Тесты на аллергию рекомендуются при подозрении на кожную, ингаляционную или контактную аллергию. Результат теста на аллергию помогает врачу распознать или исключить аллергию. Когда нужно проводить тесты на аллергию, какие они есть и какие тесты может пройти человек, страдающий аллергией?
Оглавление:
- Аллергические пробы: показания к аллергопробам
- Тесты на аллергию: почему они важны?
- Аллергические тесты: история болезни
- Аллергические пробы: кожные пробы
- Аллергические тесты: анализы крови
- Тесты на аллергию: провокационные тесты
- Тесты на аллергию: тесты на устранение
Аллергические пробы - важный элемент процедуры, позволяющий подтвердить или исключить аллергию, правильный диагноз которой является одной из самых сложных задач медицинской диагностики. Тестирование на аллергию помогает врачам оценить тип заболевания, которым болен пациент.
Однако стоит помнить, что результаты, полученные после их выполнения, не ясны. К сожалению, каждый из диагностических методов, используемых при оценке аллергии, имеет свои недостатки и ограничения. Не существует тестов на аллергию с отличной чувствительностью и специфичностью. Отрицательный результат каждого из них не исключает наличия аллергена. Результаты назначенных врачом анализов являются для него лишь ориентиром в диагностическом процессе.
Основа диагностического процесса - правильно проведенное медицинское собеседование. Во время собеседования специалист спрашивает пациента об их симптомах, реакциях на контакт с потенциальными аллергенами и истории болезней. К сожалению, во многих случаях этой информации недостаточно, чтобы разгадать тайну типа заболевания. В таких случаях тесты на аллергию являются вспомогательным инструментом, помогающим врачу поставить правильный диагноз.
Правильный анализ результатов и симптомов пациента - чрезвычайно сложная задача. Иногда данные основных тестов на аллергию не соответствуют вашей истории болезни. Эти ситуации являются показанием для дальнейшего более детального исследования.
Читайте также: ОДЕЖДА - от симптомов к лечению. Сенсибилизирующие растения. Какие растения вызывают больше всего аллергию? Отек Квинке - причины, симптомы, лечениеАллергические пробы: показания к аллергопробам
Симптомы, которые могут указывать на тест на аллергию:
- отек слизистой оболочки носа;
- ринит;
- насморк;
- приступы чихания;
- красные, зудящие или жгучие глаза;
- слезящиеся глаза;
- бронхоспазм;
- затрудненное дыхание;
- кашель;
- нарушение слуха в результате непроходимости евстахиевой трубы;
- сыпь, экзема или крапивница;
- припухлость;
- зудящая кожа;
- головные боли;
- чувство тяжести.
У пациентов также часто развиваются психические симптомы, вместе именуемые «синдромом аллергической раздражительности». К ним относятся:
- усталость,
- усталость,
- приступы гнева,
- ухудшение концентрации,
- раздражение.
Тесты на аллергию: почему они важны?
Тесты на аллергию помогают определить тип заболевания, которым вы страдаете, и, следовательно, позволяют выбрать правильный тип лечения. Использование соответствующей терапии может значительно улучшить психическую и социальную жизнь пациента. Неправильно диагностированная и невылеченная аллергия может привести к серьезным проблемам на протяжении всей жизни пациента. Симптомы этого заболевания часто приводят к снижению активности на работе или в школе.
Из-за недомогания пациенты также уходят от семейной жизни и встреч с друзьями.
Антигистаминные препараты, применяемые при аллергическом рините, дополнительно негативно влияют на психическое состояние пациента. Они угнетают нервную систему, вызывая чувство сонливости. Использование тестов на аллергию для правильной диагностики заболевания позволяет правильно лечить и уменьшить контакт с аллергеном. Благодаря этому пациент может ограничить частоту приема антигистаминных препаратов.
Аллергические тесты: история болезни
Перед проведением тестов на аллергию желательно поговорить со специалистом, известным как анамнез. Во время него определяется корреляция между ситуациями воздействия различных типов потенциальных аллергенов и симптомами, возникающими у пациента. Найти эту взаимосвязь легко в случае немедленной реакции на контакт с веществом.
Однако бывает, что симптомы аллергии появляются через несколько часов или даже дней после воздействия аллергена. В таких ситуациях поставить правильный диагноз очень сложно. В этих ситуациях необходимо провести специальные тесты на аллергию. Полезным инструментом во время медицинского интервью является календарь пыльцы.
Это облегчает диагностику аллергии на пыльцу на основе периодов года, в течение которых проявляются симптомы. На основе этой информации врач-специалист может направить пациента на аллергологические тесты на определенные растительные аллергены.
Аллергические пробы: кожные пробы
Основные обследования, используемые при диагностике аллергии, - это кожные пробы. Обычно они являются первым шагом после изучения анамнеза к правильной диагностике заболевания. Их преимущества - невысокая стоимость и простой порядок выполнения. Во время этого вида исследований кожа пациента подвергается точечному контакту с аллергеном. Результат теста определяется местной аллергической реакцией.
При диагностике аллергии выделяют следующие виды кожных проб:
- Внутрикожные тесты - они основаны на внутрикожной инъекции небольшого количества аллергена.
- Точечное тестирование - при этой процедуре на кожу пациента наносится капля раствора, содержащего аллерген. Затем место протыкают иглой. Этот тест более безопасен, чем внутрикожный, но менее чувствителен.
- Патч-тесты - они заключаются в прикладывании к коже бумажных дисков, смоченных в растворе, содержащем аллерген.
Для всех типов кожных проб результаты определяются диаметром волдыря, образовавшегося на месте контакта с аллергеном через 15-20 минут, но этот вид пробы является лишь ориентиром в процессе диагностики. Отрицательные результаты не исключают наличия у пациента аллергии. Положительные, однако, появляются даже у 15-30% пациентов, у которых этого заболевания нет.
На что обращать внимание при проведении кожных проб:
- Эти типы тестов на аллергию требуют отмены антигистаминных препаратов, то есть симптоматических противоаллергических препаратов. Обычно в течение двух недель, хотя этот период, в зависимости от препарата, может быть больше.
- Не следует проводить кожные пробы во время беременности. Контакт с аллергеном во время этой процедуры может вызвать бурную реакцию в организме, вредную для ребенка.
- Противопоказанием к кожным пластырем является применение препаратов из группы глюкокортикостероидов.
Некоторым пациентам кожные пробы не рекомендуются. Относится к:
- Пациенты, для которых может быть опасно отмена препаратов гистамина
- пациенты с риском развития тяжелой анафилактической реакции в результате воздействия антигена во время теста.
- пациенты с тяжелыми и обширными поражениями кожи.
Аллергические тесты: анализы крови
Пациентам, которым кожные пробы не подходят, врачи обычно назначают анализы крови на аллергию. Этот тип теста проводится в лаборатории с использованием образца крови. Во время процедуры пациент не имеет прямого контакта с аллергеном.
Таким образом исключается риск возникновения анафилактической реакции во время теста. Еще одно преимущество диагностических анализов крови на аллергию состоит в том, что нет необходимости отменять антигистаминные препараты. Тесты на аллергию крови также назначаются в ситуациях, когда результаты кожных тестов не соответствуют истории болезни.
Анализы крови можно проводить независимо от:
- возраст пациента,
- состояние кожи,
- ухудшение симптомов болезни,
- принимаемые лекарства,
- беременность.
В ходе этого вида исследований определяется концентрация специфических антител IgE в крови. Полученные результаты помогают врачу диагностировать, как различные вещества могут влиять на выраженность симптомов пациента.
Лабораторные методы измерения специфических антител IgE включают:
- Иммуноферментные тесты ELISA и EIA
- Радиоаллергенные тесты РАСТ
- Иммуноферментный флуоресцентный анализ FEIA
Правильно интерпретировать результаты анализов крови - задача не из легких. У 15-20% пациентов есть специфические антитела IgE, без аллергических симптомов. Такие люди не болеют, но имеют повышенный риск развития аллергии.
Тесты на аллергию: провокационные тесты
Провокационные пробы предполагают введение в организм небольшого количества аллергена. Вещество обычно вводят перорально или ингаляционно. Методы этого типа используются относительно редко. Иногда они используются при диагностике пищевой или лекарственной аллергии. Ход обследования должен строго контролироваться врачом-аллергологом.
Тесты на аллергию: тесты на устранение
Метод элиминационного теста чаще всего используется при подозрении на пищевую или лекарственную аллергию. Во время исследования пациенту рекомендуется изменить диету так, чтобы он полностью избегал конкретного аллергена в течение определенного периода времени. Если он почувствует значительное улучшение, часто рекомендуется повторно войти в меню, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы.
Библиография:
- Катажина Напьурковска-Баран, Марта Тыквинска, Иоанна Колодзейчик-Пыжик, Наталья Бонковска-Коцик, Роберт Закневски, Збигнев Бартуз «Диагностические трудности в диагностике аллергических заболеваний», Allergy Asthma Immunology 2018
- Ли Дж. Т., Андрист Д., Бамлет В. Р., Вольтер Т. Д. "Точность прогноза пациента результатов кожных проб на аллергию". Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 2000 г.
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. «Роль и интерпретация измерений общего сывороточного IgE в диагностике аллергических заболеваний дыхательных путей у взрослых». Аллергия. 2003 г.
Другие статьи этого автора
