ИНСУЛЬТ. РАННИЕ СИМПТОМЫ И НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНСУЛЬТА

Ранние симптомы инсульта

Каждый инсульт опасен для жизни, поэтому пациентов следует немедленно госпитализировать в инсультное отделение, желательно в течение часа после появления симптомов. Самые распространенные из них:

мышечная слабость (парез) в одной половине тела; в крайнем случае наступает паралич конечностей;

онемение одной половины тела, которое может ограничиваться двумя уровнями, например лицом и рукой;

кратковременные нарушения зрения, проявляющиеся частичной амблиопией (пациент видит только левую или правую часть поля зрения) или слепотой (обычно на один глаз);

нарушения речи - больной говорит невнятно, не понимает, что ему говорят, не выполняет инструкции, не может называть предметы быта;

головокружение, тошнота, нарушение равновесия;

сильная головная боль, нарушение сознания.

Примечание: запишите время появления симптомов инсульта и выполните простой неврологический тест, чтобы убедиться, что они связаны с заболеванием.

Симптомы инсульта: простой тест

Если вы видите такие изменения у любимого человека, попросите его:

она улыбнулась - если вы видите, что она поднимает только половину рта, другая сторона ее лица может быть парализована

при этом она подняла обе руки над головой - когда она не может этого сделать, у вас есть доказательства, что парез затронул половину тела

повторила простое предложение, например, сегодня хорошая погода - если она неразборчиво говорит или вообще не может произнести ни слова - немедленно вызовите скорую

Мгновенная диагностика инсульта

Введение в это - клиническое испытание. Если результаты указывают на инсульт, компьютерную томографию следует выполнить в течение 30 минут после того, как пациента доставят в отделение неотложной помощи. Это исследование включает различает ишемический и геморрагический инсульт, что важно для лечения заболевания. Дальнейший диагноз зависит от типа инсульта. Если у пациента есть клинические симптомы, указывающие на субарахноидальное кровоизлияние, и результат КТ головного мозга неясен, выполните люмбальную пункцию для исследования спинномозговой жидкости.

Лечение церебральной ишемии

При ишемическом инсульте у неврологов есть новый вариант лечения. Это внутривенная тромболитическая терапия, которая может растворить сгусток, блокирующий артерию. Однако их необходимо применять в течение 4,5 часов с момента заболевания, а лучше - в течение 1,5 часов. Это наиболее эффективное лечение инсульта. Основным условием ее применимости является непродолжительное время, в течение которого пациент был госпитализирован в инсультное отделение. В тяжелых случаях ишемического инсульта, когда внутривенная тромболитическая терапия не принесла результатов, препараты, растворяющие тромбы, можно вводить непосредственно в место тромба. В настоящее время такие методы лечения проводятся только в рамках клинических испытаний. При геморрагическом инсульте иногда используются эндоваскулярные процедуры для предотвращения повторного кровотечения (субарахноидальное кровотечение, вызванное разрывом аневризмы). Иногда при ухудшении состояния пациента проводят нейрохирургическое вмешательство. Консервативное лечение инсульта заключается в первую очередь в обеспечении жизнедеятельности пациента и лечении имеющихся заболеваний. Важным элементом лечения является комплексная реабилитация, задача которой - снизить инвалидность после инсульта. Оно начинается через 24 часа после поступления в больницу в инсультном отделении и продолжается в течение 3-6 недель в реабилитационном отделении через 7-10 дней.

ежемесячно "Здровие"