Уростомия - это выделение мочевыводящих путей через брюшную стенку в обход уретры, мочевого пузыря, а иногда даже с отводом мочи прямо из почки. Уростомия иногда необходима при заболеваниях мочевого пузыря и почек.
Уростома (кожный мочевой свищ) - это стома в мочевыводящих путях, которая позволяет моче стекать за пределы тела. Уростомия может представлять собой комбинацию кожных покровов почек, мочеточников или мочевого пузыря и выполняется, когда из-за болезни или травмы невозможно естественный отток мочи через мочевыводящие пути. Уростомия в зависимости от места ее возникновения проводится различными методами. Уростома может быть выполнена путем введения катетера в мочевой пузырь через брюшную стенку, удлинения мочеточника или введения катетера в мочеточник. Уростома также выполняется путем введения дренажа прямо в почку. Все зависит от того, с каким заболеванием и с какими повреждениями мочевыделительной системы мы имеем дело.
Также читайте: Цистография - рентген мочевого пузыря Что могут значить БЕЛКИ в моче? Причины и виды протеинурии Цистоскопия - эндоскопия мочевого пузыря. О чем это обследование? Узнайте, что такое уростомия. Это материал из цикла ХОРОШЕЕ СЛУШАНИЕ. Подкасты с советами.
Для просмотра этого видео включите JavaScript и рассмотрите возможность обновления до веб-браузера, поддерживающего видео .
Основные показания к уростоме
Показаниями к временной или окончательной уростомии могут быть камни в мочеточниках или почках, травмы и новообразования мочевого пузыря и мочеточников, травмы, сужение мочевыводящих путей после лучевой терапии органов малого таза, удаление опухоли простаты у мужчин при повреждении уретры.
- препятствие оттоку мочи из почки, вызванное камнями в почке или мочеточнике
- злокачественные опухоли мочевыводящей системы
- врожденные дефекты мочевого пузыря и мочевыводящих путей
- некоторые формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
- туберкулез мочевыводящей системы
- лучевые изменения после лучевой терапии
- травмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Уростома: виды
Уростомы производятся методом чрескожной пункции.
- цистостомия, то есть надлобковый свищ мочевого пузыря - чаще всего лишь временный отток мочи из мочевого пузыря после чрескожной пункции
- нефростомия - обычно только временный отток мочи из почки после чрескожной пункции чашечно-тазовой системы
Свищи, произведенные хирургическим путем
1. Открытая уростома, то есть не обеспечивающая удержание мочи:
- уретерокутанеостомия, то есть уретеро-кожный свищ - обычно окончательный, обычно двусторонний анастомоз мочеточников с кожным отверстием свища на брюшной полости на противоположной стороне он соединяет свой мочеточник с мочеточником, ведущим к коже
- уретеро-энтерокутанеостомия - окончательный анастомоз мочеточников с головным концом изолированного фрагмента кишечника (подвздошной, сигмовидной или поперечной ободочной кишки), представляющего собой кондуит, дистальный конец которого срастается с кожным отверстием брюшной фистулы
- пузырно-кожный свищ (везикостомия) - обычно временный, обычно применяемый у детей, анастомоз переднезадней стенки мочевого пузыря с открытием свища на брюшной полости
2. Плотная или континентальная уростомия, обеспечивающая удержание мочи.
- континентальный резервуар - замещающий кишечный резервуар для мочи - окончательный дренаж мочи из кишечного резервуара, заменяющий мочевой пузырь - мочеточники имплантируются в резервуар, и резервуар соединяется с отверстием кожи
- свищи на животе с кишечным трактом, сформированным таким образом, чтобы удерживать мочу и позволять периодическое опорожнение резервуара с катетером, введенным в него через трубку
- везико-энтерокутанеостомия - пузырно-энтерокожный свищ - окончательный отток мочи из мочевого пузыря через трубку, состоящую из изолированной петли подвздошной кишки (или аппендикса) и анастомоза с одной стороны с мочевым пузырем, а с другой стороны с брюшной фистулой; Кишечный тракт сформирован таким образом, чтобы обеспечивать поддержание мочеиспускания и периодическое опорожнение мочевого пузыря с катетером, введенным в него через трубку
- уретростомия уретро-кожный свищ - обычно окончательный (обычно временный у мальчиков) латеральный анастомоз бульбарного сегмента уретры с кожным отверстием свища на промежности
Рекомендуемая статья:
Стома, стома, свищ - что это?Уростома: осложнения
Уростома должна быть розово-красного цвета, почти круглой формы и выступать примерно на 1-3 см над поверхностью кожи живота. Она должна быть слегка влажной, выделять правильное содержимое (моча, слизь), а кожа вокруг стомы должна быть похожей на другие части живота. любое изменение внешнего вида стомы, кожи вокруг нее и диуреза требует обращения к медсестре или врачу по поводу стомы. Наиболее частые осложнения после уростомии включают:
- опухоль в стоме
- выпадение стомы
- ретракция стомы
- стриктура стомы
- периостомическая грыжа
- ишемия и некроз стомы
- контактная экзема
- кожная аллергическая реакция
Уростома: диета
Людям с уростомой в первую очередь рекомендуется придерживаться общих принципов здорового питания - диета должна быть разнообразной, с ограниченным количеством соли. Они также должны контролировать цвет и внешний вид мочи, принимая во внимание потребляемые продукты, которые естественным образом окрашивают мочу, например, свекла, препараты железа, лекарства (синий гинджал, желтый витамин B), и помнить, что слишком малое потребление жидкости вызывает моча темная и концентрированная.
Пациентам с уростомой также следует соблюдать особую осторожность, пить не менее 2 литров жидкости в день и избегать поведения и продуктов, которые могут способствовать образованию камней в мочевыводящих путях, таких как:
- снизить потребление оксалатов (зеленые овощи)
- контролировать количество кальция в рационе
- ограничить потребление красного мяса
- ограничить потребление щелочной пищи (белое мясо, яичный белок)
Несмотря на уростому, алкоголь можно употреблять, но только в небольших количествах.
Рекомендуемая статья:
СТОМА (свищ) - как жить со стомой?
