.jpg)
Тест трансформации лимфоцитов (LTT) был разработан в 1960-х годах и в основном используется в аллергологической диагностике. Тест LTT также использовался для диагностики хронических инфекций Borrelia burgdorferi, которые являются причиной болезни Лайма. Тест особенно важен, когда возникают трудности с диагностикой заболевания. Что такое LTT-тест и как интерпретировать его результаты?
Оглавление:
- Применение теста трансформации лимфоцитов (LTT)
- Тест трансформации лимфоцитов (LTT) - боррелиоз Лайма
- Тест трансформации лимфоцитов (LTT) - что это?
- Тест трансформации лимфоцитов (LTT) - результаты
Тест трансформации лимфоцитов (LTT) был впервые описан в 1960 году.
В настоящее время тест используется в исследованиях и как диагностический инструмент в различных областях медицины, в основном в аллергологии.
Применение теста трансформации лимфоцитов (LTT)
Тест LTT использовался в:
- оценка дефектов иммунной системы, например, проявляющихся повышенной восприимчивостью к инфекциям
- диагностика хронических бактериальных (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), протозойных (Giardia lamblia) и вирусных (герпесвирус) инфекций
- диагностика гиперчувствительности (аллергии) IV типа, зависящей от Т-лимфоцитов, к лекарствам, металлам, пищевым добавкам, плесени, продуктам питания (например, глютену); LTT-тест особенно используется при обнаружении аллергии на стоматологические материалы, такие как зубные протезы и пломбы.
Тест трансформации лимфоцитов (LTT) - боррелиоз Лайма
Диагностические трудности, связанные с диагнозом боррелиоза Лайма, вынуждают специалистов искать другие лабораторные тесты, кроме рекомендованных. Один из них - тест LTT. Считается, что тест LTT может быть полезен при:
- подтверждение активной инфекции у людей с положительными серологическими тестами, но без симптомов, указывающих на болезнь Лайма
- подтверждение активной инфекции у лиц с отрицательными или пограничными серологическими тестами, но с клиническими признаками болезни Лайма
- мониторинг эффективности антибактериальной терапии
- оценка рецидива боррелиоза Лайма
Однако следует иметь в виду, что тест LTT не является рекомендуемым тестом для диагностики боррелиоза Лайма Национальной палатой лабораторных диагностов, Национальным институтом общественного здравоохранения и Национальным консультантом в области инфекционных заболеваний, потому что в этом случае этот тест все еще требует валидации (т.е. подтверждения его достоверности). сущность болезни.
- Болезнь Лайма - исследование болезни Лайма. Имеет ли смысл клещевой тест?
Тест трансформации лимфоцитов (LTT) - что это?
Тест заключается в оценке реактивности клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов иммунной памяти) на тестируемый антиген / аллерген, например, лекарство, бактериальный белок. Иммунные клетки становятся реактивными к определенному антигену / аллергену после предварительного контакта с ним (отсюда и термин Т-клетки иммунной памяти).
Для теста LTT клетки получают из периферической крови пациента, взятой из вены. Затем в лаборатории отделяют от крови отдельные фракции клеток, а именно мононуклеары (лимфоциты и моноциты).
Затем изолированные клетки выращивают в соответствующих условиях и затем стимулируют специфическим антигеном / аллергеном. Если клетки контактировали с ним, они начинают делиться, и затем измеряется интенсивность этих делений.
Отдельные модификации теста LTT по-разному измеряют конечную точку деления клеток и могут быть оценены косвенно путем измерения:
- производство сигнальных молекул, таких как гамма-интерферон (INF-γ), которые продуцируются делящимися клетками; другое название этой модификации теста LTT - EliSpot
- рецепторная активность на поверхности делящихся клеток, например CD25, CD69, HLA-DR
- количество ДНК, образованное во время фазы синтеза, которое обнаруживается только в стимулированных антигеном / аллергеном делящихся Т-клетках; для этого вновь синтезированные цепи ДНК метят, например, 3H-тимидином, который затем обнаруживается специальным счетчиком.
Тест проводится в трех-четырех повторениях для повышения достоверности полученного результата.
Стоит знать
LTT-тест - это очень сложный лабораторный тест. Это требует дорогостоящего и современного лабораторного оборудования и опыта персонала, выполняющего испытания.
В связи с этим тест следует проводить только в центрах, которые имеют опыт проведения теста LTT.
Тест трансформации лимфоцитов (LTT) - результаты
Положительный результат теста LTT указывает на присутствие в крови Т-лимфоцитов иммунной памяти, которые ранее контактировали с тестируемым антигеном / аллергеном. Что может указывать на причинную связь между изучаемым фактором и симптомами пациента.
Результат теста включает числовые значения, выраженные в виде индекса стимуляции (SI). SI выражает интенсивность деления иммунных клеток относительно отрицательного контроля, которые в данном случае представляют собой иммунные клетки, которые не были стимулированы антигеном / аллергеном.
Оценка SI ниже 1 считается отрицательной, оценка от 2 до 3 - слабо положительной (пограничной), а оценка выше 3 считается положительной.
ВажныйКакие факторы могут повлиять на результат LTT?
Прием препаратов, снижающих активность иммунной системы, например стероидов (метотрексат, преднизон), может снизить способность клеток к делению в культуре клеток и / или выработку клетками цитокинов.
Литература
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Пихлер У. Дж. И Тилч Дж. Тест трансформации лимфоцитов в диагностике гиперчувствительности к лекарствам. Аллергия. 2004 Август; 59 (8): 809-20.
- Рычлик Ю. и др. Лабораторная диагностика теста трансформации лимфоцитов (LTT). Журнал лабораторной диагностики 2013, 49 (4); 425-428.
- Лабораторная диагностика клещевых заболеваний. Рекомендации рабочей группы: Национальная палата лабораторных диагностов, Национальный институт общественного здравоохранения - Национальный институт гигиены, Национальный консультант в области инфекционных заболеваний, Отделение инфекционных заболеваний и нейроинфекций, Медицинский университет Белостока, Польское общество вирусологии, Варшава, 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
