Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия)

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - безопасный и эффективный метод местного лечения неинфекционного воспаления суставов, включая ревматоидный артрит (РА) и псориаз. Радиофармпрепарат, вводимый непосредственно в сустав, разрушает воспаленную синовиальную оболочку, уменьшает экссудат, снимает боль и помогает восстановить подвижность суставов, тем самым улучшая качество жизни пациента.

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - это метод лечения в области ядерной медицины. Он заключается в местном лечении неинфекционных воспалений в области суставов с разрастанием воспаленной синовиальной оболочки. Лечение проводится с использованием радиофармпрепаратов, то есть препаратов, содержащих соответствующий радиоактивный изотоп.

Радиоизотопы, используемые для лечения, испускают β (бета) -излучение и вводятся непосредственно в сустав в виде инъекции. Лечебный эффект радиофармпрепарата заключается в постепенном фиброзе воспаленной синовиальной оболочки сустава, подавлении экссудата и устранении воспаления в полости сустава.

Благодаря этому не развивается воспаление, а хрящевые и костные элементы в суставе не подлежат дальнейшему разрушению. Утихают припухлость и боль, увеличивается подвижность сустава, а значит, улучшается качество жизни пациента.

Оглавление:

1. Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - показания
2. Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - курс исследования
3. Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - эффективность
4. Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - как подготовиться?
5. Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - после операции
6. Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - побочные эффекты
7. Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - противопоказания
   
   

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - показания

- Благодаря неинвазивному характеру и высокой терапевтической эффективности радиосиновэктомии пациенты с хроническим воспалением суставов с патологической синовиальной гиперплазией подходят для этого лечения, - говорит проф. Лешек Крулицкий, президент Польского общества ядерной медицины, национальный консультант в области ядерной медицины.

Радиоактивная терапия иттрием направлена ​​на разрушение патологически увеличенной синовиальной оболочки в коленном суставе.

Согласно рекомендациям Европейского общества ядерной медицины, изотопная радиосиновэктомия показана пациентам, у которых симптомы, такие как отек, боль или ограничение подвижности суставов, сохраняются или рецидивируют, несмотря на попытки лечения другими методами.

- Лечение с использованием радиосиновэктомии используется, среди прочего, при лечении ревматоидного артрита (РА), псориатического артрита, воспалений и хронических дегенеративных изменений с экссудатом, - объясняет проф. Leszek Królicki.

Читайте также: РЕНОСЦИНТИГРАФИЯ - исследование почек с помощью изотопной сцинтиграфии - изотопное исследование различных органов Изотопное исследование сердца - 3D изображение

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - курс исследования

Радиоизотопный препарат вводят точно в воспаленный сустав. И радиофармпрепарат, и его доза зависят от размера сустава.

Часто помимо радиофармпрепарата пациенту вводят еще и стероидный препарат, позволяющий ограничить воспаление и уменьшить боль.

После введения препарата иглу промывают физиологическим раствором. С момента введения радиофармпрепарата пациент должен ограничить движения обрабатываемого сустава примерно на 48 часов.

- Стабилизация сустава после радиосиновэктомии очень важна, потому что она обеспечивает адекватное проникновение лекарственного средства в синовиальную оболочку и предотвращает возможное попадание радиофармпрепарата в канал пункции, что может привести к развитию дерматита, - говорит проф. Leszek Królicki.

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - эффективность

Вместе с терапевтическим радиофармпрепаратом вводится небольшая доза радиофармпрепарата, позволяющая провести сцинтиграфическое исследование. Это помогает оценить, правильно ли было введено лекарство.

- Эффективность лечения радиосиновэктомией оценивается как минимум через три месяца после процедуры. Оценивается, уменьшился ли экссудат суставов, уменьшилось или уменьшилось обезболивание, улучшилась или вернулась подвижность суставов.

Радиосиновэктомия - это эффективный метод лечения, часто позволяющий полностью вылечить неинфекционные заболевания суставов и избежать хирургического вмешательства, - говорит проф. Leszek Królicki.

Радиосиновэктомия - это малоинвазивная процедура, в отличие от хирургических вмешательств, она не требует реабилитации после процедуры, проводится амбулаторно, после процедуры пациент возвращается домой и к нормальной жизни.

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - как подготовиться к обследованию?

Требуются три направления из специализированной клиники:

• направление на двухфазную сцинтиграфию колен
• направление для получения квалифицированного совета
• направление на изотопную радиосиновэктомию

Непосредственно перед процедурой пациенту следует пройти ультразвуковое исследование коленных суставов, чтобы подтвердить наличие кисты Бейкера и оценить возможное наличие клапанного механизма.

Перед процедурой в отделении ядерной медицины проводится двухфазная сцинтиграфия коленного сустава - тест, который определяет пригодность пациента к радиосиновэктомии.

Важный

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - после операции

В связи с необходимостью иммобилизации сустава - пациенту необходимо обеспечить транспортировку домой, а также иметь при себе два костыля.

В течение одной недели после операции радиосиновэктомии избегайте чрезмерной нагрузки на сустав, включая физические упражнения и длительные прогулки.

Ионизирующее излучение не действует за пределами обработанного сустава, поэтому нет необходимости изолировать себя от членов семьи и других людей. Однако в связи с тем, что некоторые радиофармпрепараты выводятся из организма с мочой или слюной за 2-3 дня, необходимо строго соблюдать личную гигиену в этот период. Маркер выводится с мочой, поэтому необходимо дважды смывать унитаз после каждого использования.

Симптомы обычно исчезают постепенно через несколько недель после операции.

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - побочные эффекты

Риски, связанные с любой процедурой пункции сустава (местное кровотечение, инфекция). Теоретические риски бета-воздействия:

• местный некроз тканей в месте инъекции в случае, если изотоп распространился за пределы полости сустава (очень редко)
• реактивное кратковременное воспаление паховых лимфатических узлов
• теоретический долгосрочный риск облучения (доза, полученная пациентом во время синовэктомии, примерно в 30 раз ниже, чем у пациентов, получавших радиоактивный йод от гипертиреоза)

Пациенты после радиосиновэктомии не должны беременеть в течение как минимум 4 месяцев.

Важный

Радиосиновэктомия (радиоизотопная синовэктомия) - противопоказания к процедуре

• беременность и кормление грудью
• многокамерная киста Бейкера с клапанным механизмом
• местные воспалительные поражения кожи
• обширные артропатии с нестабильностью и разрушением костной ткани

Источник:

1. Материалы для печати Польского общества ядерной медицины

2. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПО РАДИОИЗОТОПИЧЕСКОЙ СИНОВКТОМИИ ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf