Плетизмография: показания и ход исследования

Плетизмография - это диагностический метод, который измеряет изменения объема исследуемой области тела, вызванные либо кровообращением, либо дыхательными движениями, например, в груди. На основании этого определяется кровоток и давление в артериальных и венозных сосудах или параметры процесса дыхания.

Плетизмография выполняется на трех участках тела, а именно на нижних конечностях (в основном голени), верхних конечностях и груди. Осмотр конечностей касается кровотока, а в случае грудной клетки оценивается дыхательная функция легких.

Плетизмография - это неинвазивный безболезненный тест, который позволяет оценить состояние периферической системы кровообращения и дыхательной системы.

Оглавление:

1. Плетизмография - показания
2. Плетизмография - подготовка к исследованию
3. Плетизмография конечностей
4. Плетизмография легких
5. Плетизмография - противопоказания

Плетизмография - показания

Показанием к обследованию является подозрение или наличие симптомов, которые могут указывать на плохое состояние периферических сосудов, возникшее в результате таких заболеваний, как:

• засорение
• атеросклероз
• изменения, связанные с диабетом
• облитерирующий артериит
• осложнения после сосудистых травм или операций
• недостаточность глубоких вен
• флебит
• клапанная недостаточность с венозным рефлюксом

Показанием к плетизмографии легких является подозрение на обструктивные изменения, рефлекторный бронхиолярный стеноз, туберкулез, фиброз легких или неопластические метастазы, которые могут снизить емкость легких.

Плетизмография - подготовка к исследованию

Перед тестом вы должны отказаться или сократить до минимума вещества, которые могут нарушать кровообращение, например, сужая или расширяя кровеносные сосуды, повышая кровяное давление или нарушая сердечный ритм. Поэтому мы отказываемся от кофе, крепкого чая, алкоголя и курения.

Перед тестом не следует есть слишком обильно, потому что кровоток через голень и предплечье увеличивается, а параметры, оцениваемые во время теста, т. Е. Венозная емкость и максимальный венозный отток, увеличиваются.

Людям, страдающим хроническими заболеваниями и постоянно принимающим лекарства, например антикоагулянты, следует обсудить с лечащим врачом, какую дозу лекарства можно принимать или следует ли принимать лекарства в день обследования.

Плетизмография конечностей

Он выполняется с помощью пневматических манжет, подобных тем, которые используются для измерения артериального давления. Они подключены к прецизионному манометру, который регистрирует изменения давления, вызванные изменениями объема (диаметра) конечностей.

Изменения в объеме конечности связаны с тем, что после систолы сердца по мере распространения волны крови на периферические органы наполнение артерий кровью увеличивается. Аналогичным образом исследуется количество крови, которая течет по венам.

Основным методом исследования является классическая плетизмография, при которой сравниваются потоки крови в исследуемой конечности с потоками в другой (верхней или нижней), считающейся здоровой конечностью. Если полученные значения схожи, результат считается правильным. Большая разница в наблюдаемых давлениях указывает на нарушение артериального кровообращения.

Сегментарная плетизмография - это метод сравнения давления в отдельных участках конечности, например, в верхней и нижней части рук и на предплечье. Слишком большая разница давления между проксимальным и более дистальным участками предполагает, что артерии не работают должным образом.

Венозная плетизмография позволяет оценить кровообращение в нижних конечностях. Испытание проводится с использованием пневматического рукава, который надевается по всей длине голени.Когда рукав сжимает ногу, давление изменяется, и его изменения позволяют оценить скорость кровотока и определить, есть ли и в какой степени обратный кровоток в поверхностных венах, то есть венозный рефлюкс.

Еще один метод исследования венозного кровообращения - фотоплетизмография. Во время теста на кожу кладут специальный зонд, который излучает инфракрасные волны. В мягких тканях и коже он частично отражается, что фиксируется датчиками, расположенными в зонде.

Когда излучение попадает в поверхностный кровеносный сосуд, оно поглощается эритроцитами или эритроцитами. Максимальное поглощение света эритроцитами наблюдается, когда пациент сидит или стоит на месте, артериальное давление высокое, а вены максимально заполнены поступающей кровью.

Когда давление в венах падает, поглощение света снижается. Изменения интенсивности импульсов, возвращающихся в устройство, позволяют оценить потоки и диагностировать возможный венозный рефлюкс.

Плетизмография легких

Тест проводится в герметичной камере, подключенной к датчикам давления. Датчики фиксируют изменения объема грудной клетки, которые пропорциональны степени наполнения ее воздухом. Устройство также записывает, как долго длится каждая фаза вдоха и выдоха. Обработанные данные позволяют врачу оценить степень нарушения вентиляции легких и их дыхательную способность.

Во время теста не делайте никаких движений и не напрягайте мышцы, так как это может нарушить тест и дать неверный результат. В зависимости от типа выполняемой плетизмографии врач может попросить вас встать с дивана и выполнить соответствующие упражнения.

После проверки, которая длится около 30 минут, техник снимает датчики. После обследования следует медленно вставать с дивана, чтобы не было головокружения. Сначала нужно сесть и только через некоторое время можно будет вставать. После прохождения теста ваш врач скажет вам, когда и где вы можете получить результаты.

Плетизмография - противопоказания

Тест безопасен и может проводиться даже тяжелобольным людям. Если у пациента есть язвы (обширные и глубокие), решение об обследовании принимает врач.

Об авторе

Анна Ярош Журналист, занимающийся популяризацией санитарного просвещения более 40 лет. Победитель многих конкурсов для журналистов, занимающихся медициной и здоровьем. Она получила, среди прочего Премия доверия «Золотой ОТИС» в категории «Медиа и здоровье», г. Санкт-Петербург. По случаю Всемирного дня больных Камил награжден дважды «Хрустальным пером» в национальном конкурсе журналистов, пропагандирующих здоровье, а также множеством наград и отличий в конкурсах «Медицинский журналист года», организованных Польской ассоциацией журналистов за здоровье.

Прочитать больше статей этого автора