Рак простаты: симптомы, анализы, лечение

Рак простаты - один из наиболее часто диагностируемых видов рака у мужчин. Рак простаты развивается медленно - от появления первых раковых клеток до появления симптомов болезни проходит даже несколько лет. Тесты на рак простаты включают пальцевое ректальное исследование, уровень ПСА крови и биопсию простаты. При лечении этого рака, среди прочего, гормональная терапия - препараты, блокирующие мужские половые гормоны, отвечающие за развитие раковых клеток.

Рак простаты (по-латыни - простата) - одно из наиболее часто диагностируемых новообразований у мужчин, живущих в промышленно развитых странах. В Польше в 2005 г. было зарегистрировано 7 095 новых случаев, а в 2010 г. - 9 200 новых случаев рака простаты.

Согласно отчету Национального реестра рака, в 2008 году рак простаты был вторым по распространенности злокачественным новообразованием, развиваемым мужчинами в Польше.

Рак простаты развивается очень медленно, часто бессимптомно в течение многих лет. Бывают случаи, что от появления первых раковых клеток до появления онкологических симптомов проходит даже несколько лет.

По этой причине важны все методы, позволяющие раннее выявить и контролировать развитие болезни.

Оглавление

1. Рак простаты - факторы риска развития рака простаты
2. Рак простаты - сложный диагноз
3. Рак простаты - симптомы
4. Рак простаты - исследования
5. Высокий уровень ПСА не всегда указывает на рак простаты
6. Рак простаты - биопсия предстательной железы
7. Рак простаты - лечение
8. Новые препараты для больных раком простаты
9. Рак простаты и диета

Рак простаты - факторы риска развития рака простаты

Факторами риска развития рака простаты являются возраст, раса и наличие семейного анамнеза. Средний возраст диагностированного рака простаты составляет 71 год.

У чернокожих мужчин чаще развивается рак простаты, средний возраст заболевания у которых ниже, чем у белых, а результаты лечения хуже.

Большое внимание уделяется поиску генетических факторов, предрасполагающих к возникновению рака простаты. Считается, что если рак простаты развивается у родственника первой степени родства, риск для других мужчин в семье увеличивается вдвое.

В настоящее время в геноме человека идентифицировано 6 участков, мутации которых могут способствовать возникновению этого рака.

Наследственная форма рака простаты развивается в более раннем возрасте, но течение и результаты лечения аналогичны ненаследственным случаям.

Рак простаты - сложный диагноз

Основные методы диагностики рака простаты:

• медицинское интервью,
• ректальное исследование (так называемое ректальное исследование)
• определение концентрации ПСА в сыворотке крови
• и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Важность тщательного сбора анамнеза важна при постановке любого диагноза, но в случае рака простаты симптомы не являются специфическими. Их тип может зависеть от развития изменений.

Рак простаты - симптомы

В случаях рака простаты возникают такие симптомы, как:

• частое мочеиспускание, в том числе ночью
• затруднение мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания, слабая или прерывистая струя)
• впечатление неполного опорожнения мочевого пузыря.

В более запущенных случаях могут быть:

• гематурия
• жжение при мочеиспускании
• боль внизу живота
• недержание мочи
• Эректильная дисфункция
• боль в поясничной области и промежности
• наличие крови в сперме
• ректальная боль и кровотечение.

В очень запущенных случаях симптомы рака простаты связаны с метастазами и включают боль в костях, патологические переломы костей, паралич конечностей и другие симптомы давления на спинной мозг, лимфаденопатию, нарушения коагуляции и опухолевую кахексию.

Рак простаты - исследования

Ректальное обследование - хороший метод, если исследователь имеет достаточный опыт интерпретации любых наблюдаемых отклонений.

По оценкам, этот метод позволяет диагностировать рак простаты в 30-50% случаев. Оставшийся процент требует привлечения более сложных методов. Известный и широко используемый метод - определение уровня ПСА в крови.

Высокий уровень ПСА не всегда указывает на рак простаты

ПСА - это белок, вырабатываемый как здоровыми, так и неопластическими клетками. Обнаружение повышенного уровня ПСА не является синонимом диагноза рака, потому что повышение этого маркера также происходит у людей с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или с воспалением этого органа.

Вероятность диагноза увеличивается с повышением уровня ПСА, и в частности, когда маркер увеличивается с течением времени.

Верхний предел нормы составляет 4 мг / мл. Поскольку уровень ПСА также зависит от объема предстательной железы. Одним из диагностических показателей также является определение отношения концентрации ПСА к объему предстательной железы, определяемому с помощью УЗИ.

Значения> 0,15 нг / мл / г указывают на повышенный риск неопластических поражений.

Рак простаты - биопсия предстательной железы

Окончательный диагноз рака простаты ставится на основании биопсии и исследования собранного материала под микроскопом.

Выполнение биопсии не исключает рак простаты, потому что бывает, что клетки, измененные с новообразованиями, не собираются или количество собранных клеток слишком мало, чтобы однозначно установить диагноз заболевания.

Однако даже диагноз не предрешает дальнейшего лечения, поскольку в некоторых случаях рак простаты развивается довольно медленно и немедленное лечение не всегда требуется.

Что касается рака простаты, то здесь особенно сильно применяется принцип, согласно которому каждый случай требует наблюдения и индивидуального подхода.

Убийца-мужчина? Предстательная железа

youtube.com/ Проще говоря

Рак простаты - лечение

Лечение зависит в первую очередь от стадии рака простаты.

- За несколько лет мы пережили кардинальные изменения в подходе к пациентам с раком простаты. Это касается всех стадий, от диагностики до лечения запущенной болезни. Новые отчеты и методы лечения необходимо обсуждать в группе специалистов из разных областей, чтобы путь, по которому должен идти пациент, был для него суммой лучших вариантов, - говорит доктор Ивона Сконечна, онколог, специализирующийся на лечении урологических онкологических заболеваний.

В менее запущенных случаях эффективное лечение может быть получено хирургическим путем с использованием полного удаления предстательной железы. Выбирая этот метод, следует помнить о возможности таких осложнений, как недержание мочи и нарушение потенции.

Другой метод лечения - лучевая терапия или облучение. Могут использоваться как классические, так и новые методы с использованием радиоактивных элементов.

Этот метод также связан с возможностью возникновения неприятных осложнений, таких как диарея, язвы прямой кишки, недержание мочи или эректильная дисфункция.

В дополнение к классическим методам лечения рака простаты доступны новые методы лечения, которые имеют особое значение при запущенных случаях рака, что случается у 20% пациентов.

Новые препараты для больных раком простаты

Кабазитаксел - один из новых препаратов, предназначенных для лечения пациентов с запущенными формами рака простаты.

Результаты лечения этим цитостатиком, представленные на конгрессе Американского общества клинической онкологии в 2010 году, показывают, что комбинированное лечение этим препаратом и преднизоном значительно снижает риск смерти на 28% у пациентов с метастатическим раком простаты, резистентным к гормональной терапии.

Увеличение общей выживаемости составило 15,1 месяца по сравнению с 12,7 месяцами в группе митоксантрона.

Другой новый препарат, доступный для лечения пациентов с раком простаты, - абиратерон, который подавляет выработку тестостерона, подавляя активность одного из ферментов, участвующих в производстве этого гормона.

Поскольку тестостерон оказывает стимулирующее действие на развитие рака простаты, торможение его образования приводит к подавлению роста опухоли.

Клиническое испытание с абиратероном включало почти 800 пациентов с раком простаты, у которых было обнаружено ингибирование роста опухоли из-за эффекта абиратерона, что, следовательно, продлило их жизнь в среднем на 4 месяца.

В апреле 2010 года FDA одобрило первую клеточную вакцину под названием сипулеуцел-Т для лечения метастатического гормонорезистентного рака простаты.

В клиническом исследовании IMPACT было показано, что он продлевает жизнь пролеченных пациентов на 4,1 месяца по сравнению с контрольной группой плацебо. К сожалению, стоимость лечения этим препаратом очень высока.

Другой новый препарат, одобренный для лечения рака простаты, - деносумаб, человеческий моноклональный белок, который регулирует активность остеокластов или остеокластов. Этот препарат может снизить риск костных осложнений. Другой новый препарат, золендроновая кислота, оказывает аналогичное действие.

Рак простаты и диета

Выбор метода лечения больных раком простаты во многих случаях является очень сложной и трудной задачей как для врача, так и для пациента. Не все новые функции доступны, и не все люди имеют право на них.

Профилактика - это метод, который стоит рекомендовать всем. Риск развития рака простаты снижается за счет диеты, содержащей сою, селен, витамин D, витамин C, витамин E и ликопин, содержащийся во всех красных овощах. Стоит помнить и каждый день класть на тарелку овощи и фрукты.

Читайте также:

• Рак простаты - симптомы и лечение рака простаты
• Рак простаты. Как диагностировать рак простаты
• Рак простаты: какие тесты выявляют рак простаты?
• Рак простаты: анализ мочи может обнаружить рак и избежать биопсии?

Рак простаты - лекарство, спасающее жизнь, сегодня возмещают слишком поздно

Несмотря на положительную рекомендацию Агентства по оценке технологий здравоохранения и тарифной системе, майский список возмещения расходов не расширил возможности использования современного препарата под названием энзалутамид для лечения рака простаты.

Сегодня его возмещают только на более поздних этапах терапии, хотя врачи подчеркивают, что его включение еще до химиотерапии, когда организм пациента крепок, дает лучшие результаты.

Источник: Biznes.newseria.pl