Кардиологическая реабилитация: общие принципы

В Польше кардиологическая реабилитация проводится по определенным схемам. Для каждого случая предусмотрены разные процедуры: сердечный приступ, имплантация, стенты, шунтирование или кардиостимулятор.

Успешность кардиологической реабилитации зависит в первую очередь от пациентов. Те, к сожалению, несмотря на болезнь, не хотят менять привычки, которые способствовали тому, что их жизнь подверглась серьезной опасности. Такое отношение пациентов включает, с одной стороны, очень высокую эффективность кардиологического лечения, а с другой - большое сопротивление физической активности, здоровому питанию и регулярному лечению.

Есть и другие причины, по которым эффективная реабилитация кардиологических больных затруднена. У большинства пациентов есть дополнительные состояния, которые проявляются в виде боли или одышки. Эти пациенты обычно ведут «кресельный» образ жизни, из-за чего им трудно принимать любые физические усилия.

Психические проблемы - отдельная тема. Большинство пациентов страдают более или менее выраженной депрессией, тревогой, что также является препятствием для правильной реабилитации после сердечного приступа, имплантации шунтов и т. Д. Следовательно, кардиологическую реабилитацию следует проводить несколькими способами. Это не только стимулирует пациента к упражнениям. Также необходимо сотрудничать с психологом и диетологом.

Послушайте, каковы принципы кардиологической реабилитации. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Кардиологическая реабилитация в стационаре

Если пациенту приходится лечь, необходимо обязательно предотвратить тромбоэмболические осложнения, контрактуры и пневмонию. Для этого пациенту рекомендуется регулярно выполнять изометрические упражнения, то есть сокращать и расслаблять мышцы. Чтобы избежать контрактур, пациент вместе с терапевтом выполняет пассивные упражнения (например, терапевт поднимает и перемещает руку в сторону) или активно-пассивные упражнения, то есть упражнения, которые выполняются в одиночку, и терапевт поддерживает его, направляя руку в нужном направлении. Людей также учат медленно вставать с постели, чтобы предотвратить ортостатическую гипотензию, которая представляет собой внезапное падение артериального давления. Пациент должен помнить, что он не должен вставать с кровати, а сначала повернуться в сторону, опустить ноги на пол, сесть на кровать и через несколько секунд встать.

Если операция на сердце, такая как ангиопластика, проводилась через плечевую артерию, пациент может встать с постели через 6 часов. При использовании бедренной артерии - только через 12 или 24 часа. В течение трех дней после вмешательства кардиохирурга пациент занимается 3 раза в день, но всего 3-5 минут. С четвертого дня он тренируется дважды в день - чуть более интенсивно и около 15 минут. Первая прогулка с терапевтом занимает около минуты. Это время постепенно увеличивается. То же самое и с упражнениями - начинается с одного и заканчивается многократным повторением.

Читайте также: Острый коронарный синдром: причины, симптомы, лечение Лечение болезней сердца. Лечение и профилактика болезней сердца - что нужно знать Блокада сердца: что это такое, как распознать и лечить?

Кардиологическая реабилитация: первые шаги

В большинстве случаев реабилитация начинается в отделении кардиологии. С помощью терапевта пациент учится вставать, выполняет действия по самообслуживанию (мытье, чистку зубов), ходит по холлу и лестнице. Дальнейшее улучшение происходит в отделении кардиологической реабилитации или вне стационара: в санаториях или дневных отделениях. После сдачи анализов пациент переходит в группу, которая выполняет заранее запланированные упражнения. Другие упражнения выполняются пациентами с сердечным приступом, другими людьми с сердечной недостаточностью, а также другими пациентами после имплантации поясных ремней или кардиостимулятора. Когда пациент в хорошей форме и показатели производительности улучшаются, он приступает к следующему этапу упражнений. Он тренируется все интенсивнее, но тоже по определенной схеме. Если требуется модификация упражнений, пациент переходит в другую группу.

Кардиологическая реабилитация: лечебные изменения

Интервенционная кардиология достигла такого огромного прогресса, что всего через несколько дней, например, после неосложненного сердечного приступа, пациент «снова встает на ноги», поэтому он не чувствует серьезности ситуации, в которой находится. И как только первый страх проходит, он быстро возвращается к своим старым привычкам - курению, жирной пище, злоупотреблению солью и сахаром. Между тем изменение существующих привычек называется вторичной профилактикой сердечных приступов. Первое, что нужно сделать, это бросить курить, потому что никотин повреждает стенки сосудов, ускоряет образование атеросклеротической бляшки, способствует образованию тромбов. Также необходимо внести изменения в свой рацион. Чрезмерное потребление хлеба, красного мяса, животных жиров и жирных молочных продуктов - путь к атеросклерозу. После сердечного приступа следует есть низкокалорийные продукты, овощи, содержащие клетчатку, фрукты, богатые витамином С. Сведите к минимуму сахар и соль. Ежедневно нужно выпивать 1,5-2 литра несладких напитков (если нет сердечной недостаточности). Низкокалорийная диета в сочетании с упражнениями поможет вам избавиться от лишних килограммов, снизить концентрацию плохого холестерина (ЛПНП) и повысить концентрацию хорошего (ЛПВП). Чрезвычайно важный элемент вторичной профилактики - строгое соблюдение врачебных рекомендаций. После сердечного приступа вы должны регулярно, независимо от вашего самочувствия, принимать назначенные лекарства, явиться на медицинские осмотры и, если таковые имеются, лечить другие заболевания, например гипертонию, диабет, аритмию и т. Д.

Реабилитация после инфаркта: шаг за шагом

После выписки из больницы нельзя отказываться от занятий. Если пациент слаб, самостоятельное выполнение ежедневного туалета можно рассматривать как упражнение. Следующим шагом будет приготовление еды. Затем прогулка по квартире в течение нескольких минут превращается в прогулку - вначале 15 минут, а затем постепенно до 45. Увеличение расстояния следует распространять на 6 недель после выписки из больницы. После каждой продолжительной прогулки следует отдыхать несколько минут. Реабилитация включает мелкие работы по уборке в доме, например, вытирание пыли, полив цветов. Следующим шагом будет переноска небольших грузов до 3 кг. Когда пациент набирается сил и обнаруживает, что упражнения способствуют его здоровью и благополучию, он может выбрать другой вид деятельности - поиграть в волейбол или баскетбол.

Для кого нужна реабилитация?

Пациенты имеют право на кардиологическую реабилитацию после неосложненных сердечных приступов, операций на сердце, с окклюзионным атеросклерозом нижних конечностей, а также после шунтирования, кардиостимуляторов, имплантатов кардиовертера, после «баллонирования», то есть чрескожной ангиопластики коронарных артерий. Реабилитация также необходима людям с гипертонией, стабильной сердечной недостаточностью, после миокардита, при кардиомиопатиях, поскольку упражнения продлевают жизнь. Пациент должен быть физически активным столько, сколько позволяет состояние его здоровья. Неподвижность, независимо от того, вызвана ли она недомоганием или страхом ухудшения здоровья, всегда смертельна для тех, кто страдает сердечными заболеваниями. Вот почему образование так важно, чтобы пациент знал, когда начинать тренировку и как это делать.

Как заниматься спортом, чтобы инфаркт не повторился

После сердечного приступа или сердечной операции мы не выполняем упражнения с сопротивлением, то есть не копаем огород и не перемещаем гардероб.
Мы стараемся не держать руки поднятыми надолго (вешать шторы).
Мы не выполняем работы или упражнения, требующие задержки дыхания.
Начинаем заниматься через 1-2 часа после приема лекарств.
Первая попытка полового акта может быть сделана через 2 недели после сердечного приступа. Но ты не должен
угостите себя алкоголем, наркотиками или таблетками. Также следует избегать дополнительных эмоций, например, не начинать половой акт с новым партнером.
При невысоких физических нагрузках лучше заниматься несколько раз в день по 3-4 минуты, чем делать одну 30-минутную тренировку.
Мы делаем упражнения на выносливость, например ходьбу, каждый день. Силовые упражнения (с гантелями) 2 раза в неделю по 10-20 минут. Но вот важное замечание - индивидуальные силовые тренировки должны отделяться друг от друга 48-часовым перерывом.
Людям с ожирением следует заниматься спортом 5-7 раз в неделю. Усилия должны быть умеренными, но продолжаться не менее часа. Если мы сосредоточены на марше, мы идем в темпе, который позволяет нам чувствовать себя комфортно.
говорить. Также рекомендуется скандинавская ходьба, езда на велосипеде по пологой местности и плавание.
Тем, у кого помимо сердца есть проблемы с почками, следует чаще, но недолго заниматься спортом, чтобы не перегружать организм. Диабетики должны регулярно проверять уровень сахара в крови, а больные ХОБЛ - сатму, или насыщение крови кислородом. При остеопорозе рекомендуются марши. Людям с дегенеративными изменениями следует тренироваться в воде, чтобы расслабить суставы.
После имплантации кардиостимулятора или другого устройства, регулирующего сердечную деятельность, мы избегаем упражнений,
первую неделю после операции, чтобы аппарат «прижился» к телу и зажила рана. Также не поднимайте руки над головой и не плавайте, чтобы устройство не двигалось. Через 6 недель можно начинать занятия по реабилитации и начинать играть в волейбол, баскетбол или плавание.
Аритмия, вызванная физической нагрузкой, является противопоказанием к занятиям спортом.
Когда мы восстанавливаем физическую форму (обычно это занимает 6 недель при усердной реабилитации), нам следует тренироваться более часа 3 раза в неделю. Такие занятия безопасны для больных сердечным приступом, а также для людей с имплантированными устройствами, регулирующими работу сердца.
Упражнения следует прекратить при появлении боли в груди, одышки, головокружения, холодного пота, прыщей перед глазами или мышечных болей.