Двоение в глазах - причины, симптомы и лечение

Двоение в глазах - это не болезнь сама по себе, а симптом многих болезней. Поэтому причины двоения в глазах могут быть самыми разными. К ним также относятся состояния, угрожающие жизни, поэтому при появлении первых симптомов двоения в глазах следует немедленно обратиться к офтальмологу. Узнайте, какие заболевания могут быть причиной развития двоения в глазах и какие методы их лечения.

Двоение в глазах или диплопия - это нарушение зрения, связанное с внезапным изменением ориентации глазных яблок. Если по какой-либо причине глазные яблоки неправильно расположены относительно друг друга, просматриваемое изображение создается в другом, так называемом места сетчатки, которые не соответствуют друг другу, и поэтому мы видим двойное.

В офтальмологии различают два типа двоения в глазах: физиологическое и патологическое. В первом случае объект, на который мы смотрим, виден по отдельности, а объекты перед ним и позади него - дважды. Однако это естественное явление и встречается у каждого здорового человека. Бывают моменты, когда мы внезапно начинаем с тревогой осознавать этот вид расщепления. Однако гораздо большее беспокойство вызывает патологическая диплопия - когда объект, на который мы смотрим, разделяется на две части. Его появление свидетельствует о развитии заболеваний, являющихся причиной неправильного положения глазных яблок или нарушения симметрии их движения.

Услышьте о двоении в глазах. Узнайте о его причинах, симптомах и лечении. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.

Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .

Двойное зрение - причины

Диплопия, или двоение в глазах, может быть монокулярным или бинокулярным. Причиной расщепления юнита являются нарушения преломления света на оптической оси одного или обоих глаз. Заболевания этого типа чаще всего касаются заболеваний роговицы и хрусталика:

• в помутнении и рубцевании роговицы
• с астигматизмом
• при кератоконусе
• в начальной катаракте
• в результате подвывиха хрусталика, например, после травмы глаза

Причины бинокулярного двоения в глазах - парез мышц, двигающих глазами (так называемые паралитические полосы), или механические ограничения движения глаз. Они могут привести к этому:

• шишки или переломы орбиты
• заболевания центральной нервной системы (инсульты, опухоли, аневризмы, рассеянный склероз, вирусные инфекции, болезнь Лайма)
• травмы головы
• гипертония
• сахарный диабет
• миастения
• отравление лекарствами и токсическими веществами
• воспаление глазных мышц (например, болезнь Грейвса)
• нарушения конвергенции

Бинокулярное двоение может возникнуть также в результате неправильного подбора очков, выявления скрытого косоглазия, при неисправленных пороках зрения, при неврозах, а также после различных офтальмологических и орбитальных операций, в том числе после операций по косоглазию.

Двоение в глазах - симптомы

Расщепление монокуляра происходит независимо от того, смотрите ли вы одним глазом или сразу двумя глазами, и когда один глаз закрыт, расщепление не исчезает.

Бинокулярное двоение в глазах возникает только при одновременном взгляде двумя глазами и исчезает, когда один глаз закрыт.

Двойное зрение - диагностика

При появлении первых симптомов двоения в глазах следует немедленно обратиться к офтальмологу, который подробно соберет анамнез и осмотрит глаза, что должно изначально определить характер нарушения. Важен не только факт расщепления, но и:

• при каких обстоятельствах он произошел?
• какие еще симптомы его сопровождали?
• какова его природа - постоянное или периодическое удвоение? Изображение разбивается по горизонтали или по вертикали? Когда смотришь вдаль или ближе? В каком направлении это больше всего?

Для более точного определения типа двоения и нарушения работы мышц офтальмолог - специалист по страбологии - проводит так называемый баланс глазных мышц и бинокулярное зрение. Он включает, среди прочего

По результатам обследования офтальмолог может определить характер расстройства и непосредственную причину расщепления.

Читайте также: Иридология - о каких заболеваниях можно прочитать по глазам? В глазах можно увидеть симптомы многих заболеваний. Заболевания глаз: заболевания сетчатки и стекловидного тела поддаются лечению.

• исследование активной и пассивной подвижности глазных яблок
• исследование бинокулярного зрения на синоптофоре с оценкой разницы положения изображений по горизонтали, вертикали и вращения
• испытание на расщепление световой полосой
• исследование мышечного баланса на экране Гесса
• оценка компенсаторного положения головы (во многих случаях удвоения пациент ставит голову так, чтобы избежать удвоения)

В зависимости от симптомов и характера расщепления врач может направить пациента на ряд дополнительных анализов: визуализирующие исследования головы и глазниц (КТ, ЯМР, ангио-КТ, ангио-ЯМР), тесты здоровья кровеносных сосудов (ультразвуковая допплерография), оценка шейного отдела позвоночника, тесты на мышечные заболевания, заболевания щитовидной железы и инфекционные заболевания.

Часто бывает необходимо проконсультироваться с врачами других специальностей: неврологом, нейрохирургом, онкологом, терапевтом, эндокринологом, ЛОР, челюстно-хирургом и радиологом.

Рекомендуемая статья:

Нарушение зрения - симптом болезни. Причины нарушения зрения

Двойное зрение - лечение

- Поскольку двоение в глазах не является заболеванием само по себе, а является симптомом многих заболеваний, иногда даже опасных для жизни, лечение диплопии следует начинать с устранения причины, - говорит Агнешка Самсель, доктор медицинских наук из варшавской клиники OptoMedica.

Во многих случаях лечение первопричины приводит к уменьшению или полному разрешению двоения в глазах.

Если причина расщепления найдена, пациента лечит соответствующий специалист. Например, если причиной двоения в глазах является воспаление мышц из-за болезни Грейвса, лечение предоставляет эндокринолог. Если расщепление вызвано опухолью головного мозга, лечение проводит невролог и нейрохирург, возможно, онколог. С другой стороны, роль офтальмолога заключается в лечении симптомов: уменьшении или устранении расщепления и устранении компенсирующего положения головы.

По словам эксперта, доктора Агнешки Самсель из варшавской клиники OptoMedica.

Если отклонение глаза и двоение в глазах небольшие, можно использовать призматические очки, которые не изменят ориентацию глаза, но позволят устранить двоение за счет смещения изображения с неправильного места сетчатки на макулу. В некоторых случаях, таких как глазодвигательный паралич или острое косоглазие, приводящие к значительному отклонению от нормального положения глаз и стойкому расщеплению, требуется хирургическое лечение глазодвигательных мышц. Решению оперировать косоглазие должно предшествовать как минимум 6-месячное наблюдение, так как у некоторых пациентов расщепление проходит спонтанно. Интересным вариантом лечения некоторых форм паралитического косоглазия является использование ботулотоксина (ботокса) - инъекция ботулина в мышцу, действующую напротив парализованной мышцы, быстро избавляет пациента от расщепления; Недостатком метода является ограниченное время работы.

Рекомендуемая статья:

Мочки (мошки) перед глазами: причины