Выдающиеся врачи, специалисты в области общественного здравоохранения и лица, принимающие решения, в течение двух дней 22-23.11.19 обсуждали не только реструктуризацию системы здравоохранения и ее адаптацию к потребностям и вызовам современного общества, но и изменение образа мыслей поляков и более активное участие пациентов в собственный терапевтический процесс.
Современная кардиология сталкивается с огромными проблемами, связанными со стареющим обществом, низкими расходами на здравоохранение и все еще низкой общественной осведомленностью о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся нездоровым образом жизни, главным образом отсутствием соответствующей дозы упражнений, растущей проблемой курения, использованием электронных сигареты или увеличение потребления алкоголя в последние годы.
Споры и горячие темы
Наибольшие эмоции вызвали сеансы, посвященные самым современным методам терапии, но также и занятиям, посвященным образу жизни, особенно физической активности и питанию, в том числе взаимосвязи между количеством потребляемых жиров и риском сердечного приступа.
- Мы обсуждали риски для здоровья при использовании элиминационных диет. Представлены результаты новых анализов эпидемиологии метаболического синдрома и диабета. Также было представлено количество пациентов, госпитализированных из-за инфаркта миокарда в 2018 г. Кроме того, эксперты указали на большую разницу в региональной госпитальной и постбольничной смертности среди пациентов с инфарктом миокарда в Польше, говорит проф. Петр Янковский, председатель Организационного комитета профилактической кардиологии 2019.
Курение по-прежнему остается одной из самых серьезных угроз для поляков. Много лет назад казалось, что так называемый Электронные сигареты могут стать «более здоровой» альтернативой традиционному курению.
Однако споры вокруг электронных сигарет нарастают, и сегодня кажется, что их использование несет больше рисков, чем пользы для здоровья.
- Эксперты спорили, стоит ли продвигать использование электронных сигарет как «меньшее зло» или следует подчеркивать опасность их использования. Эксперты выделили три основных опасности электронных сигарет. Во-первых, нет контроля над производственным процессом и содержанием жидкостей, используемых в этих устройствах, а во-вторых, пользователи добавляют в жидкости различные вещества, также обладающие галлюциногенным действием. В-третьих, у нас появляется все больше научных доказательств того, что пользователи электронных сигарет будут чаще использовать традиционные сигареты в будущем, - поясняет проф. Янковский.
Сомнения устранены
Тема смога также вызвала большой резонанс во время конференции. Это значительный фактор риска сердечных и сосудистых заболеваний. Во время сессий «pro-versus» эксперты обсуждали, безопасно ли заниматься на открытом воздухе в периоды повышенного присутствия загрязняющих веществ в атмосфере.
В дискуссии проф. Анджей Пайек из Организационного комитета КП 2019 представил результаты исследования, которые показывают, что даже при очень сильном смоге преимущества физической активности перевешивают риски, связанные с дыханием некачественного воздуха.
В настоящее время у нас также есть анализы, показывающие период, по истечении которого выгоды исчезают, а негативное влияние смога начинает преобладать.
- Во время конференции эксперты привели результаты анализа, показывающие, что в районах со средней концентрацией пыли PM2,5 около 50 мкг / м3 можно ожидать снижения риска смерти за счет езды на велосипеде не более прибл.5 часов в день (при более продолжительных занятиях начинает преобладать негативное влияние дыхания некачественным воздухом), и наибольшую пользу для здоровья можно ожидать, если ехать на велосипеде чуть более часа в день. В городах с самой высокой концентрацией PM2,5, т. Е. Примерно 90 мкг / м3, это время составляет, соответственно, примерно 105 минут. и 45 мин. Точно так же быстрая ходьба в районах со средней концентрацией PM2,5 около 90 мкг / м3 считается наиболее полезной, когда она длится около 3,5 часов. В свете этих результатов сообщения, призывающие к воздержанию от физической активности в периоды более сильного загрязнения воздуха, следует рассматривать иначе. Хотя намерения хороши, объективный анализ потенциальных прибылей и убытков не показывает им оправдания. Естественно, сообщения, призывающие к изменению формы физической активности, например, к плаванию в бассейне, танцам, езде на велосипеде в закрытом помещении, вполне оправданы и должны повторяться, - поясняет проф. Янковский.
Выдающиеся специалисты
Лекторами и гостями конференции, как и каждый год, были самые известные кардиологи, специалисты в области здравоохранения, лица, принимающие решения, такие как проф. Адам Витковски, президент Польского общества кардиологов, проф. Ярослав Каньмерчак, национальный консультант по кардиологии, Ярослав Пинкас, главный санитарный врач, Роман Топор-Мудри, президент AOTMiT, Мацей Милковский, заместитель государственного секретаря Министерства здравоохранения, Беата Малецка-Болера, председатель комитета Сената Республики Польша по здравоохранению, член комитета Сената Республики Польша по здравоохранению .
- Мы рады принять выдающихся специалистов в области лечения и профилактики кардиологических заболеваний и здравоохранения из Польши и из-за рубежа. В этом году мы были отмечены присутствием проф. Фаусто Пинто, бывший президент Европейского общества кардиологов, избранный президент Всемирной кардиологической федерации. - перечисляет проф. Янковский. - В своей лекции проф. Пинто указал на преимущества высококачественной амбулаторной помощи, позволяющей избежать множества ненужных госпитализаций. Он также обратил внимание на большие различия в продолжительности жизни образованных и необразованных людей. Эта разница особенно велика в нашей стране. Он подчеркнул необходимость увеличения расходов на здравоохранение, которые в Польше очень низкие по сравнению с другими европейскими странами, и обоснованность создания системы целевого перераспределения средств от акцизов на алкогольную и табачную продукцию. По мнению проф. Эти средства от пегой лошади следует направлять только в систему здравоохранения. Также он предложил ввести налог на сахар, - добавляет проф. Янковский.
Пациент в центре внимания
Современная медицина уделяет все больше и больше внимания просвещению пациентов, потому что, помимо прочего, благодаря более высокой осведомленности пациент несет ответственность за процесс лечения.
Это важно, потому что его ежедневный выбор (диета, физическая активность, сон, соблюдение медицинских рекомендаций) - это факторы, которые во многом определяют успех терапии.
- Мы часто делаем акцент на продлении жизни пациента, но с точки зрения пациента качество жизни не менее важно; медицина уделяет ему все больше внимания, - говорит проф. Янковский.
Не только кардиология
Пациент с заболеванием сердца или сосудов часто также страдает множеством других заболеваний, в том числе тяжелых, таких как диабет, почечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и т. Д.
- Действительно неразумно сосредотачиваться только на одном заболевании и оставлять другие без лечения. Коррекция всех модифицируемых нарушений, возникающих у пациента, чрезвычайно важна для максимального продления жизни пациента. Научные исследования показывают, что большинство пациентов с сердечными заболеваниями страдают углеводными нарушениями. Например, среди больных, перенесших инфаркт, около 40 процентов. люди болеют диабетом и 30 процентов. непереносимость углеводов или повышенный уровень глюкозы натощак, - говорит проф. Янковский.
Специалисты отмечают, что лучший способ предотвратить диабет - это здоровый образ жизни. Это тем более важно, поскольку здоровый образ жизни и эффективная коррекция основных модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 80% и рака примерно на 40%.
Бег с олимпийским чемпионом
Конференцию «Профилактическая кардиология» сопровождала утренняя пробежка в Краковском парке «Планты», организованная уже в шестой раз. Цель организации бега - способствовать регулярной физической активности независимо от погодных условий.
Также поощряется физическая активность, интенсивность которой соответствует способностям каждого человека. Поэтому во время забега время не измеряется, за самую быструю дистанцию не присуждаются призы.
Медиа-кампания, сопровождающая пробег, подчеркивает, что даже в городах с низким качеством атмосферного воздуха в осенние и зимние месяцы нельзя отказываться от физических нагрузок.
В этом году специальным гостем забега стал выдающийся польский спортсмен, ходок, четырехкратный олимпийский чемпион, трехкратный чемпион мира и двукратный чемпион Европы, бывший рекордсмен мира по спортивной ходьбе Роберт Корзеневски, который привлекал толпы профессиональных бегунов и любителей физической активности.
- В этом году в забеге приняли участие почти 400 человек, что вдвое больше, чем годом ранее. Наш гость, безусловно, способствовал этому, потому что он не бегал, а ходил в том же стиле, что и выигрывал олимпийские медали, и за ним последовало множество людей. Мы очень ценим его присутствие, тем более, что вся его семья вместе с Робертом. Стоит сказать, что самому юному участнику было 3 года, а самому старшему 82 года, - подчеркивает проф. Янковский.
Продолжение успехов
Эксперты конференции особо отметили успех программы KOS-Zawał. Они обсудили самые серьезные проблемы, связанные с программой, в первую очередь отсутствие доступа к программе для всех пациентов.
- Наибольшие эмоции вызвала большая диверсификация госпитальной (30%) и постбольничной (20%) смертности между регионами Польши. Мы разберем, что является причиной этого. В ходе конференции были представлены результаты систематического обзора, которые свидетельствуют о том, что среди людей, перенесших инфаркт, наилучший прогноз у пациентов, проконсультированных в послебольничный период как кардиологами, так и врачами первичной медико-санитарной помощи, - поясняет проф. Янковский.
Как подчеркивает профессор, невозможно подвести итоги всех сессий и дискуссий профилактической кардиологии.
- Лучше всего побыть с нами два дня и участвовать в обсуждениях и решении проблем общественного здравоохранения в Польше. От имени оргкомитета приглашаю вас на конференцию следующего года, которая состоится 21-22 ноября 2020 года в Кракове, - приветствует проф. Янковский.
