Разросшиеся небные миндалины: причины, симптомы и лечение

Разросшиеся небные миндалины чаще диагностируются у детей, реже - у взрослых. Двусторонний разрастание миндаля обычно указывает на инфекцию или аллергию. С другой стороны, увеличение одной миндалины может указывать на гораздо более серьезные заболевания, включая рак. Каковы причины и симптомы слишком большой миндалины? Какое лечение? Всегда ли обязательно делать тонзиллэктомию?

Разросшиеся небные миндалины - это не болезнь в прямом смысле этого слова, а проявление активности иммунной системы организма. Миндалины являются частью этой системы и вырабатывают антигены, которые используются для выработки антител - белков, которые защищают организм от микроорганизмов и аллергенов.

Миндалины являются первым барьером, который защищает дыхательную систему от болезнетворных микроорганизмов и, таким образом, предотвращает распространение микробов и развитие заболеваний. Однако, если инфекция все же развивается, миндалины производят больше антигенов, чем обычно, и увеличиваются в размерах, давая понять, что они готовы бороться с патогенами. После выздоровления миндалины уменьшаются до первоначального размера.

Разросшиеся миндалины - причины

Наиболее частыми причинами двусторонней гипертрофии миндалин являются повторяющиеся воспаления, такие как рецидивирующая ангина, синусит и ринит. Причиной гипертрофии миндалин также могут быть аллергены - пищевые, ингаляционные, а также бактерии, являющиеся сильным аллергенным фактором.

Причины односторонней гипертрофии небных миндалин гораздо серьезнее. Увеличение одной миндалины может указывать на бактериальные инфекции, туберкулез, сифилис, грибковую инфекцию и даже лимфому (рак лимфатической системы) или опухоль внутри миндалин. Односторонняя гипертрофия миндалин часто вызывается стенокардией Плавта-Винсента.

Разросшиеся миндалины - симптомы

После открытия рта миндалины, расположенные между передней и задней дугами глотки, должны быть практически незаметны, спрятаны в изогнутых впадинах слизистой оболочки. Если они зарастают, то часто встречаются по средней линии горла. Кроме того, есть:

• затруднение глотания;
• изменен тембр голоса;
• невнятная речь (так называемая «лапша»);

Разросшиеся миндалины могут привести к апноэ во сне

Разросшиеся миндалины также вызывают затруднение дыхания. Если их не лечить, они могут даже привести к нарушениям дыхания во сне (SDB), которые могут способствовать гипоксии, изменениям в легких и даже проблемам с сердцем (в крайних случаях даже остановке сердца). SDB проявляет себя:

• нерегулярное дыхание во время сна;
• громкий храп с приступами апноэ (остановки дыхания во время сна);
• беспокойный сон и бодрствование среди ночи;
• ночное недержание мочи у ребенка;
• учащенные и нерегулярные ритмы дыхания;
• повышенная утомляемость, сонливость, головные боли в течение дня;

Разросшиеся миндалины - диагностика

Ларинголог выполняет переднюю риноскопию (эндоскопию носа) и заднюю риноскопию с зеркалом, чтобы выявить увеличенные миндалины. Кроме того, следует определить, гипертрофированы ли только небные миндалины или также глоточные миндалины.

Гипертрофические миндалины следует дифференцировать с врожденным пороком носа, полипами носа, новообразованием носоглотки и наличием инородного тела.

Разросшиеся миндалины - лечение

Когда миндалины не очень гипертрофированы, может применяться медикаментозная терапия (назальные глюкокортикостероиды и иммуностимулирующая терапия). В остальных случаях может быть проведена одна из двух процедур: тонзиллотомия или тонзиллэктомия.

Тонзиллотомия - это процедура, направленная на частичное удаление разросшихся миндалин. Показаниями к его выполнению являются симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне, а также затрудненное глотание и нарушения речи.

В свою очередь тонзилэктомия заключается в полном удалении (энуклеации) небных миндалин. Выполняется в случае:

• рецидивирующее воспаление небных миндалин;
• необходимость забора миндалины для исследования при подозрении на рост опухоли;
• обструктивное апноэ сна;
• необходимость получить доступ к парафоретическому пространству;

Расщелина неба, даже исправленная хирургическим путем, может быть относительным противопоказанием к операции.

Удаление миндалин

Мы развиваем наш веб-сайт, показывая рекламу.

Блокируя рекламу, вы не позволяете нам создавать ценный контент.

Отключите AdBlock и обновите страницу.