Легкие человека с COVID-19 звучат как сочетание шума, потрескивания и влажных хрипов из двух разных состояний. «Это как слушать сразу двух разных пациентов», - комментируют врачи.
По данным ВОЗ, 80 процентов людей, заразившихся коронавирусом, выздоравливают без какого-либо специального лечения. Каждый шестой человек серьезно заболевает с симптомами среди многих других симптомов, включая проблемы с дыханием.
Профессор Джон Уилсон, пульмонолог из Королевского австралазийского колледжа врачей, описал для австралийского издания The Guardian, что происходит с легкими, которые сильно воспалились из-за коронавирусной инфекции.
Эта пневмония отличается от наиболее распространенной бактериальной пневмонии (около 70 процентов всех пневмоний) тем, что на нее не только не действуют антибиотики, но и поражается вся поверхность легких, а не только мелкие части.
Легкие, пораженные короновирусом, а также бактериями пневмонии, реагируют с экссудатом в ответ на воспаление альвеол и интерстициальной ткани. Экссудат затопляет пути переноса воздуха, снижая их эффективность. Результат - поверхностное и учащенное дыхание, бронхоспазм, кашель и одышка.
Свистки, шепоты, хрипы
Это может объяснить шумы, которые врачи слышат при выслушивании COVID-19 в легких. Многие подтверждают, что впервые в жизни слышат такую интенсивность звуков.
В начальной стадии заболевания дыхание учащается, затем при выдохе слышны слабые хрипы. К началу пневмонии присоединяются трескающие звуки (похожие на треск дров в костре) и звуки бронхиального дыхания.
В конце концов, заболевание может привести к острому респираторному дистресс-синдрому, который при аускультации дает слабый шум дыхания, более густые потрескивания и низкочастотные шумы из-за наличия выделений.
Нормальное дыхание регулярное, равномерно глубокое, без усилий. Правильное количество вдохов - 12-18 в минуту. На записи слышны основные респираторные шумы:
- Альвеолярный респираторный шум, немного похожий на звук, в шепоте произносимой буквы «ф» против суженного рта. Это вызвано расширением и заполнением воздуха в нормальных альвеолах воздухом и вызвано расширением легких. На выдохе он намного короче (1/5 вдоха)
- бронхиальный респираторный шум (похож на звук вдоха и выдоха с положением рта в виде шепота «h») 2
Бельгийский врач, который работает в больнице в Алсте и занимается лечением людей, инфицированных коронавирусом, также показал фотографии молодых людей, как выглядят легкие их сверстников, заразившихся коронавирусом.
Для сравнения дыхание здорового человека - это:
Источники:
- https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
- Семинар: Часть дыхательной системы. 1, Поморский медицинский университет в Щецине, он-лайн доступ: 25 марта 2020 г.]