Вентрикулография - это исследование левого желудочка сердца, выполняемое с помощью катетера или изотопов. Вентрикулография - это инвазивный тест, поэтому он проводится только по четким медицинским показаниям. Как выполняется катетеризация левого желудочка? Какие осложнения могут возникнуть после процедуры?
Вентрикулография - это исследование левого (очень редко правого) желудочка, которое проводится двумя способами. Первый, наиболее распространенный, заключается в введении контрастного вещества в сердце с помощью катетера с последующей серией рентгеновских снимков. Второй - с использованием короткоживущего радиоактивного изотопа - обычно технеция Tc-99m.
Вентрикулография - какова цель обследования?
Вентрикулография в первую очередь выполняется для оценки сократимости левого желудочка. Если систолическая функция левого желудочка нарушена, тест покажет, с каким типом заболевания мы имеем дело:
- гипокинез - уменьшение диапазона сокращения
- акинезия - нет сократимости
- дискинезия - систолическое выбухание сегмента стенки левого желудочка
При обследовании также можно визуализировать аномалии структуры левого желудочка, например, аневризму или тромб. Благодаря вентрикулографии также можно оценить прогрессирование пороков сердца (в основном митрального и аортального клапана). Левосторонняя вентрикулография также показывает уровень внутрисердечного давления.
Также читайте: Катетеризация сердца - что такое обследование с сосудистым катетером? Коронарная ангиография: что это? Курс, показания и противопоказания Аортография: инвазивное исследование аорты: показания и курсВентрикулография с использованием катетера - ход исследования
Врач дезинфицирует пациенту пах бедра и дает местную анестезию. Затем он продвигает сосудистый катетер, названный его формой «косичка», через бедренную артерию в аорту, а затем через аортальный клапан в левый желудочек. Когда катетер находится в нужном месте, вводится контраст (30-50 мл со скоростью 12-14 мл / с), а затем делается серия рентгеновских снимков.
Затем вентрикулограмма вычисляет так называемый ангиографические показатели:
- индекс конечного диастолического объема (объем крови, который остается в желудочке непосредственно перед сокращением)
- индекс конечного систолического объема (объем крови, который остается в желудочке после систолы)
- фракция выброса (объем крови, который выбрасывается в аорту при сокращении сердца)
Вентрикулография - осложнения
Вентрикулография левого желудочка является инвазивной и поэтому сопряжена с риском многих осложнений, таких как: прокол сердечной мышцы через сосудистый катетер, повреждение стенки сосуда, инфекция, аритмии и даже инфаркт миокарда. Также может возникнуть аллергическая реакция на контраст в виде зудящей сыпи. В месте прокола артерии может появиться гематома и местное кровотечение.
Рекомендуемая статья:
Контраст: зачем его использовать и когда вызывает аллергиюИзотопная вентрикулография
Изотопная вентрикулография - это исследование левой полости сердца с использованием короткоживущих изотопов. Во время исследования радиоактивный изотоп вводится в организм и использует тот факт, что он накапливается в определенных органах. Благодаря испускаемому излучению можно проследить путь изотопа и его распределение в исследуемом органе, которое меняется в зависимости от различных заболеваний, что позволяет изучать функции не только сердца, но и других органов.
Цель изотопной вентрикулографии такая же, как и в случае традиционной вентрикулографии, но этот метод диагностики используется в исключительных случаях, например, у пациентов с атипичными формами инфаркта миокарда, с неоднозначным диагнозом кардиомиопатии, у пациентов с нарушениями записи ЭКГ покоя, ритма с кардиостимулятором, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
Изотоп вводится внутривенно. Затем через 15 минут начинается запись изображений сокращающегося сердца в состоянии покоя. Время регистрации составляет примерно 10-15 минут.