Рак влияет на половую жизнь, вызывая физические и умственные ограничения. Перед лицом рака другие сферы жизни перестают нас занимать. Мы теряем интерес к хобби, работе, встречам с друзьями, но также к близости и сексу. С другой стороны, мы хотим, чтобы с нами был близкий, любящий и добрый человек. Мы разговариваем с психоонкологом доктором Мариолой Косович, психоонкологом, об изменениях в интимной сфере, вызванных раком, и его лечении.
Столкнувшись с болезнью, особенно с неопределенным прогнозом на будущее, пациенты меньше всего думают о сексе. Лишь немногие бросаются в водоворот активности, желая доказать себе, что еще они могут. Большинство сосредоточено на спасении жизней.
Рак меняет отношения с близкими. Что происходит потом?
МАРИОЛА КОСОВИЧ: Некоторые люди открывают для себя жестокую и болезненную правду о своей жизни с партнером, другие становятся еще ближе друг к другу. Близость обычно ассоциируется только с сексом, и это ошибка. Находиться в интимных отношениях с другим человеком означает иметь доступ к самым глубоким слоям его личности, потребностей, мечтаний и ограничений.
А это возможно только тогда, когда мы доверяем себе. В зрелых отношениях, когда секс отходит на второй план, люди способны показать друг другу тепло и подчеркнуть взаимную привлекательность. В менее зрелых отношениях есть пустота и чувство покинутости.
Рак вызывает потерю привлекательности и отсутствие желания секса.
М.К .: Это не имеет значения. Привлекательность в отношениях должна основываться на интеллектуальной, эмоциональной, духовной, физической и сексуальной привлекательности. Зрелые партнеры обсуждают свои потребности и проблемы и вместе ищут решение. Однако, если отношения основаны исключительно на физическом влечении, то причиной их прекращения может стать изменение внешности из-за, например, удаления груди.
Сексуального удовлетворения во время лечения рака можно достичь с помощью ласки и прикосновений.
М.К .: Конечно. Секс - это не только сам половой акт, но и нечто большее. Знание эрогенной сферы партнера, прикосновения, ласки, нежность, поцелуй - это среди прочего, благодаря которым партнеры могут чувствовать себя сексуально удовлетворенными. Все приемлемо, пока оба партнера доверяют друг другу и находят в этом удовлетворение. Одно можно сказать наверняка, ласки между партнерами возможны всегда, независимо от физических проблем или истории болезни.
Онкологическая терапия влияет на ваше физическое состояние. Может ли это ослабить сексуальную активность пациента?
М.К .: Да. У мужчин лечение рака может вызвать эректильную дисфункцию из-за повреждения мышц и кровеносных сосудов или эндокринных нарушений. Чем выше доза облучения и чем больше облучаемая область таза, тем выше риск развития эректильной дисфункции. Они связаны с повреждением артерий, снабжающих кровью пещеристые тела полового члена.
После химиотерапии у мужчин обычно сохраняется эректильная функция, но появляется эректильная дисфункция и снижение либидо. Эти симптомы исчезают через 2 недели после окончания лечения. Это явление связано с меньшей, чем обычно, секрецией тестостерона.
Гормональное лечение также может отрицательно сказаться на способности заниматься сексом. Гормональный баланс также нарушается противорвотными средствами.
Нежелание заниматься сексом может быть вызвано неприятием собственного тела.
М.К .: Для женщин очень важен психологический аспект. Любая эмоция или мысль, которые блокируют возбуждение, могут лишить женщину желания заняться сексом.Многие пациенты чувствуют себя непривлекательными из-за калечащих операций, выпадения волос, повреждений кожи и многих других побочных эффектов терапии. Лечение снижает либидо, потому что появляются тошнота, усталость и боль. Последнее является очень распространенной проблемой у женщин после операций на органах малого таза, лучевой терапии или лечения, нарушающего эндокринную систему.
Как преждевременная менопауза влияет на сексуальный опыт женщины?
М.К .: Искусственно вызванная менопауза гораздо более бурная, чем обычная. После удаления или облучения яичников в организме не хватает эстрогена, что способствует развитию атрофического вагинита, приливов и т. Д. Но большинство женщин не теряют способность к оргазму. Многое также зависит от объема проведенной операции.
После радикальной гистерэктомии, то есть удаления матки и окружающих ее тканей, женщины забывают, что половая жизнь еще возможна. Лучевая терапия органов малого таза может вызвать боль. После облучения и заживления ран влагалище может стать короче или значительно сужаться. А вот образование спаек можно остановить, растянув стенки влагалища во время полового акта или используя специальный расширитель.
Когда дело доходит до рака, сексуальные потребности становятся менее важными.
М.К .: К сожалению, мы живем по шаблонам. Можно сказать, что живем наизусть, в том числе и в сексуальной сфере. Вот почему большинство из нас думает, что в определенном возрасте или при болезни больше неуместно думать о сексе.
Я вспоминаю одного из умирающих пациентов. Она хотела, чтобы ее муж лежал рядом с ней голым. И я помню реакцию персонала, когда ее желание было выполнено. Одни уважали это, другие возмущались. Этот пример показывает, насколько различаются наши отношения к близости, сближению, сексу, как мы инструментально относимся к этой сфере жизни и как мы ее недооцениваем.
ежемесячно "Здровие"
Читайте также: Женская сексуальная дисфункция: отсутствие оргазма, болезненный половой акт, отвращение к сексу. Секс во время химиотерапии. Как химиотерапия влияет на половую жизнь? Наследственный рак груди и яичников. Что нужно знать о генах BRCA1 и BRCA2
