретроактивного» обращения в медицинское страхование. Люди, которые обратились к врачу, но не смогли подтвердить свое право на получение пособия, имеют определенный период «ретроспективного» обращения за медицинской страховкой.
Во время визита к врачу вы "отображаются" в системе eWUŚ красным цветом (т.е. как незастрахованное лицо), но соответствуете условиям страхования (например, вы являетесь женой / мужем застрахованного лица)? В этом случае заявите, что имеете право на медицинское обслуживание, а затем подайте «ретроспективное» заявление в медицинское страхование. Тогда Национальный фонд здоровья не будет взимать плату за оказанные медицинские услуги. Для этого у вас есть 30 дней с момента оказания медицинской услуги. Такие правила действуют с 12 января 2017 года.
«Ретроспективное» приложение для медицинского страхования
В соответствии с положениями Закона об услугах здравоохранения, финансируемых из государственных средств, с внесенными в него поправками, лицо, которое во время использования медицинских услуг соответствовало условиям для того, чтобы быть застрахованным лицом (например, жена / муж застрахованного лица, ребенок застрахованного лица в возрасте до 26 лет), но Она не была им (например, она не была заявлена лицом, подлежащим обязательному медицинскому страхованию как член семьи), и во время использования пособий она представила письменное заявление о праве на получение пособий или документы, подтверждающие право на пособия, ей не нужно будет возмещать расходы, понесенные Национальным фондом здравоохранения для нее лечение в случае «ретроспективного» обращения в медицинское страхование.
Условием является для плательщика взносов, например, в случае наемного работника работодателем, в случае подрядчика - принципалом, в случае пенсионера - ZUS / KRUS, регистрация члена семьи для медицинского страхования. Срок «ретроспективного» уведомления составляет 30 дней с момента обращения за медицинской помощью или 30 дней с момента сообщения Фонду о начале административного производства по обязанности нести расходы на медицинские услуги.
Кроме того, в течение 90 дней со дня вступления в силу закона уже начатое административное производство не будет возбуждено или прекращено (с установлением обязанности нести расходы на медицинские услуги на 2013-2016 годы) при условии, что вы подадите заявку на страхование «задним числом».
Источник: Сообщение для пациентов относительно "обратной" заявки на страхование, www.nfz.gov.pl
