Рак небной миндалины - причины, симптомы, лечение

Рак миндалин является наиболее распространенным злокачественным новообразованием горла и рта и составляет 46% всех раковых образований в области рта. Каковы причины и симптомы рака миндалин и как его лечить?

Оглавление:

1. Рак миндалин - факторы риска
2. Рак небной миндалины - симптомы
3. Рак небной миндалины - диагностика
4. Рак небной миндалины - лечение
5. Рак небной миндалины - прогноз

Рак небной миндалины поражает главным образом мужчин старше 50 лет и связан, среди прочего, с курением и злоупотреблением алкоголем.

Рак миндалин - факторы риска

Факторы риска рака миндалин включают:

• возраст старше 50
• мужской пол
• курение
• злоупотребление алкоголем
• инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Рак небной миндалины - симптомы

Типичные симптомы включают ощущение заложенности горла при глотании и боль в горле.

На более поздних стадиях болезни могут быть:

• тризм
• неприятный запах изо рта
• чрезмерное производство слюны
• опухоль в области шеи

Оталгия тоже не редкость. Это симптом боли в ухе, который не связан с основным заболеванием. Это связано с совместной иннервацией области головы и шеи, поэтому боль в других областях головы, например в небной миндалине, переходит в ухо.

При медицинском осмотре можно заметить изъязвление миндалины, ее иммобилизацию, асимметричное увеличение одной из миндалин, а также инфильтрацию неба и глотки.

Рак миндалин имеет тенденцию к быстрому метастазированию. Чаще всего метастазы находятся в шейных лимфатических узлах, вызывая опухоль в области шеи. Метастазы также могут возникать в легких, печени и костях.

Рак небной миндалины - диагностика

При заболеваниях небных миндалин чаще всего учитывается воспалительная этиология. Если симптомы не исчезают после приема противовоспалительных препаратов, следует начать диагностику опухолевого заболевания.

Первый этап - ЛОР-обследование с увеличением миндалин. В большинстве случаев рак небной миндалины является односторонним, и крайне редко рак поражает обе миндалины одновременно.

По результатам ЛОР-обследования:

• болит
• отек
• области некроза
• асимметричное увеличение одной миндалины

Такое изображение при ЛОР-обследовании вызывает подозрение на опухоль небной миндалины.

Следующим этапом диагностики является взятие образца опухоли и гистопатологическое исследование. С точки зрения гистопатологии, 90% случаев рака миндалин являются плоскоклеточными карциномами.

Если рак находится на запущенной стадии, необходимо провести визуализационные исследования - рентген или компьютерную томографию грудной клетки, чтобы исключить наличие отдаленных метастазов.

Рак небной миндалины - лечение

Есть 3 основных метода лечения рака миндалин.

Первый метод - хирургическое лечение, заключающееся в удалении небной миндалины с отрывом из здоровой ткани. Иногда состояние пациента требует удаления небных дужек и корня языка.

Этот метод, как самостоятельный метод лечения, применяется только в случае низкой или средней клинической стадии, без отдаленных метастазов.

Иногда, помимо небной миндалины, удаляются и окружающие лимфатические узлы. Однако объем и метод операции зависит от индивидуальной оценки каждого случая.

Читайте также: миндалины: резать или нет?

Другой метод лечения рака миндалин - лучевая терапия. Современные методы лечения позволяют использовать большие дозы радиации, что позволяет уменьшить размер опухоли и защитить окружающие здоровые ткани. Чаще всего такое лечение длится около 7 недель.

Химиотерапия при раке миндалин может использоваться как самостоятельное лечение, но ее применяют в случаях распространения опухоли и отдаленных метастазов или в случае рецидива рака.

Гораздо чаще встречается сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством или лучевой терапией. В начале лечения проводится химиотерапия для уменьшения веса опухоли, это называется индукция лечения с последующей лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

Рак небной миндалины - прогноз

Прогноз всегда оценивается в индивидуальном порядке, поскольку он зависит от тяжести и течения заболевания.

Наличие отдаленных метастазов, инфильтрации окружающих тканей, неоперабельности опухоли или поражения лимфатических узлов, а также общего истощения организма значительно ухудшают прогноз.

В целом эффективность лечения оценивается в 30-40%, а в случае отдаленных метастазов этот процент снижается до 15%.

После лечения очень важны частые контрольные осмотры из-за высокой тенденции к рецидиву опухоли.

В большинстве центров по лечению рака миндалин предполагается, что последующее обследование в первый год после лечения следует планировать один раз в месяц, во второй год - каждые 2 месяца, в третий год - каждые 3 месяца и два раза в год в последующие годы.

В связи с повышенным риском развития другого вида рака области головы и шеи, а также дыхательной системы, пациент должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении всей жизни.

Рак небной миндалины - опасный рак с быстрым ростом, поэтому важно быстро обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо беспокоящие симптомы, такие как затрудненное глотание, постоянная боль или охриплость голоса.

Предполагается, что если тревожные симптомы миндалин сохраняются около 10-14 дней, следует проконсультироваться с врачом, чтобы начать диагностику и назначить соответствующее лечение.

Читайте также:

• Небные миндалины - 8 важных вопросов
• Перитонзиллярный абсцесс: причины, симптомы, лечение
• Тонзиллит - причины, симптомы, лечение
• Хронический тонзиллит: причины, симптомы, лечение
• Разросшиеся небные миндалины: причины, симптомы и лечение
• Гипертрофия глотки (третьей) у детей и взрослых - причины, симптомы и лечение
• Камни миндалин - откуда они берутся и как от них избавиться

Об авторе Леке. Агнешка Михалак Выпускница Первого медицинского факультета Люблинского медицинского университета. В настоящее время врач проходит стажировку в аспирантуре. В будущем планирует начать специализацию по детской гематоонкологии. Ее особенно интересуют педиатрия, гематология и онкология.

Прочитать больше статей этого автора